基于SWOT分析的海南自由贸易港健康产业发展研究

杨梦喆，杜 洁，张新花，罗惠文，张毓辉，4

(1.广西医科大学人文社会科学学院，广西 南宁 530021；
2.潍坊医学院公共卫生学院，山东 潍坊 261000；
3.广西医科大学信息与管理学院，广西 南宁 530021；
4.国家卫生健康委卫生发展研究中心，北京 100044)

健康产业作为当下“朝阳产业”，其覆盖面广、产业链长、发展潜力大，是助推我国全面深化改革，探索社会经济实现更高质量、更有效率、更加公平、更可持续的重要抓手和突破口。2016年的全国卫生与健康大会上，习近平总书记强调了“大健康大卫生”的概念，提出要把健康产业培育成国民经济的重要支柱产业[1]，随后发布的《“健康中国2030”规划纲要》中也明确指出“到2030年，我国健康产业要建立起体系完整、结构优化的健康产业体系，形成一批具有较强创新能力和国际竞争力的大型企业，成为国民经济支柱性产业”[2]。

根据《中共中央 国务院关于支持海南全面深化改革开放的指导意见》，中央大力支持海南全岛建设自由贸易试验区和中国特色自由贸易港[3]。2022年4月，习近平总书记在海南考察时再次明确，“海南要加快建设具有世界影响力的中国特色自由贸易港、让海南成为新时代中国改革开放的示范和展示中国风范的靓丽名片”。在国家大政方针的引导下，海南省相继印发《海南省健康产业发展规划(2019-2025年)》《关于促进中医药在海南自由贸易港传承创新发展的实施意见》《健康海南行动实施方案》等重要政策文件，大力支持全省健康产业发展。近年来，国内学者对海南健康产业发展现状、存在问题以及发展路径等开展了部分研究，但随着海南自由贸易港建设的逐步推进，以此为背景分析健康产业发展的相关研究仍然较少，本文运用SWOT模型系统分析海南自由贸易港建设背景下健康产业发展的优势、劣势、机遇及挑战，在此基础上提出科学、可行的战略建议，助力健康海南建设。

1.1 资料来源

数据来源于《2017-2021年中国卫生健康统计年鉴》《2017-2021年海南省统计年鉴》《2017-2021年海南省国民经济和社会发展统计公报》《2020年度国家老龄事业发展公报》《第七次全国人口普查公报》。

1.2 研究方法

研究方法主要包括文献分析和SWOT分析法。在文献分析的基础上，运用SWOT模型分析海南自由贸易港健康产业发展的优势(Strengths)、劣势(Weaknesses)、机遇(Opportunities)和挑战(Threats)，并就此提出下一步发展的对策建议。

2.1 优势

2.1.1 政策支持优势

2018年，中央宣布海南建设自由贸易港后，海南省政府累计出台健康产业相关政策文件30份以上，内容涵盖了健康服务、养老托育服务、医药健康、中医药、商业健康保险产业以及海南省宏观层面健康事业和健康产业整体发展规划等，为将海南打造成为全国健康产业先行先试试验区、建设健康产业高质量融合集聚发展示范区提供重要政策支撑，见表1。

表1 2018-2022年海南省健康产业领域相关政策文件

2.1.2 地理区位优势

海南省作为中国对外开放的重要窗口，地处泛珠三角“9+2”区域与东盟自由贸易区“10+1”的重要交汇处，紧密连接泛珠三角经济圈、东盟经济圈、中国-东盟自由贸易区、环北部湾经济圈以及太平洋经济圈等，是联结东盟和大洋洲的重要战略枢纽，是海上丝绸之路的关键节点[4]。近年来，海南省积极发挥区位优势作用，广泛拓展与东盟、欧盟、中东、非洲等国家和地区的贸易合作，对外贸易总额逐年增长，见图1。2021年，对外经济贸易货物进出口总额突破千亿大关，总额达1476.78亿元，比上年增长57.7%，增速明显；
同时跨境服务贸易保持增长水平，结构持续优化，知识密集型服务贸易占比不断提升，为海南自由贸易港健康产业开展国际合作提供了有利条件。

