科研训练方法提升检验科整体科研学习能力研究

单志鸣，岳晓红，杨建丽，李铁威

(郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院 郑州市儿童感染与免疫重点实验室,河南 郑州 450000)

随着临床医疗技术的不断发展，检验学科在临床诊疗过程中的作用得到明显的提升，在现代检验医学教育中，不仅需保证专业知识的传授，同时对检验科技术人员的素质能力培养方面要求更加严格[1]。科学研究是推动医学进步的关键步骤，检验科作为重要的辅助诊疗科室，需协助临床在较短的时间内为疾病诊断提供可靠依据[2，3]。但实际工作中，检验医师、检验技师的日常任务繁重，指导临床医生对疾病的诊断、治疗外，还要从事检测标本的质量控制、仪器校准等应用工作，同时还担任科学研究和技术革新工作，可能存在精力和时间均不充足情况，故此，在保证检验人员完成临床工作的前提下，如何提升检验科的科研思维能力和临床诊疗问题能力是目前检验科学科发展的重点之一。基于以上背景，本文针对检验科专业技术人员的科研能力进行分析，探讨对其实施科研训练方法的效果，以提升检验科整体科研学习能力。

1.1 一般资料

选取50例检验科专业技术人员，于2019年实施常规训练方式，视为对照组；
于2020年实施科研训练方法，视为观察组，每组各25例。其中对照组男10例，女15例，年龄范围在25～35岁，平均(35.25±2.52)岁，检验医师8例，检验技师17例；
观察组男11例，女14例，年龄范围在26～35岁，平均(35.85±2.41)岁，检验医师9例，检验技师16例，对比2组(年龄，性别，职业类别)等资料，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用常规训练：选取检验科主任作为培训老师，老师根据教学要求对检验科专业技术人员进行教学。观察组采用科研训练方法，在不同的科研重点中实施针对性训练方案：a)基础研究 按照明确目的、定题、分阶段实施、结题过程进行基础研究，检验科的基础研究方向通常与临床疑难杂症或人群中重点疾病早期筛查等有关，尽量从分子角度去发现疾病的发生、发展机制，为疾病的早期预防、筛查、诊断及治疗提供可靠依据。例如肿瘤的早期筛查方向中，在众多常见的血清肿瘤标志物中如何筛选出高准确率的参考指标、什么情况下选择串联试验还是并联试验、肿瘤分期和发展与相关蛋白通路可能的关系等。在确定了研究目的之后，培训老师应积极引发检验医师、检验技师主动思考，并搭建互助平台形成学习小组，并邀请相关科室共同参与科研，在加深专业认识的基础上同时拓宽对疾病的认知，尽可能形成“整体观”。另外，在培训老师的指导下对项目研究计划进行制定，掌握设计实验方案、文献检索，定期对科研进度汇报、开展会议，讨论科研培训中存在的问题，并进行解决，争取在结题阶段得出正确的结论。b)应用研究 按照计划、执行、检查和处理的循环管理法应用于检验科的应用研究领域。检验科的应用研究主要与加强标本处理、降低检验错误等实际应用工作有关，比如来自普外科、内分泌科等有关甲状腺功能进行实验室检测，在常规操作之后发现其检测结果准确性不够理想，这时就需要检验医师、检验技师进行反思，排除仪器、室内温度等系统误差外，是否与标本的反复冻融有关？培训老师指导下设计实验，验证冻融1次的血清标本与反复冻融2次以上的血清标本检测结果是否有差异，继而改进标本检测步骤，提高检测结果的准确性。c)开发研究 按照六西格玛管理法对检验科的质量控制和方法性能评估中进行综合分析，培训老师应鼓励检验医师、检验技师不断探索新的检验方案，提高检验质量，并强化检验质量控制标准。比如血清TCO2的检测结果可能低于实际值，训老师指导下设计实验探索检测过程中与血清TCO2浓度下降有关的因素，可能保存方法、保存温度、保存时间有关，继而改进，提高检验科血清TCO2的检测水准。

1.3 观察指标

在培训结束后，评估培训效果，培训效果包括理论考核成绩和实践考核成绩，总分100分，得分越高表示培训效果越好；
并对比两组科研学习能力评分，采用自拟工作量表进行评估，一共包含6个评分项目，即执行方案(15分)、组织管理(15分)、学习培训(20分)、研讨交流(15分)、资料档案(20分)、研究效果(15分)，得分和能力呈正比。

1.4 统计学方法

2.1 两组培训效果比较(见表1)

表1 两组培训效果的比较 分

2.2 两组科研学习能力评分比较(如表2)

表2 两组科研学习能力评分比较 分

检验科作为一门实践性很强的应用科学专业，即是临床医学和基础医学之间的桥梁，也是疾病诊疗的重要手段，更应加强有关该学科在科研方面的培训。在本研究中，首先将检验科的科研内容分为三大块：基础研究、应用研究、开发研究，不同类型的科研内容采用不同的科研培训方案，以期更好的鼓励检验科专业技术人员均积极参与和学习科研，从而使检验科人员的创新思维得到启发，并邀请相关科室进行指导，包括查阅文献、如何立题、科研成果总结、设计实验等，在完成科室日常工作情况下，要求检验科人员需对科学研究的思路过程进行全面了解和学习，并对学科的前沿知识进行积极参与和接触，从而使个人科研思维能力得到提升[4]。同样，在应用研究和开发研究中都采用了“实验验证”模式，在发现问题之后，检验医师、技师都主动去思考原因，再去申请实验去验证猜想，并改进检验措施。在不同的科研培训方案下，观察组的理论考核成绩、实践考核成绩均明显高于对照组；
科研学习能力评分比较中，尤其是资料档案、学习培训、执行方案等方面表现的更为优秀，均显著高于对照组，从上述结果中可以看出，在训练过程中，培训老师采用针对性的科研培训方案更能激发检验医师和技师的主动思维能力，通过发现问题、解决问题、思考如何设计、独立或在相关科室指导下完成立项课题等，同时通过对前沿领域和新知识进行探索、积极主动的学习，寻求科学研究的兴趣，从而使其科研思维能力得到提升[5]。另外，在科研培训过程中可以培养一批对科学研究有兴趣，并且意愿较高的检验人员，对其科研思维能力进行系统性的培训，使其成为科室培训业务的骨干，在培训过程中，应用“先跑带后跑”的互帮互助方式，提升人员的科研水平，为临床科室提供诊疗需求。

但值得注意的是，在训练方面，需做好以下内容：增加项目来源：科研培训项目主要依靠政府的资助，但对于检验科而言，其能够与自身的科研能力结合，通过与其他方面的合作，比如建立科技园区、与外企合作等等，能够使外部横向课题得以增加。而上述外部课题能够将实际问题进行解决，从而获得更多的经费资助，从而使工作人员的科研兴趣得到提升。建立监督和奖励制度：积极进取的检验医师和技师，应给予其相关的奖励，同时可将奖励转换为其他，比如教学工作量和社会工作量，并给予其一定的报酬。加大科研宣传：邀请专家进行知识讲解，并邀请参加过科研训练的检验医师、技师参加座谈会，进行经验交流。而通过实行科研训练的教学方式，能引导其他检验科工作者的思考，有助于提高检验科整体科研学习能力，并促进业务能力和水平的提升。

综上所述，科研训练方法在提升检验科整体科研学习能力中应用效果较好，值得进一步推广与探究。