[米非司酮配伍米索前列醇用于14~16周药物引产疗效观察]米非司酮配伍米索前列醇引产指南

　　 【摘要】 目的探讨米非司酮、米索前列醇联合用于宫内孕14～16周的引产效果。方法妊娠14～16周须做引产的孕妇72例，随机分成两组，观察组36例用米非司酮配伍米索前列醇，对照组36例单用依沙吖啶，观察两组用药后宫颈松弛扩张情况、宫缩幅度时间、总产程、产后出血量、胎盘胎膜残留、产伤情况及引产成功例数。结果总产程比较，差异有统计学意义（P0.05），见表1。两组产后出血量、胎盘胎膜残留、软产道损伤、清宫率比较差异均有统计学意义，见表2。
　　3讨论
　　米非司酮配伍米索前列醇，临床上常用于早孕药物流产[1]。米非司酮为甾体类药，主要作用于子宫内膜的孕酮受体，使体内孕激素不能发挥作用，它对子宫内膜受体的亲和力比孕酮强5倍，其抗早孕的机制就是通过抗孕酮对蜕膜的支持作用及子宫肌的抑制作用，使得蜕膜与宫壁分离，子宫肌兴奋，子宫收缩导致流产。另外，米非司酮还可使宫颈胶原分解，宫颈软化，宫颈扩张导致流产。米索前列醇是前列腺素的衍化物，可兴奋子宫平滑肌，抑制子宫颈胶原的合成，具有增强宫缩，扩张、软化子宫颈的作用，促使蜕膜绒毛组织大片及完整排出，减少产后出血量，避免了清宫[2-3]。我院从2006年1月～2008年12月开始应用米非司酮加米索前列醇对妊娠14～16周的健康妇女终止妊娠引产。本文研究米非司酮加米索前列醇对孕14～16周的孕妇引产效果，通过上述结果阐明，米非司酮加米索前列醇用于中期妊娠引产具有产程短、出血量少、胎盘胎膜残留少、安全、成功率高、患者痛苦减少等优点。米非司酮加米索前列醇适用于14-16周妊娠引产，值得临床推广应用。
　　参考文献
　　[1]吴熙瑞.米非司酮并用米索 前列醇终止早孕的作用机制.中国实用妇科与产科杂志,2000,16（10）:579.
　　[2]王辉,李蕾,卜岚,等.小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果观察.中华妇产科杂志,1998,33（8）：469-471.[3]张宁媛,胡娅莉.米非司酮用于足月妊娠引产的疗效及安全性.中华妇产科杂志,1999,34（2）:751-753.