图1 2017-2021年海南省对外贸易货物进出口总额

2.1.3 经济发展稳定优势

当前，海南自由贸易港建设顺利开局、蓬勃发展，已进入全面深化改革的重要关口和关键时期，面对复杂严峻的内外部环境，海南省综合统筹疫情防控和经济社会发展，推动经济结构优化、增长动能转换。2017-2021年，海南省经济基本保持稳步增长，2020年经济增长形势受疫情影响波动较大，但总体而言，经济增长速度仍位居全国前列；
2021年在全国经济受疫情持续影响的大环境下，海南省成功扭转2020年经济增长率下行趋势，地区生产总值突破6000亿大关，人均可支配收入年均增长10%以上，经济高质量发展成果日益显现，为海南自由贸易港健康产业发展奠定了重要经济基础，见表2。

表2 2017-2021年海南省经济发展状况

2.1.4 资源禀赋优势

(1)自然资源条件优越。海南省作为我国唯一坐落在热带的省份，拥有得天独厚的自然环境，气温年较差小，降水量丰富，是我国热带森林面积最广、覆盖率最高的地区，森林覆盖率达62.1%；
同时，空气环境质量优良、负氧离子浓度高，2021年全省PM2.5浓度13微克/立方米，连续2年保持历史最低水平，优良天数比例高达99.4%，位居全国前列，具有发展健康旅游、康养产业，打造“世界健康岛”“世界长寿岛”的天然优势。海南独特的气候和地理环境，孕育了丰富的热带药用植物资源，素有“天然药库”“南药之乡”之称。根据第四次全国中药资源普查工作数据显示，海南省现有药用植物2500余种，其中500余种被《中华人民共和国药典》收载，数量位居全国前列[5]，为海南中医药产业、医药制造业发展提供了重要的物质资源条件。

(2)医药卫生事业稳步发展。近年来，海南省依托海口、三亚、琼海、儋州、五指山等市医疗卫生资源，聚力打造了“东西南北中”5大区域医疗卫生中心，构建起“1小时三级医院服务圈”；
根据《中国卫生健康统计年鉴(2021)》数据显示，截至2020年底，海南省共有医疗卫生机构6127个，卫生人员94,096人，床位数达5.8万张；
2016-2020年，海南省医疗卫生机构数、卫生人员数、床位数均呈稳定增长趋势，医疗卫生服务体系不断健全、卫生人才队伍不断壮大、服务能力不断提升。此外，海南先后与中国医学科学院、中山大学附属医院、四川大学华西医院、中南大学湘雅医院等国内高水平知名医院开展了委托管理、合作办医、技术扶贫、人员培养等多种形式的合作，为健康产业发展提供了重要的卫生技术和人才支持。

(3)健康产业发展势头良好。健康产业作为拉动经济增长的新动能，既是满足人民多元化、多层次健康需求的重要途径，也是推进供给侧结构性改革、建设现代化经济体系的重要抓手[6]。自2013年国务院同意批复设立海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区以来，通过“国九条”及“四个特许”优惠政策对海南健康产业发展给予了大力支持，是全国唯一对外开放的“医疗特区”。在此基础上，海南发挥国内顶尖医疗资源在海南自贸港建设中的辐射带动作用，布局规划了“一核两极三区”的健康产业发展格局。近年来，海南健康产业整体呈现良好发展态势，产业规模持续扩大、产业特色不断凸显、集聚效应逐渐显现，健康产业增加值占GDP的比重明显提升，逐渐成为海南自由贸易港建设新发展格局中的重要经济增长点，为此后健康产业的持续发展奠定了良好基础，见图2。

图2 2016-2020年海南省医疗健康产业、医药产业发展状况

2.2 劣势

2.2.1 经济水平较低，资源分布不均

近年来，海南省经济增速位居全国第一，但经济总量在全国排位仍然靠后，经济发展不平衡、区域协调性较差的问题仍旧突出。根据《海南省统计年鉴(2021)》数据显示，2020年，海口市生产总值达1791.58亿元，占全省总GDP的32.5%，遥遥领先其他地市；
省内医疗卫生资源也集中分布在经济较发达地市，如省会海口市和重要旅游城市三亚等，由此形成了海南经济重心和医疗卫生资源“南北两极”分布不均衡的特点，见表3。同时，健康产业作为资源密集型产业，典型产业园区如博鳌乐城国际医疗旅游先行示范区、海南自由贸易港生态软件园、海口药谷工业园区、三亚崖州湾科技城等也多布局在经济较发达、地理位置较优越的沿海港口城市，健康产业分布也呈现不均特点。

