心肌梗死溶栓治疗 急性心肌梗死溶栓治疗51例临床分析与探讨
来源:自考 发布时间:2019-04-22 点击:
[摘要] 目的 符合WHO规定的AMI诊断标准的51例AMI病人,方法 按发病时间比较再通率及出血率,再通率63.2%,出血率11.0%,2周内死亡率10.1%,起病6h再通率明显高于6h后,并死亡率低�70岁组,6H再通率低于其它年龄组,女性与男性比较再通率低。结论 急性心肌梗再通率与溶栓时间有关系,溶栓越早,再通率越高。
[关键词] 急性心肌梗死; 急诊溶栓; 临床探讨
[中图分类号] R542.2+2[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-04-214-01
1 资料方法:
1.1 病例:男35例,女16例,平均(50±21.7)岁,前壁15例,前间壁11例,广泛前壁14例,正后壁、下壁11例。
1.2 方法:尿激酶150万单位加0.9%盐水100毫升静滴30分钟内滴毕,低分子肝素钙4000单位日2次皮下注射,阿斯匹林0.3口服,以后每日0.15维持,日一次口服。
1.3 观察项目:疼痛缓解时间,监测血压、心率,于溶栓前0分钟、30分钟、60分钟、90分钟、120分钟记录心电图,观察ST段变化及有无心率失常。溶栓后每2小时测心肌酶学,直至峰值降低,另观察有无出血征像及2周内有无死亡。
1.4 疗效评价:再通诊断标准:(1)溶栓后1―2h内ST段同一导联下降�50%;(2)2h内胸痛缓解;(3)酶学峰值提前。
2 结果:
2.1 一般内素,51例再通33例,再通率63.2%,出血率11.0%。
2.2 溶栓比较:发病6h内溶栓80.1%,出血率低,�6h再通率低,差异非常显著。
2.3 年龄:�60岁与�60岁比较,�60岁再通率高。
2.4 性别:男性再通率高于女性。
3 结论:
3.1 溶栓时间与预后关系溶栓是治疗AMI的重要方法,溶栓成功率与发病时间与溶栓时间有关系,时间越短溶栓成功率越高。
3.2 年龄、性别年龄较小比年龄较大溶栓成功率高,男性再通率高于女性。
参考文献
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