小学腮腺炎疫情处置实施方案

　小学

　流行性腮腺炎疫情处置方案

　2019年5月初以来，我校学生因病请假增多，经教师排查怀疑有疑似流行性腮腺炎疫情，建议家长带去镇卫生院检查治疗。随后有5名学生到镇卫生院检查，临床诊断为流行性腮腺炎。2019年5月7日，县卫计局安排了县疾控中心2名专业技术人员会同镇第一卫生院3人、中心小学1人到我校开展现场调查。经核实，学校确有流行性腮腺炎疫情，目前发病8例，治愈2例，现症病例6例。为规范处置好本起疫情，特制订本处置方案。

　建立流腮疫情防控工作领导小组和技术指导组

　（一）疫情防控工作领导小组

　组 长：xxx（镇人民政府副乡长）

　成 员：xxx（卫生院院长）

　xxx（中心小学安全办主任）

　xxx（小学校长）

　职责：加强对流腮疫情防控工作的领导，组织协调教育、卫生两个部门的工作，安排好人员、物资和经费投入，为疫情防控工作提供强有力的后勤保障。

　（二）晨午晚检工作排查组

　组长：xxx（小学安全员）

　成员：各班主任和科任教师

　职责：负责对各班在校学生实施晨午晚检工作，发现疑似流腮病例要立即造册登记，并汇总本班晨午晚检工作汇总表，分别于每日上午9时、下午15时和夜晚21时之前上报到学校总务主任处，再由学校总务主任汇总全校各班情况后向当地卫生院报告。

　（三）流调组

　组 长：xxx（县疾控中心副主任）

　副组长：xxx（县疾控中心处突办主任）

　成 员：xxx（镇第一卫生院副院长）

　 xxx（镇第一卫生院防疫组成员）

　职责：负责开展流行病学调查，对所有流腮病例开展个案调查，重点调查首发病例的流行病学史、发病经过和就诊情况，查找影响流行的因素，提出相关防控措施。

　（四）消毒技术组

　组 长：xxx（县疾控中心地病科科长）

　副组长：xxx（第一卫生院公卫主任）

　成 员：xxx xxx xxx xxx xxx xxx

　职责：负责对教室、学生宿舍、老师办公室和食堂进行消毒，每天上午和下午各消毒一次，消毒结束后要填报消毒记录表，并及时向学校总务主任报告消毒情况，包括消毒的对象、消毒范围、消毒面积及使用消毒药品情况。

　（五）健康教育宣传组

　组 长：xxx（镇第一卫生院副院长）

　副组长：xxx（镇第一卫生院公共卫生人员）

　成 员：xxx（镇第一卫生院公共卫生人员）

　 xxx （小学教师）

　各班班主任

　职责：负责开展流腮防控知识的宣传，动员学生或家长积极配合开展疫苗应急接种工作，做好学生思想的维稳工作，让学生明白流腮可防、可控、可治、不可怕。可利用班会、校会、黑板报、墙报、发放宣传单或给家长一信等多种方式进行宣传，让家长明白流腮疫情防控工作的重要意义，使之能够积极主动地配合学校做好疫情防控工作，形成群防群控的良好局面。

　（六）疫情信息上报组

　组 长：xxx（镇第一卫生院防疫组）

　成 员：xxx（小学安全员）

　xxx（卫生室乡医）

　职责：每天负责收集各组工作开展情况，撰写疫情简报或信息，于每天下午3点钟以前，将疫情处置情况上报到当地卫生院和县教育局。乡卫生院负责审核汇总后再上报到县疾病预防控制中心处突办。具体上报内容可参照“疫情日报表”（附件5）进行上报。严禁迟报或漏报。

　二、处置办法

　严格隔离传染源，切断传播途径。

　1.为避免学生回家接触患病学生，全校学生周末留校正常上课。因病请假的学生由班主任跟踪调查，动员家长送医院就诊。

　2.加强学校日常卫生消毒工作：消毒工作总负责人：xxx。负责安排相关消毒工作。各班主任、宿舍管理员负责消毒本班教室、卫生区和所管理的宿舍。食堂由食堂管理员和食堂工作人员负责消毒。学校消毒的重点是食堂、宿舍、教室、办公室等场所。每天消毒两次，时间是：上午6:30至8:00；中午12:00至13:30。

　（二）在县疾控中心及当地卫生院的技术指导下，全面加强对全校师生的疫情排查，认真落实一日三检制度、传染病疫情报告制度、传染病隔离制度、传染病个案追踪管理制度和因病缺勤追查制度。以上各种记录由班主任或责任人汇报到安全员xxx处汇总。各种制度落实到位以否，由xxx负责监督检查。检查要到位，记录要详细。

