深圳市福田区2004~2009年风疹流行病学分析|风疹疫苗什么时候打

　　【中图分类号】R511. 2 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)07－0360－02 　　【摘要】目的根据深圳市福田区2004～2009年风疹监测数据，分析其流行病学特征，为风疹疫情的防控提供科学依据。方法利用来自国家疾病报告管理信息系统的疫情资料, 对风疹发病情况进行描述性流行病学分析。结果2004～2009年间福田区共报告风疹病例99例，年平均发病率1.38/10万，风疹发病呈冬春双峰型，3、11月为发病高峰，患者集中于0～5岁、20～25岁年龄组，全区各街道办均有病例报告，以学生、散居儿童和商业服务人员等人群发病居多。结论实施风疹疫苗接种是控制风疹流行最有效的措施，推广疫苗联合接种策略及加强重点人群接种工作,以提高风疹疫苗接种率,防止风疹的暴发流行和先天性风疹综合症的发生。
　　【关键词】风疹；流行病学；分析
　　
　　Epidemiological analysis for rubella in Futian District of Shenzhen from 2004 to 2009
　　Li Li-lian, Situ Chao-man , Mo Hao-lian, Fan Su-yun , Huang Hui-ping
　　【Abstract】 ObjectiveAccording to the monitoring data of rubella in Futian district of Shenzhen from 2004 to 2009, study the epidemiology characteristic of rubella to provide the scientific basis for the rubella prevention and control.Methods The "National Management Information System for Disease Reporting" software was employed to gather epidemic data and descriptive epidemiological analysis was made for rubella. ResultsThere were 99 cases reported altogether in Futian district of Shenzhen from 2004 to 2009，the incidence of rubella was 1.38/10 million. There were clear seasonal changes, a morbidity peak was in March and in November, and the 0 ~5, 20~-25 year-old age group was most concentrated in .The region of the street have reported cases generally. The student, scattered children and commercial service personnel was in a higher rate of incidence. Conclusions The main effective measures to control the outbreak of rubella lied in rubella vaccination. Promoted the strategy of union vaccination and strengthen vaccination for the key population to raise the coverage of rubella vaccination and prevent the rubella to explode and the congenital rubella syndrome occurrence.
　　【Key words】 Rubella;Epidemiology；Analysis
　　
　　风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，常见于儿童，成人偶也可发病。临床疗状轻微，以发热、出疹和枕后淋巴结肿大为特征［1］。孕妇在怀孕早期初次感染风疹病毒后，常可引起流产、死产、先天性风疹综合症（CRS）等。因此，风疹的早期确诊及预防极为重要。为进一步了解福田区风疹疫情发病的情况，做好风疹的预防控制工作,现将福田区2004-2009年风疹疫情监测资料进行流行病学描述性分析如下。
　　1 对象及方法
　　1.1 资料来源疫情资料来源于国家传染病疫情报告信息管理系统所报告符合GB17009-1997风疹诊断标准的所有病例数，人口资料来源于区统计局。
　　1.2 分析方法运用描述性流行病学方法,对风疹病例进行三间分布描述，资料用Excel和SPSS 13.0软件进行统计分析处理。
　　2结果
　　2.1流行概况2004-2009年福田区共报告风疹病例99例，年平均发病率为1.38/10万，无死亡病例。根据图1显示，风疹发病呈周期性波动，3年为一周期，不同年份间发病率的差异有统计学意义(P�0.O5)，05、08年发病例数较平时略有上升。
　　2.2时间分布：图2显示福田区风疹疫情呈现春、冬季双峰形态，发病多集中在春夏之交3～5月及冬季的11月。
　　2.3 年龄、性别分布：报告的99例病例中，其中男性发病49例，占49.5%，女性发病50例，占50.5%，男女性别比为0.98:1。风疹患者年龄多见于0～5岁组，共报告24例，占总发病人数的24.2%，其次为20～25岁组，发病22例，占22.2%。其中20～40岁育龄妇女人群合计发病24例，占总发病人群的24.2%。
　　2.4职业分布：发病前三位的职业人群是学生（21.2%）、散居儿童（20.2%）及商业服务人员（14.4%），另在工人、托幼儿童、医务人员等亦有发病。
　　2.5地区分布：全区各街道办均有病例报告，报告发病数居前三位的是：福田街道办报告32例，占32.3%；华富街道办及沙头街道办分别报告13、12例，占13.1%及12.1%，合计占总报告发病数的57.6%。
　　3 讨论
　　本研究显示，2004-2009年福田区风疹疫情呈现自然流行趋势，2004～2009年共报告风疹99例,平均发病率为1.38/10万，流行周期约为3年，与骆晓艳等报道风疹的流行周期为3-6年一致［2］。福田区风疹疫情主要集中在3、11月，形成以春季和冬季为主的双峰型,与王凤双研究的北京顺义区春夏季高发不一致［3］，这可能跟福田区本身所处地理位置，四季不太分明，气温较热、较湿有利病毒繁殖有关。
　　预防风疹主要依靠风疹疫苗的人工自动免疫,实施风疹疫苗接种是控制风疹流行最有效的措施［4］。泛美卫生组织推荐,若希望迅速阻止风疹的传播和CRS, 应考虑接种含麻疹、风疹的联合疫苗［6］。2004～2009年福田区发病人群多见于0～5组,占总发病人数的24.2%，可能跟2008年前，福田区未将麻、风二联疫苗纳入计划免疫范畴致接种率较低有关。
　　福田区20～40岁育龄妇女人群发病占相当比例（25%）, CRS的发生率取决于育龄妇女对风疹的免疫状况，免疫水平越低越容易发生CRS。福田区人口以年轻人居多，流动人口比例大，建议加强对福田区14岁以上育龄女性进行麻腮风疹三联疫苗接种，以减少CRS的发生及影响。
　　为降低风疹病例的发生，减少CRS的影响，应加强风疹监测，并开展人群免疫状况和免疫水平评价工作,及做好重点人群的免疫接种工作。
　　参考文献
　　［1］ 杨建安.一起风疹暴发流行的调查分析［J］.中国公共卫生管理，2005,21(5):434．
　　［2］ 骆晓艳,朱向军，万丽霞，等 1990-2006年天津市风疹流行病学分析［J］.疾病监测，2008，23（6）:366-367
　　［3］ 王凤双,等.北京市顺义区1997～2007年风疹发病特征［J］.首都公共卫生,2009,3(3):114-116.
　　［4］ 许青,徐爱强,宋立志,等 山东省风疹流行现状分析［J］ .中国计划免疫. 2002, 8, (2):85-86.
　　［5］ WHO. Preventing Congenital Rubella Syndrome ［J］WER, 2000, 75(36):290-296
　　作者单位：518000 深圳市福田区疾病预防控制中心
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