【顽固性头痛怎么治等六则】 三七粉治顽固性头痛

　　问： 　　我患头痛已有4年，从开始偶尔胀痛到现在几乎每天都痛，而且疼痛愈来愈重，疼痛部位也从开始的眼睛、后颈窝，发展到太阳穴、下领，疼痛时还会引起紧张和紧缩感，曾经做过检查，结果为：椎底动脉痉挛、供血不足。口服过西比林、通天口服液、丹参片，但仍不见效。我的头痛病该怎样治疗?
　　重庆 王先生
　　
　　答：
　　您的头痛有以下特点：(1)从间歇性发展为持续性；(2)从眼眶及枕部发展到双颞和面部；(3)有紧张和紧缩感。
　　如果您还伴有睡眠差、心情郁闷、高兴不起来及丧失兴趣等表现，应考虑有“抑郁障碍”。如没有这些情况，则基本符合紧张型头痛的表现。建议用阿米替林治疗，方法是第一周每晚临睡前1片(25毫克)，第二周起临睡前2片(50毫克)，四周后仍无效可加至每晚3片(75毫克)，如有效应至少使用3～6月。效果不佳应及时到大医院的神经科就诊。
　　摘自《家庭用药》
　　
　　问：
　　我父亲今年56岁，惠有眩晕症三四年了，看过好几家医院，就是不见效，至今诊断尚未明确。听说眩晕症可能是好多种原因引起的，可以看耳鼻喉料，也可以看内科、骨科。到底应该看什么科?
　　上海 宋 凝
　　
　　答：
　　在临床上，眩晕通常被分为周围性眩晕、中枢性眩晕两大类。此外，还有颈椎病引起的眩晕，植物神经功能紊乱引起的眩晕(如更年期、疲劳、精神压力等)。因此眩晕症是多种疾病共有的症状，在骨科、神经内科都有诊疗，但70％以上的眩晕病例是耳部病变引起的周围性眩晕，故国内外眩晕的诊疗均以耳鼻喉科为中心展。常见的周围性眩晕有梅尼埃病、迷路炎、前庭神经元炎、良性位置性阵发性眩晕、突发性耳聋、迟发性膜迷路积水等，其中最常见的是梅尼埃病。眩晕的诊断主要依靠病史、一般检查、听力检查、前庭功能检查等综合分析，确实具有一定的难度。
　　
　　摘自《大众医学》
　　什么样的扁桃体应切际
　　问：
　　我的女儿6岁，患扁桃体肥大，而且经常发炎引起发热、噪子痛。医生建议切除扁桃体，家里人有顾虑。请问什么样的扁桃体应该切除?
　　西安 常先生
　　
　　答：
　　扁桃体他于消化道和呼吸道的开始部，它是一个免疫器官，对消化道和呼吸道有保护作用。不过5岁以后，身体其他地方的免疫器官逐渐发育成熟，扁桃体的免疫功能相对不那么重要了，但年幼的孩子切除扁桃体还是应该慎重的。扁桃体切除的适应症是：①经常反复发作的急性扁桃体炎(每年发作超过6～7次)，每次犯病都有明显的发热、嗓子痛、扁桃体红肿或有脓点，而在不发作期常出现头痛、低热、倦怠无力，发作时检查血象白细胞较高，有的儿童因为经常扁桃体发炎会影响身体发育；②还有些虽然发作不频繁，但每次发病都明显和肾炎、风湿性关节炎及哮喘有密切关系，也就是说扁桃体炎是引起这些病的导火线，医学上称之“病灶”也应切除；③对于儿童扁桃体过度肥大，影响呼吸、发音，及鼻腔通气者(表现为用口呼吸)也应切除。
　　
　　摘自《开卷有益・求医问药》转安酶高就是肝炎吗
　　问：
　　前些天单位组织体检，肝功能化验结果中，我的转氨酶比正常值高。有人说转氨酶高就是肝炎，请问我得了肝炎吗?