　（三）疑似病例由班主任跟踪调查落实，动员家长或监护人带小孩到医院接受治疗。做到对学生动态及病情了如指掌。每日填入表册上报至安全员xxx老师处汇总。

　（四）协助上级单位做好各项防控措施的落实。积极动员学生接种麻腮疫苗。由各班主任对本班学生家长做动员思想工作，让尽可能多的学生得到接种。

　（五）已发现的病例，动员家长积极带子女入院治疗，对所有的现症病人必须严格隔离治疗，各班主任及代课老师要做好监督管理，坚绝杜绝患病学生带病上课情况出现。

　（六）汇报及宣传工作由校长xxx和教导主任xxx负责，坚决杜绝学生带病上课或边上课边治疗的情况发生。患病学生治愈后必须由卫生院出具的康复证明后方能返校上课。

　（七）加强健康教育工作，在班会、家长会、墙报、黑板报等多宣传流行性腮腺炎的防控知识，提高广大师生的防病意识和能力。同时做好广大师生的思想维稳工作，让广大师生明白，流行性腮腺炎可防可控不可怕。疫情期间学校尽量减少集体活动，各班学生不要到其他班的教室活动，减少交叉感染。要求学生做好个人卫生，养成良好的卫生习惯。此项工作由班主任负责班级教育，全校教育由值周教师组织进行。开展各项工作要有记录及图片资料。

　（八）认真贯彻落实上级指示精神，努力配合上级部门领导及工作人员处理相关事宜。按照相关要求及时准确地向上级汇报疫情情况。

　主要负责全面布置及口头汇报工作。xxx主要负责书面汇报。每天16:00前收集上报。

　三、联系方式：

　1.收集材料、监督落实：xxx（####）

　2.后勤及消毒总负责人：xxx（####）

　3.每日书面汇报：xxx（####）

　4.接待、直接汇报、思想维稳工作： xxx（####）

　xxx（####）

　 xx县疾病预防控制中心

　 xx镇第一卫生院

　 xx镇xx小学

　 2019年5月7日

　附件1 ： 消毒技术指南

　消毒是指：杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。根据有无已知的传染源可分预防性消毒和疫源地消毒；根据消毒的时间可分为随时消毒和终末消毒。

　消毒的对象：根据传染源活动的范围确定消毒的对象和范围，根据流行病学调查结果确定划定疫点或疫区。

　本次疫源地消毒的对象和范围

　所有教室

　所有学生宿舍

　学校食堂

　老师办公室

　会议室

　学生的双手

　二、消毒的方法、浓度与步骤

　（一）教室、老师办公室、会议室

　 【方法】教室消毒采用喷雾消毒的方法进行，每天消毒两次，早晚各一次。

　 【消毒因子和消毒浓度】

　本次消毒使用的消毒因子为：含氯消毒剂（消毒灵粉）有效含氯量为30%，每小包重量为10g。因消毒灵的消毒效果易受温度、PH值和有机物的影响，也比较容易挥发，故要现配现用。本次消毒的浓度按有效氯含量为1000mg/L的浓度进行配制，具体配制的比例如下表：

　欲配制有效氯含量为1000mg/L的溶液量（L）

　需消毒灵粉用量（g）

　加水量（mL）

　1升

　3.3克

　996.7毫升

　5升

　16.7克

　4983.3毫升

　10升

　33.3克

　9966.7毫升

　15升

　50克

　14950毫升

　20升

　66.7克

　19933.3毫升

　25升

　83.3克

　24916.7毫升

　【步骤】1、先将需要消毒的教室打扫干净，把书本、作业本等收起，放入抽屉内；2、然后关闭所有门窗；3、实施消毒人员穿戴好工作衣帽、口罩、防护眼镜和手套，按照从上到下、从左到右、从里到外的顺序对教室内的空间进行喷洒消毒，喷洒时桌椅、板凳和门把手是消毒的重点，喷洒时以消毒物体表面可见到湿润而不流水为佳；4消毒结束再次确认是否已经关闭好所有门窗，让消毒药品作用30分钟后再开窗通风；5、开窗通风后让学生用清洁抹布擦拭清洁桌椅和板凳上残存的消毒药品。

