xx市乡镇卫生院与村卫生室药械管理方案

　xx 市乡镇卫生院与村卫生室药械管理方案 为推进我市医药卫生体制改革，全面落实乡村一体化管理，促进基层医疗机构合理用药，实行统一采购、统一配送、统一管理、统一实行零差率销售，切实保障药品质量和供应，根据省级系列文件及《辛集市推进乡镇卫生院与村卫生室一体化管理工作实施方案》精神，结合我市实施，制订本方案。

　一、总体要求 按照统一部署，逐步实施国家基本药物制度，实行药品“零差率”销售。村卫生室药品和器械由乡镇卫生院统一采购、配送和管理。

　二、实施范围 全市所有乡镇卫生院及一体化管理村卫生室，全部实行药品集中联合网采管理，优先配备和使用《国家基本药物目录》中的规定药品及国家、省、市集中带量采购药品，按照医疗机构服务范围、人口规模按需采购药品，合理用药。

　三、药品采购方式 乡镇卫生院负责村卫生室的药品采购和供应，村卫生室应及时向乡镇卫生院报送药品采购计划，乡镇卫生院汇总后与本院计划一并上报。医联体内的医疗机构药品可由牵头医院通过药采平台组织采购。

　四、规范药品采购行为 （一）统一采购 1．成立领导小组。各乡镇卫生院成立以院长为组长，主管院长为副组长，网采主管人员、微机操作员、会计人员等为成员的乡村卫生一体化统一药械管理领导小组，明确小组成员分工和职责。确保小组成员在各自的授权范围内处理业务，不得相互代替，以增强药品采购、验收、分发、付款等关键环节的控制。

　2．合理制定采购计划。乡、村两级医疗机构要按照有关政策规定要求，参考上年度同期药品实际使用情况制定采购计划。

　3．加强药品联合网采运行管理。各村卫生室按规定的日期将《村卫生室网

　采药品申请表》报乡镇卫生院，乡镇卫生院按规定的日期分别网上提交卫生院和一体化管理村卫生室采购申请。

　（二）统一配送 各乡镇卫生院要建立严格的药品采购验收制度，网采主管人员对配送企业配送的药品品种、规格、数量、质量等相关内容进行验收，并将随货同行单与采购订单进行核对。村卫生室要做好入库登记管理。

　（三）统一管理 各乡镇卫生院收到药品后应及时按采购计划分发至各村卫生室，然后根据各村卫生室的药品采购申请单，填写村卫生室联合网采发放表一式二份，并由相关经办人签字盖章，并留存一联。

　（四）统一实行零差率销售 乡镇卫生院、村卫生室要按照采购价格进行销售。乡镇卫生院要严格按照药品采购价格录入“河北省基层医疗卫生机构管理信息系统”；村卫生室要设立药品销售台账，认真据实及时填写，台账需登记就诊人员姓名及临床用药的单价、数量、金额等，确保药品零差率销售执行到位。

　五、强化监督管理，落实保障措施 （一）加强监管 1．按照分级管理的原则，实行院长负责制。乡镇卫生院严禁私自采购药品，加强辖区内村卫生室基本药物采购、使用以及零差率销售的监督检查，按照职责和有关规定及时处理出现的问题。

　2．市医疗保障局负责乡镇卫生院的药品采购和监督管理。市卫生健康局负责乡镇卫生院药品使用监测管理，通过监管平台，按照设置权限对医疗机构药品采购进行统计、分析和监管。各乡镇卫生院要明确专人负责，适时对辖区村卫生室药品采购、使用、零差率销售情况进行督导检查。

　（二）保障措施

　市卫生健康局要按照《基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度绩效考核办法（试行）》进行考核，根据考核结果拨付乡镇卫生院基本药物制度补助资金。各乡镇卫生院按照《基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度绩效考核办法（试行）》对村卫生室进行综合考核，根据考核结果拨付村卫生室药品零差率补助资金。