打破枷锁【打破癌症患者的心理枷锁】

　　就像失常的心理会成为致癌的前提一样，健康充实的心理同样是战胜癌症的重要条件。许多事实证明，一个决心战胜癌症的人，能够存活和延长生命的机会有很多。不过，有许多癌症患者一旦获悉自己身患绝症，便不思饮食，悲观失望。当然，在危及生命的癌症面前，建立足够的信心和保持异常的冷静是一件很难的事情。如何克服、纠正、消除癌症患者中普遍存在的劣性情结或情绪，其关键是需要患者适当地进行心理调节，配合治疗，充分发挥机体的免疫功能。
　　早期，人们采取了回避方法，隐瞒、虚报病情，尽可能让当事人不知晓，美其名日：保密性(保护性)医疗。然而，多数情况下，纸终究是包不住火的，面对残酷且几乎无休止的化疗、放疗，大多数人很快就明白了一切。应当在适当的时候，以适当的方式，告知(当事人)适当的部分。这较之直截了当地和盘托出或一味地隐瞒，是一种进步。但这并不能真正解开癌症患者的心结。
　　有一次，一位患者的话深深地触动了我。那是上世纪90年代初，有一位中年乳腺癌患者，情绪特别低落。每次复诊，我都苦口婆心地劝她，又给她举了很多例证，又给她看了不少资料。最后，有一次，她告诉我，“我不是不相信您，您说的话，我全信，但又有什么用呢?您是医师，您没生病；您在岸上，我在水深火热之中挣扎。我一回到家就想到自己的病，我没法摆脱。”“除非您让我看到活生生康复了的实例，让我在浮起这些阴影时就可以和她们电话聊聊……”是啊!心理学研究表明：人们在落难的时候，最希望得到的帮助不是别的，而是曾经有过与他们同样经历，却已走出了苦海的人的指点和帮助。那时，我已有不少患者了，有的已康复多年，为什么不借助他们，以一种特定形式，让他们相互开导、相互帮助呢?心理学不是有集体治疗模式吗?
　　很快，我便付诸实施。所有求治者，围着大圆桌团团坐，我挨个问诊，解答、指导，圆桌上谁都可以提问，相互问也可窃窃私语、相互交流。这一形式还真管用。因为我的患者中，80％-90％是老患者，其中50％-60％是康复了3-5年的，活得挺不错。因此，还没等到让我诊治，新患者就已不知不觉地“接受”了老患者的心理指导。“您这病不用担心，我来的时候比您更糟，比您更灰心。”“一段时间治疗下来，您看，我不是恢复得很好吗?”“我已经5年了。”“我已经8年了。”……而且，10多年的“圆桌”治疗中，患者中相互间还交上了许多对好朋友，相互鼓励、相互倾诉、相互支持。圆桌，成了一个特殊的学校。有不少患者这样和我说，两三周来坐一坐，相互聊一聊，改改方，回去心情就好多了，至少能心里舒坦10多天。
　　圆桌诊疗，除了中医学诊疗法外，其实还融会了现代心身医学的许多有效疗法在内，至少是比较好地贯彻了社会、心理、生物医学之模式，实施了心理治疗的倾听、支持、保证三原则，融合了集体治疗、心理疏导、示范疗法、情境疗法、认知疗法、交友疗法等的精髓。因此，圆桌诊疗现已成为我与患者携手应对癌症的重要法宝之一。
　　在实施过程中，也不是没有问题的。有一个来自加拿大多伦多的上海籍患者，男性，20多年前去了海外，不久前确诊为胃印戒细胞癌，只做了姑息手术，没法实施化疗，回到国内，找我诊治。看到这么多人围坐一桌，他悄悄地对我提了个要求，能否单独诊疗。因为在国外，病情是个人的隐私。这种方法公开讨论个人隐私。对他来说是无法容忍的。我深表理解，同意单独诊疗。不过给了个建议：您和您妻子(正好陪同他求诊)不妨找个位置坐下，静静地听，做个旁观者。他同意了，连续两次求诊，他都认真地听别人的交流。第三次他提出，不需单独就诊了，他愿意坐在大家中间，与别的患者交流。这个患者来时愁容满面，第一句话就告诉我说：加拿大医师断定他寿限不超过6个月。我再作疏导解释均无济于事。在圆桌诊疗中，他结识了邱先生。一个同样患胃印戒细胞癌只化疗过一次的同病种患者，已较健康地生活了5年。事实胜过了一箩筐的说教。从那以后，他的脸上又绽放出笑容。