　 （二）学生宿舍

　【方法】学生宿舍消毒采用喷雾消毒的方法进行，每天消毒两次，早晚各一次。

　【消毒因子和消毒浓度】与消毒教室相同。

　【步骤】1、现将需要消毒的学生宿舍打扫干净，把被子、衣服、床单和枕头折叠好收起，把席子翻起盖住被子床单和衣服，避免喷洒消毒时被子、床单和衣服被淋湿；如果是晴天应将被子、床单和衣服拿到室外场地进行暴晒作紫外线消毒；2、然后关闭宿舍门窗；3、实施消毒人员穿戴好工作衣帽、口罩、防护眼镜和手套，按照从上到下、从左到右、从里到外的顺序对宿舍内的空间进行喷洒消毒，喷洒时宿舍的空间、床沿、地面和门把手是消毒的重点，喷洒时以消毒物体表面可见到湿润而不流水为佳；4、消毒结束再次确认是否已经关闭好所有门窗，让消毒药品作用30分钟后再开窗通风；5、开窗通风后让学生用清洁抹布擦拭清洁床沿和门把手上残存的消毒药品。

　（三）学校食堂

　【方法】食堂消毒采用喷雾消毒的方法进行，每天消毒两次，早晚各一次。

　【消毒因子和消毒浓度】与消毒教室相同。

　【步骤】1、先将食堂清扫干净，把食物、食材、饭菜等可食用的食品收藏好，避免喷洒消毒时，消毒药液淋洒到食品上；2、关闭食堂门窗；3、实施消毒人员穿戴好工作衣帽、口罩、防护眼镜和手套，按照从上到下、从左到右、从里到外的顺序对食堂内的空间进行喷洒消毒，喷洒时食堂的餐桌、板凳、地面和门把手是消毒的重点，喷洒时以消毒物体表面可见到湿润而不流水为佳；4、消毒结束再次确认是否已经关闭好所有门窗，让消毒药品作用30分钟后再开窗通风；5、开门、开窗通风后再用清水抹布擦拭已消毒过的餐桌和板凳。

　 （四）手部消毒

　 【方法】采用酒精泡手或碘伏擦拭消毒的方法，饭前便后或接触到不清洁的物品后均要消毒双手，每天洗手消毒3—6次。

　 【消毒因子和消毒浓度】手部消毒器可使用75%的酒精浸泡1—3分钟，也可以用用0.5% 碘伏溶液（含有效碘5 000 mg/L）擦拭消毒。

　 【步骤】1、先把指甲剪短，用肥皂（洗手液）或用流动的清水把双手清洗干净；2、双手洗净后浸泡在75%的酒精溶液中1—3分钟；3、再用干净的毛巾把双手擦干即可。

　学校消毒记录表

　日期

　 消毒对象

　消毒因子

　消毒浓度

　消毒面积

　作用时间

　消毒人员

　附件2：

　学校传染病防控晨午晚检工作规范

　晨午晚检人：由各班班主任或保育员担任。

　对晨午晚检人员的要求：穿工作服、、戴帽子、戴口罩。

　晨午晚检需要的用品：医用体温表、洗手液、84消毒液或75%的酒精、消毒容器（脸盆或塑料桶）、毛巾。

　晨午晚检流程

　望：察看儿童或学生的精神状况，有无明显异常（如精神萎靡、颜面潮红、皮肤、巩膜黄染、出疹等）；

　闻：是否听到儿童或学生有咳嗽、呕吐等症状；

　问：询问儿童或学生是否有不适症状（发热、咽痛、流涕、腹痛、腹泻、全身酸痛或者乏力、恶心、呕吐、厌油等）；

　摸：用手触摸儿童或学生额头是否有发烫的感觉，挽起衣袖或掀起衣服查看手臂、胸部、背部、腹部和颜面部是否出现有皮疹、疱疹等；

　量：对疑似发热者用医用体温表进行体温测量；

　留验：对有发热、精神差、皮疹或有其他异常症状的儿童或学生，立即造册登记，详细记录儿童或学生的姓名、性别、年龄、班级、家庭地址、家长姓名、联系电话、发病时间、有什么症状等，同时安排在单独的房间进行留验观察，并及时向当地卫生院或疾控中心报告。

　消毒：对体温表每次使用完以后要用75%的酒精擦拭消毒，晨午晚检后应进行双手消毒，儿童进教室前一定要洗手。

　消毒方法

　消毒对象：双手和体温表；

　消毒药物：84消毒液、75%的酒精；

　消毒药物的浓度：半盆洗脸水（约5斤水）加84消毒液1瓶盖，形成500mg/L的浓度；

　消毒方法：双手洗干净后，浸泡在已经配制好的84消毒液中1—3分钟，然后用干净的毛巾擦干。

　留验与报告

　各学校应准备单间留验室，用于临时隔离所有疑似病例；

　尽快通知家长接回儿童或学生，并督促家长一定带领患病的儿童或学生到当地卫生院就诊；留验室应安排一名老师，监护留验儿童，家长未接走儿童前，儿童不得离开留验室；

　各班主任晨检结束后要填写本班级晨检工作报告表，上报给教务处主任，教务处主任要负责汇总本校所有班级的晨检结果，于每天上午9时前上报给当地卫生院、当地中心校和县教育局。晨午晚检时一旦本班的儿童或学生出现相同或相似症状有2例或2例以上者，可能有传染病暴发或食物中毒的可能，所以，要在最短的时间内向本校的教务主任和校长报告，杜绝迟报、瞒报现象的发生。

