骨髓炎的预防与治疗 治疗骨髓炎最好的医院

来源:英国留学 发布时间:2019-11-03 点击:

  难治之症骨髓炎,是骨组织受到细菌感染而引起的疾病,发病急骤,病情缠绵,治疗棘手,往往因合并症而致终身残疾。   骨髓炎属中医所说的“附骨疽”或“附骨流毒”范畴。《黄帝内经・灵枢》痈疽篇指出,该病是由“寒气客于经脉之中,逐渐深入,腐肉烂筋、伤骨、炼髓而致”。现代医学则认为,骨髓炎是细菌经血液被带到骨组织而发生的疾病。外伤后,病原菌直接由伤口侵入骨组织,创伤、开放性或闭合性骨折,以及关节手术无菌操作不严,甚至血原性病变、软组织感染、扁桃体炎、中耳炎等发高热,都有可能引发骨髓炎。
  急性骨髓炎发病突然,一般有中毒症状,如发冷、寒颤、体温急剧上升(高达39℃~40℃)、脉搏加速,全身虚弱,白细菌培养为阳性,患病部位剧痛、肿胀、不能活动,严重者可发生休克,甚至危及生命。慢性骨髓炎则有低热和局部肿痛,形成窦道、溃破流脓表现,久治不愈。
  对于此病,国际上普遍采用广谱抗生素、放疗、手术治疗,但治疗时间长、效果不理想,且复发率高,有相当一部分患者最终需施行截肢术。
  骨髓炎大致可分为以下6种:
  急性血原性骨髓炎和局限性骨髓炎,一般系由化脓性细菌感染病灶进入血循环,继而侵入骨组织引起病变,以高热、局部肿胀疼痛、溃破流脓血为特征,早期可因全身脓毒血症而危及生命,晚期可因化脓而破坏骨质及其他组织导致残疾。局限性骨髓炎,仅限于某一部位,以局部红肿、疼痛、骨质成卵圆形的破坏灶为特征,可因感冒、劳累而反复发病。
  慢性化脓性骨髓炎,多由急性血原性骨髓炎失治或误治转化而成,以流脓,有瘘管、窦道形成,经久不愈或时愈时发,肢体残疾,为其主要特征。
  硬化性骨髓炎,属非化脓性骨髓炎症,骨组织受低毒感染后出现强烈的骨细胞异常增生反应,以剧烈疼痛、骨髓腔阻塞、肿胀、溃烂、流脓为其主要特征。
  髂骨性骨髓炎和脊椎性骨髓炎,与急性血原性骨髓炎感染途径大体一致,只部位不同而命名有异。
  要预防骨髓炎发生,首先,要注意外伤感染。一旦发生碰撞、创伤、骨折等意外事故,引起感染,应及时就医治疗。骨髓炎的浅表感染发现较为容易,深部感染常难以诊断,应注意观察体温、血象是否异常,以及患处有无疼痛、有无明显肿胀等。其次,要预防疖、痈、软组织和上呼吸道感染,以及扁桃体炎、中耳炎的发生。这些都是引发急性血原性骨髓炎的重要因素。与此同时,要注重锻炼身体,以促进血液循环,调节组织器官的功能,改善骨骼、肌肉的营养,增强机体免疫力。
  骨髓炎发病急、时间长,轻者溃破流脓,重者断骨截肢,造成终身残疾。在治疗上,我们采取中西医综合疗法,创立了新的治疗常规。从整体观念出发,辨证施治。根据病情,局部与全身兼顾,治标与治本兼施,内治与外治并举,药物与手术结合,祛邪与扶正并重,从而缩短了治疗过程,提高了临床疗效。其治疗原则是:未溃者宜消,已溃者宜托,窦道形成者宜破,内存死骨者宜除,气血虚者宜补,热甚者宜清,毒尽者宜敛。
  与此同时,对于大部分骨髓炎患者采取非手术疗法,内服中药,外敷膏、散、丹剂。如有大片死骨,髓腔阻塞,瘘孔长期流脓,则需采用手术治疗,彻底清除病灶。其后,运用新配制的中药综合施治。经临床验证,此综合疗法疗效高、痛苦小,不截肢,复发少。
  骨髓炎治愈后,尚需注意饮食,如少吃刺激性食物;注意保暖,以防患肢受凉;避免碰伤、跌伤、擦伤等,以便巩固治疗效果。

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