城乡居民健康档案管理服务的对象是 健康档案：是服务还是添乱？

　　如果一个声称“社区医生”的陌生人敲你家门，说要给你做个健康档案，你会开门吗？恐怕多数人都会将他们拒之门外吧，毕竟，这年头，大家都有很强的防范意识，小心一点才不容易出错。可这样一来，居民是放心了，上门做建档工作的医生却委屈了：我们尽心为大家服务，怎么就是得不到理解和支持呢？
　　本来，建立一份记录居民健康状况的档案，不仅可以为他们日后的疾病诊断提供详细的依据，还可以帮助专业人员分析他们每个人的健康状况和健康风险因素，并据此采取干预措施。然而，就是这样一件“好事”，却面临进行不下去的尴尬，让人不得不叹一口气。
　　到底问题出在哪儿？我觉得，是方法错了。
　　长达好几十页的问卷，只考虑到了问卷的科学性，而忽视了老百姓的接受度。其中很多问题涉及私人信息，收集上来的资料中有相当一部分是不实信息。可以想见，即便是朋友都未必肯透露，凭什么要我把家庭收入、感情状况等敏感问题向陌生人都全盘托出？谁又能保证这些资料不会外泄？于是，为了应付差事，就有了填写假信息的举动。
　　一个人的耐性是有限的，无论是谁，看到一份上百道题目的问卷，都会不自觉地打退堂鼓。所以，应该适当地将问卷精简再精简，不要急于一次性解决所有问题。私人问题最好能避则避，至少开始不要问；避不开的不妨换个说法。比如，询问家庭收入是为了以后制订方案时能根据其经济状况选择最优的，这种想法是好的，但毕竟大多数人都将这视为隐私，那就不如拐个弯，问他上的是社保、医保还是商业保险，以便从另一个角度达到目的。
　　最重要的是，在做所有工作之前，都应该健康教育先行。现在大部分人对健康与否的认识是建立在疾病基础上的，不能不说，这是一个误区。没病不等于健康，所以健康管理本就不该只是老年人、病人关心的，它对所有人都有着不容忽视的积极作用。如果通过不懈的教育、宣传让人们认识到“生命的健康需要科学的管理”这一点，做起建档工作，相信也会简单得多。
　　文/陈元平 摘自《生命时报》