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来源:教师招聘 发布时间:2019-05-07 点击:

  手术刀口中进去胆囊嘴里吐出      美国人艾伯特・帕柳卡身受胆结石困扰。外科医生提议他接受一种手术,痛苦更小、恢复期更短、体表无疤痕,但手术刀需从他的口中进出,切除的胆囊也需从嘴里“吐”出。帕柳卡接受了这种实验性手术,术后恢复迅速,而且没有恼人的伤疤。
  
  口入口出
  现年45岁的帕柳卡居住在伊利诺伊州芝加哥市郊,自去年夏天成功接受胆囊切除无创手术以来身体状况良好、稳定。
  “我当时不断地想,万一胆囊卡在我的喉管会怎样?”帕柳卡说,“我如果被它卡窒息该怎么办?”
  医生保证不会出现上述状况后,帕柳卡同意手术,成为接受这种实验性手术的数十个美国人之一。
  手术中,医生对患者实施全身麻醉,经患者口腔沿食管向胃部插入内窥镜,再给胃部充气,以便观察。随后,医生给患者胃部消毒。
  内窥镜除配有微型摄像机外,还有微型手术刀等器械。手术核心部分开始后,医生遥控微型手术刀,在胃壁上切开一个小口,使内窥镜得以探至胆囊处、切除它并把它拖到胃里。
  这以后,医生遥控内窥镜所携器械对血管作烧灼止血,缝合腹腔内部切口,再用内窥镜经食管和口腔从患者胃部取出已切除的胆囊。
  
  无疤优势
  帕柳卡说,做完无创手术后,他稍感喉部不适,不过症状快速消失。另外,术后几天里,他一度感到胃疼,如同做过太多仰卧起坐一般。
  “我真开心。”帕柳卡说,“手术如此简单,而且体表没出现不得不每天面对的伤疤,因此不会让我想起不愿去想的事。它太神了。”
  美国西北大学外科系负责人索珀认为,无创手术可能成为“一笔很大的买卖……可能是创新的开端,从大切口到小切口,再到无切口。当组织器官非从体内切除不可时,这如同手术界的至尊奖杯一般”。
  据统计,全球范围内,外科医生已成功实施400多例无创手术,手术地点主要集中在南美洲和印度。欧美医生也已作一些尝试。尚未出现与无创手术相关严重并发症的报告。一些外科医生说,无创手术看似痛苦更小,患者术后恢复更快。
  
  安全顾虑
  不过,业界针对无创手术发出的并非全是赞同声音。一些人质疑无创手术的安全性能。他们最害怕出现的状况之一是,经缝合的胃部切口术后可能撕裂,继而引发危及患者性命的伤口感染。
  质疑者担心,外科医生可能在无创手术技术成熟、安全性能得到保障前匆忙行事。另外,他们还担心一些不具备外科医生资格的医疗人员加入无创手术“主刀”行列。
  
  法国用激光微创术除脑瘤
  
  据法国《费加罗报》近日报道,巴黎一家医院在微创条件下,运用激光去除了患者脑内的肿瘤。专家认为,手术的成功对类似疾病的治疗具有借鉴意义。
  报道说,巴黎萨尔珀蒂耶慈善医院的医疗小组在患者头部打开一个直径仅3毫米的小口,将一根顶端装有激光装置的光学纤维导入,随后他们借助核磁共振成像技术,找到肿瘤的精确位置。当确认光纤已经接触到病灶时,医生即“开启”激光,破坏掉肿瘤的组织和坏死部分。与此同时,一套信息系统每隔8秒钟就会对激光释放出的能量进行监控,避免它的温度超过90摄氏度。据主治医生亚历山大・卡尔庞捷介绍,这种新疗法尚在测试阶段,已有15位患者接受了类似的手术,他们的肿瘤均已到了晚期阶段,化疗和放疗都已经失去作用,预计的平均寿命大约为5个月。但在实施了激光去瘤手术之后,有5位患者到了第9个月时还没有复发迹象。
  
  全球首颗“网络心”问世
  
  有望为心脏手术带来变革
  全球首颗网络心脏近日揭开面纱。英国医学研究人员说,这颗电脑三维心脏模型有望为心脏手术带来变革。
  医生可以用它来做“模拟手术”
  英国《每日邮报》报道,“网络心”的发明者是伦敦大学附属医院医学专家休・赖特等人。“网络心”眼下主要用于学习目的,今后有望帮助医生缩短心脏手术时间、提高手术准确性。
  赖特说,“网络心”和人类心脏一模一样,连瓣膜和脉管都完全复制,真实到甚至可以接受“手术”。医生可在电脑上切开它,观察内部构造和血液流动。
  此外,“网络心”还能“复制”心血管动脉堵塞等心脏病,供医学院学生或实习医生学习和研究手术治疗方案
  赖特说,外科医生在真正操刀做手术前主要利用文字、视频资料和心脏扫描技术实习,这不仅耗时费力,还可能为病人造成一定风险。而眼下,他们只需坐在电脑屏幕前就可深入了解这一人体最重要的器官。
  
  十年内人类或将告别眼镜
  
  英国研究人员正研制一种仿生晶状体,将它植入患者眼部后能矫正近视或远视,能让患者永久摘掉眼镜。这种“超级晶状体”最快5年后上市。
  
  45岁视力如20岁一样好
  英国伯明翰阿斯顿大学詹姆斯・沃尔夫松教授在利物浦参加英国科学促进协会科学节时发表了这一成果。
  沃尔夫松与几家公司合作,共同研制一种新型仿生晶状体,能使45岁左右中年人的视力和20岁左右年轻人一样好。仿生晶状体植入眼部手术需半小时,手术后患者老年时不会患白内障。英国《每日电讯报》援引沃尔夫松的话报道,“这可称为‘仿生眼’,通过手术用高技术含量物质取代眼睛里已老化部分。”
  
  中年人做手术可防白内障
  仿生晶状体概念源自一种现有技术,即白内障手术时医生把已变得不透明的晶状体拿掉,植入微小塑料透镜。
  研制中的高弹性仿生晶状体工作原理为,眼部肌肉将仿生晶状体挤压为合适形状,使人在看远处或近处时眼球聚焦点都能准确落在视网膜上。“现在人们年老时做白内障手术,”沃尔夫松说,“但理论上45岁时就可以接受仿生晶状体植入手术,从而避免患白内障。”他认为中年人做这种手术风险更低。
  
  在5年至10年内面世
  自20世纪50年代以来,白内障手术中植入眼部的人造晶体不够舒适且只有单一焦距。如今日渐流行的准分子激光手术通过改变晶状体形状,帮助近视或远视患者恢复视力,但患者随年龄增长仍可能患远视。专家希望未来白内障手术可以使用仿生晶状体取代已浑浊的晶状体,且能根治近视和远视。
  据悉,这种仿生晶状体将在5年至10年内面世,估计一对仿生晶状体售价低于2000英镑(约合3520美元)

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