【健康教育对起博器术后病人的影响】 乳癌根治术后病人的健康教育

　　[摘要] 目的 探讨健康教育对植入永久性人工心脏起搏器病人量的影响。方法收集在我院植入起搏器病人50例，采对患者进行健康教育。结果 通过对患者进行健康教育的实施，病人了解了起搏器的相关知识和手术流程以及患者术后有何注意事项，减少了患者并发症的发生，延长了患者体内起搏器的工作寿命，从而保存了生命，提高了患者生活质量。结论 健康教育具有针对性，能明显改善起搏器植入术后患者的生活质量，延长起搏器的工作寿命。
　　[关键词] 健康教育; 起搏器; 影响
　　[中图分类号] R541[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-04-325-01
　　
　　引言
　　随着我国医疗卫生事业的迅猛发展，心脏起搏器的临床应用也越来越日益广泛，而患者一旦安置了心脏起搏器，起搏器就成了保障患者生命安全的重要武器。它将长时间的陪伴病人，使患者能过正常的生活。而在安置起搏器以后的日子里，如何保证患者术后安全生活。了解和满足患者健康需求。已成为人工心脏起搏器治疗的重要课题。因此我们对在我院植入起搏器的50例病人进行健康教育，采取了相应的健康教育对策，达到提高起搏器术后患者的生活质量。
　　1 材料和方法
　　1.1 一般资料
　　收集2005年1月至20010年12月在我科植入埋藏式起搏器的患者50例，男25例、女25例，年龄在28到89之间(65．5±10．5)岁。病窦综合征患者35例，房室传导阻滞(AVB)患者15例。病窦综合征合并AVB患者 3例；单腔起搏(VVI)患者16例，双腔起搏(DDD，DDDR)患者34例。
　　1.2 方法
　　1.2.1 健康教育计划，由于患者年龄、文化水平、职业行业、社会经济状况及健康状况各不不同，对其采用的健康教育方法也有差异，所以应确定目标。制定出健康的教育计划，利用心脏起搏器治疗图、黑板报、墙报等等，让病人了解心脏起搏器的治疗常识。
　　1.2.2 心理健康教育，起搏器安装在人体内病人会有不同程度的心理恐惧。因此应向病人和病人家属讲解心脏起搏器的特点、疗效以及基本原理，基本方法及手术前、手术中、手术后注意事项等。讲解时注意与病人的心理沟通，了解他们的心理状况，针对不同情况对患者采用不同的心理健康教育，以减轻他们的紧张焦虑，让患者顺利配合手术治疗。
　　1.2.3 手术后健康教育，术后应稳定病人情绪、卧床48h，患肢制动，避免咳嗽。教会患者自数脉搏，若脉搏小于设置频率或出现安装前症状应立即通知医生。
　　1.2.4 出院后的健康教育，嘱病人定期复查，检查起搏器系统工作是否正常，使用一般移动电话时应与起搏器埋人部位保持一定距离，一般为22cm 以上的距离，通话时用埋入起搏器相反一侧耳朵接听。避免接触内燃机、无线电发射机、高压电，雷达、微波炉等等带强磁性物体。如置人起搏器的部位需要放射治疗时，应将起搏器重新更换位置。随身携带卡片，写明何时安装起搏器类型，定期检查起搏器功能，最初半年每1～2个月检查1次，以后每半年1次。
　　2 结果
　　通过对健康教育的实施，患者了解了起搏器的相关知识和手术过程，减少了并发症的发生，延长了起搏器的工作寿命，从而保存了生命，提高了生活质量。
　　3 讨论
　　通过对安置心脏起搏器病人者进行健康教育，不仅为病人提供了方便的咨询服务，也使医护人员能够帮助病人获得相关的健康知识，解决出院后回到社会后遇到的实际问题，使病人摆脱病人角色，真正回归社会，提高生活质量和工作能力。
　　安置永久性心脏起搏器后，患者不可避免地会发生各种各样的并发症。有一些并发症是可以让患者通过加强自我防护来避免的。病人在这一方面有很强的知识需求。因此护理工作人员有责任和义务将这些知识向病人进行健康的教育，如果患者掌握了这些知识，一方面可以消除一些不必要的顾虑，可以以积极正确的心态面对今后的生活。另一方面让病人了解一些防范措施，可主动地预防意外情况的发生。即便发生异常情况，病人也可以基本辨识，从而争取治疗时间，但是应该注意的是，宣传教育时应该因人而宜，对于起搏器的并发症的专业知识也不应过多宣传，应将重点改在预防保健措施方面和健康教育，语言措辞应有鼓励性和安慰性。以免造成病人过度紧张，反而影响他们的情绪。
　　健康教育是以患者为主体而开展的一系列护理活动，其目的是调动患者的主观能动性，使病患者在整个护理过程中处于参加积极的主动的最佳状态，达到提高患者健康水平的目的。封起搏器术后的患者来说，因为起搏器将作为保障他们生命一部分而与他们终身相随，所以对起搏器患者进行必要的自我保健和护理的指导，提供相应的知识援助是十分必要的。对病人健康教育要从各方面、自我监测指导、全过程着手、随访及日常生活注意点等，全过程的指导是指术前、术后、出院指导等等住院期间指导外，还要加强出院后的指导。当然对护士要提出更高的要求，要求护士有精湛的技术，还要有丰富的理论知识，并不断更新，所健康教育的发展同时带动了护理专业的发展，提高护理人员工作积极性，增加了护理人员工作的成就感。
　　总之，普及起搏器并发症的家庭防护措施是提高患者术后生活质量的重要内容之一。护士把握分寸，适时宣教。满足病人在这方面的需求，既让患者获得了知识，也提高了医疗护理质量。
　　参考文献
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