表3 2020年海南省各地级市医疗卫生资源分布情况

2.2.2 专业人才匮乏，创新能力不足

健康产业是典型的知识密集型、技术密集型产业，人才是关键要素，但当前健康产业发展普遍面临高端医疗保健人才、专业化技能型服务人才、复合型经营管理人才等供给严重不足的制约[7]。2016-2020年，海南省卫生人员总数虽保持稳步增长，但每千人口卫生技术人员数及每千人口(助理)医师数仍低于全国平均水平；
同时基层卫生人才队伍“三低”(学历低、职称低、专业水平低)、复合型及高端人才流失严重、人才“引进来，留不住”等问题严峻，严重制约了海南省健康产业发展，见表4。

表4 海南省卫生人员资源情况 单位：人

2.2.3 产业基础薄弱，集聚效应不够

加快构建以旅游业、现代服务业和高新技术产业为主体的现代产业体系，是海南自由贸易港建设的重要基础和支撑。当前，产业基础薄弱仍是制约海南自由贸易港建设的突出矛盾，缺乏产业集群、产业链条短是产业基础薄弱的症结所在[8]。海南健康产业经过多年发展，虽然取得一定的产业发展经验和基础，但总体产业发展仍处在起步阶段，医疗卫生服务水平整体不高、健康制造业层次相对偏低、产业链上下游拓展不足、新业态发展较为缓慢、产业区域差异化特色不明显、产业集聚度不够等问题仍然突出。

2.3 机遇

2.3.1 人民健康需求持续增长，推动健康产业市场发展壮大

2016-2020年，海南省社会人口结构发生明显变化，0～14岁人口增长缓慢，15～64岁人口占总人口比重不断下降，而65周岁及以上老年人口占总人口比重不断上涨，并在2020年突破10%，全省老龄化程度不断加深，见表5。加之全国各地每年有众多前往海南过冬的“候鸟老人”群体，使得海南省老年人口健康服务市场潜力巨大；
同时，随着海南省居民健康消费结构的持续升级，健康消费呈现出由单一、传统的疾病治疗型向疾病预防型、健康保健型、身心提升型的服务需求转变的趋势，均从需求侧的角度有力推动了海南健康产业发展。

表5 海南省人口发展情况

2.3.2 海南全岛建设自由贸易港，为健康产业发展带来广阔空间

在海南建省30周年庆祝大会上，习近平总书记亲自宣布海南建设自由贸易试验区和中国特色自由贸易港；
2021年，《中华人民共和国海南自由贸易港法》颁布施行，为规范海南自由贸易港建设和发展提供了重要法律保障。随后，国家发改委、商务部发布了《关于支持海南自由贸易港建设放宽市场准入若干特别措施的意见》，进一步支持海南打造具有中国特色的自由贸易港市场准入体系和市场环境、促进生产要素自由便利流动，指导海南加快培育国际比较优势产业，高质量高标准建设自由贸易港，其中就医疗健康领域放宽准入措施就有7项[9]。海南自由贸易港政策环境的持续优化为健康产业发展提供了广阔空间和巨大潜能。

2.3.3 信息技术和数字化升级，为健康产业发展注入新动力

习近平总书记在庆祝海南建省办经济特区30周年大会上的讲话中强调，海南要“发挥优势，集聚创新要素，积极发展新一代信息技术产业和数字经济”[10]。当前，数字疗法代表着全球技术创新方向和健康产业发展潮流，在全球快速发展，带来健康生产力的大幅跃升；
对海南而言，数字疗法产业能够加速医疗卫生体系智慧化升级、助力深化医疗卫生改革、推动海南互联网医疗产业走深走实，快速吸聚生物医药头部企业在海南聚集，成为加快海南省生物医药产业高质量发展的重要引擎。

2.4 挑战

2.4.1 严峻的健康产业内外部竞争环境

海南背靠内陆14亿人口市场，面向东南亚6.5亿人口，地处泛南海经济合作圈的中心位置，具有发展健康产业的良好优势，但同时也面临激烈的国际健康产业竞争态势。且相较于东部沿海等相邻省份，海南健康产业起步晚、基础薄，产业结构不完善、产业融合和集聚效应不足，整体产业发展水平差距较大，在国内健康产业竞争日益激烈的市场环境下，海南急需走出一条独具特色的健康产业发展道路。