　晨午晚检工作相关表格：

　附件3：

　流行性腮腺炎防控知识宣传

　流行性腮腺炎属呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播，其主要症状有：首先是腮腺肿大，一般是以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛；一般持续7-10天，常一侧先肿大2-3天后，另一侧也出现肿大，并伴有疼痛和热感。在张口及咀嚼时疼痛加重。肿痛约一周后消退。腮腺肿大时，大部分有3-5天的发烧。腮腺肿大后，一定要严格隔离。直到腮腺肿大完全消失3天后才可以解除隔离。

　1、传染源：早期病人和隐性感染者，病毒存在于患者唾液中的时间较长，腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒。因此，在这两周内有高度传染性，感染腮腺炎病毒后，无腮腺炎表现，而有其它器官如脑或睾丸等症状者，则唾液及尿亦可检出病毒。

　2、传播途径：本病毒在唾液中通过飞沫传播（唾液及污染的衣服亦可传染）其传染力较麻疹、水痘为弱。另外有些人感染后，有轻型症状或无症状属隐性感染者，也同样具有传染性。

　3、易感性：普遍易感，其易感性随年龄的增加而下降，青春期后发病男多于女，病后可有持久免疫力。

　流行性腮腺炎有什么症状？

　腮腺炎潜伏期8～30天, 平均18天, 起病大多较急，无前驱症状，有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上，成人患者一般较严重。

　在家庭护理方面，提醒患儿家长要注意以下几点：

　1、孩子患了腮腺炎后，要与健康儿童隔离，暂停上学，隔离休息，以免传染。要隔离至腮肿完全消退为止。病儿用过的食具、毛巾等可煮沸消毒，病儿的居室经常通风换气，这样既能使居室内空气新鲜，又可以达到消毒目的。

　2、卧床休息。重症病儿因高热，精神及体力都很差，应当卧床休息以减少体力消耗，有助于康复。轻症的病儿，常常不能引起家长的重视，不注意对他们进行隔离与护理，任其自由活动，造成疾病传播。病儿没有得到很好的休息，容易导致发生并发症。

　3、合理的饮食。应给病儿吃富有营养易消化的流食、半流食或软食，不要给病儿吃酸、辣、甜味过浓及干硬食物，因为这些食品易刺激腮腺使腮腺分泌增加，刺激已红肿的腮腺管口，使疼痛加剧。

　4、发热及腮肿局部的护理。对于发热39℃以上的病儿，可采用头部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴的方法退热，或在医生指导下使用退热药和清热解毒的中药。在腮肿的早期，可用冷毛巾局部冷敷，使局部血管收缩，从而减轻炎症充血的程度，达到减轻疼痛的目的。

　在这里我们要告诉家长们的是，流行性腮腺炎是完全可以预防的，接种腮腺炎疫苗(或含腮腺炎成分的联合疫苗)，是预防流行性腮腺炎最有效、最经济的方法。另外，教育孩子养成良好的个人卫生习惯，多参加锻炼，增强体质等也有较好的预防作用。在传染病流行季节，家长尽量不要带孩子到人群多的地方去，更不要到腮腺炎病人家串门，对接触过腮腺患儿的孩子要密切观察，口服板蓝根冲剂有一定的预防作用，对儿童活动较密集的场所用食醋熏蒸或每天打开窗户让空气对流半小时。

　xx县疾病预防控制中心 （宣）

　附件4： 康复证明样式

　 康复证明

　 兹有_________________________学校，_____________班级同学，

　姓名_________________,年龄_______岁，于________年_____月___日发病，经医疗机构诊查，诊断为______________________,经积极治疗后于_______年______月______日病情治愈，现已康复可以返校上课。

　 特此证明

　 诊治医师签名：_____________________

　 _________________卫生院（签章）

　 ________年_____月_____日

　附件5 学校传染病暴发疫情日报表

　学校名称：_______________________ 联系人：________________ 联系电话：____________________

　日期

　疫情监测情况

　病例治疗情况

　消毒工作开展情况

　填报人

　当日新增病例数

　累计病例数

　治愈数

　现症病例数

　在医疗机构治疗数

　居家隔离治疗数

　治愈返校数

　消毒对象

　消毒面积

　（平方米）

　使用消毒灵（克）