　　天津 王先生
　　
　　答：
　　转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝脏中。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氢酶升高。转氨酶还广泛存在于心、肾、骨骼肌、胰腺、肺、红细胞等组织细胞中，因此凡是与转氨酶存在部位有关的疾病都有可能引起转氢酶升高：
　　
　　1．病毒性肝炎：各类急、慢性病毒性肝炎，转氨酶均明显升高。
　　
　　2．酒精性肝病：大量或长期饮酒者可发生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，临床表现与肝炎相似。
　　
　　3．肝硬化与肝癌：肝硬化活动期时，转氨酶高于正常水平。
　　
　　4．心脏疾病：急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常同时伴有胸痛、心悸、气短、浮肿。
　　
　　5．胆道疾病：胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。
　　
　　6．感染性疾病：如肺炎，伤寒，结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象。
　　
　　7．药物性损害：比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药等。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。
　　
　　8．其他：正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。另外，剧烈运动后、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。
　　转氢酶升高不必过于紧张，更不要盲目服药，应及时到医院作进一步检查，待明确诊断后再采取必要的治疗措施。
　　摘自《家庭医学》
　　
　　拍X光更利于疾病诊断吗
　　问：
　　我咳嗽十几天了，医生要我做胸部透视。结果显示肺部有可疑阴影，建议再拍×光片做进一步检查。既然拍x光片比透视更有利于疾病的诊断，为何开始医生不直接让我拍片，而是要先透视?
　　北京 彭 汉
　　
　　答：
　　利用X射线穿透被检查部位并感光在胶片上形成影像，然后再做诊断，叫X线拍片。拍片的优点是比透视清晰，并可留下客观的记录，有利于前后对比；缺点是不能观察器官的运动功能，且费用较贵。
　　那么，是不是拍片比透视更好呢?不一定。在临床上，有时在透视后需要再拍片，有时则拍片后仍要再透视，尤其在有可疑的情况下，往往要集两种方法之优点，以做出准确诊断。例如，透视肺部有小片阴影，怀疑是肺炎，就需要再拍片。又如，拍片发现胸膜腔可能有少量积液，就应再做透视， 在转动躯体时可判断是不是积液。
　　以上，仅是对胸部的透视和拍片而言。如果是胃肠钡餐检查，在吞服造影剂硫酸钡后，透视和拍片谁也不能少。透视，可以观看食道、胃和十二指肠在哪个部位出现问题，立即拍下片子；至于观察胃的张力，这是判断胃下垂的根据，必须依靠透视。
　　又如，对急性胃穿孔的诊断，一般做腹部透视；对计划生育“透环”检查，当然是做透视，不必拍片。如果是头颅、骨骼、关节的检杏，透视难以看清楚，一律采用拍片。由此可知，透视和拍片，各有所长，各有所短，应由医生酌情采用。
　　摘自《祝您健康》
　　
　　为何癫痫常在月经期发作
　　答：
　　您可能是患了月经性癫痫，月经和体内激素水平的变化有直接关系，对癫瘸的发作有一定的影响。月经加重癫痫发作常见于那些发作频繁且月经前易紧张的患者，发作时间往往在月经前或月经时。一般认为，雌激素能直接作用于大脑皮质或全身，引起月经期癫痫的发作，而孕激素可以增加抑制性神经递质的活性，使神经细胞的兴奋性下降，从而起到抑制发作的作用。从月经前期开始，孕激素水平下降，雌激素和孕激素的比值逐渐上升，故此阶段为发作的高峰期。月经来潮后10日，孕激素水平接近高峰，雌激素和孕激素的比值逐渐下降，故此阶段为发作的低峰期。抗癫痫药物的代谢也随月经周期的变化而变化，因而出现了月经周期对癫痫发作具有一定的影响。您在发作敏感期应避免各种诱发因素，调整自己的状态，在医生的指导下调整药物，可能会有一定的疗效。
　　
　　摘自《人人健康》