2.4.2 制度标准和监管体系有待完善

在“国九条”和特许政策支持下，海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区坚持“改革创新、先行先试”，开展了一系列健康产业发展探索，但也对产业制度标准制定和监管体系建设提出了更新、更高的要求。当前，健康产业向融合发展业态转变，现行以行业、机构为对象的分业监管模式急需改革调整，过去注重事前审批、按区域审批的监管方式也不适用于“互联网+医疗”等新业态的发展；
尤其是在先行区内，许多新技术、新药物的引进使用，更需探索适合新发展模式的监管方式，切实加强监管体系建设，完善相关配套政策制定，促进健康产业良性发展。

2.5 海南自由贸易港健康产业发展SWOT矩阵分析

海南自由贸易港健康产业发展分析，见表6。

表6 海南自由贸易港健康产业发展SWOT矩阵

3.1 深化医药卫生体制改革，加强医疗卫生服务能力建设

把人民健康放在优先发展的战略地位，是海南健康产业发展的第一要义。立足当前海南医疗卫生服务发展现状，持续深化医药卫生体制改革，加大政府重视程度和财政投入力度，推动构建整合型优质高效的医疗卫生服务体系；
加强区域医疗中心建设、支持优质社会办医扩容、巩固“1小时三级医院服务圈”；
深化医疗合作与人才交流，健全医疗机构之间、重点专科之间的对口帮扶、托管等合作模式和配套政策，大力提升医疗卫生技术水平，切实提高医疗卫生服务能力，努力实现“小病不进城、大病不出岛”的发展目标，进一步满足人民群众日益增长的健康服务需求。

3.2 发挥中医药资源禀赋优势，打造海南特色健康产业品牌

海南健康产业发展要充分利用自由贸易港“先行先试”的政策优势和资源禀赋基础。作为“天然药库”和“南药之乡”，发展海南中医药健康产业要利用好南药、黎药、芳香药、海洋生物医药等独特资源，擦亮“宝岛出好药”的金字招牌；
聚焦海南中医药特色，做好资源开发保护工作，加大科研经费和人才投入，积极提高创新能力；
完善中医药特色产业链，形成产业化经营，努力打造知名中医药品牌；
同时，依托海南特色旅游资源、疗养资源和天然环境优势，结合中医药特色与健康管理，推动中医药健康保健服务、养生医疗旅游发展，将海南打造成为世界中医药健康旅游目的地。

3.3 促进产学研用融合发展，推动健康产业集聚效应提升

海南健康产业发展要充分依托海南发展优势和当前自由贸易港建设机遇，加快推动产业融合，不断提高产业集聚效应。充分发挥海南独特的生态环境优势，促进健康产业与旅游、养老、互联网、健身休闲等行业融合，催生更多健康新产业、新业态、新模式；
加强与医学院校、科研机构合作，以高水平医院为基础，推动医疗服务、医学科研、药械研发协同发展；
统筹区域健康产业资源配置，优化布局分工，推进形成一批产业融合互动、功能配套衔接、资源集约共享、服务链条完整的健康产业集群。

3.4 推进“互联网+医疗”，加快建设智慧健康生态岛和全球健康产业高地

海南健康产业发展要紧抓全球智慧化发展大潮流，一方面，积极推进“互联网+医疗”，创新发展互联网医院、远程医疗、人工智能等新业态，促进人工智能与医疗融合发展，进一步改善医疗服务质量和效率。另一方面，要积极探索数字疗法产业发展，通过数字药、数字医嘱、数字疫苗等形式与互联网医疗相结合，推动数字医疗产业聚合重构，形成海南新的发展机遇，催生具有全球竞争力的数字疗法产业集群。

3.5 深化对外合作，做好海南自由贸易港健康产业“走出去”和“引进来”两个篇章

在经济新常态的背景下，健康产业已成为“换挡期”的重要动能[11]，海南要充分发挥地理位置优势和自由贸易港政策优势，在“一带一路”的大框架下，积极推进“健康丝绸之路”建设，深度融入全球健康产业链[12]，逐步开展健康产业协同合作、创新发展模式、共享医疗资源；
加强区域间战略合作，积极融入粤港澳大湾区建设，密切与港澳台地区在健康产业领域的合作，强化同其他自由贸易试验区的交流，努力形成海南健康产业全方位开放发展的新格局。