性激素结合球蛋白在妇产科疾病临床检验中的价值

刘丽珠

(吉林省松原市中心医院 吉林 松原 138000)

性激素结合球蛋白通常是经由肝细胞合成，可以与性激素结合，又被称为睾酮-雌激素结合球蛋白，或甾体结合蛋白[1]。性激素结合球蛋白可以与转运性激素特异性结合，对血液内性激素浓度有调节作用，对其生物利用度产生影响，同时其与多种疾病生理以及病理变化有关[2]。临床中，对性激素结合球蛋白的检验，可以辅助判断绝经后冠心病、多囊卵巢综合征，还可以辅助诊断妊娠期糖尿病，为多种妇科疾病这了提供参考[3]。对于妇产科疾病患者来说，及早诊断与治疗非常重要，可以保证其生理及心理健康，提高其安全性，因此需要做好临床检验工作[4]。基于此，本文从2018年11月至2022年1月择取来我院接受妇产科检验的孕产妇90例作为研究对象，分析在妇产科疾病临床检验中对性激素结合球蛋白予以检验的临床价值，报告如下所见。

1.1一般资料

从2018年11月至2022年1月择取来我院接受妇产科检验的孕产妇90例，所选研究对象均于孕周24-28周时开展葡萄糖耐量试验，根据实验结果对所选研究对象予以分组研究，其中45例正常孕产妇纳入对照组，年龄最大34岁，最小21岁，均值(28.93±5.19)岁，体质量指数均值(23.56±2.45)kg/m2；
45例妊娠期糖尿病孕产妇纳入研究组，年龄最大35岁，最小22岁，均值(28.89±5.22)岁，体质量指数均值(23.76±2.38)kg/m2；
经统计学检验分析组间无意义，P>0.05。

纳入标准：年龄介于20-40岁，入组前一个月未使用任何药物，对本次研究知晓且同意参与。排除标准：孕前体检确诊糖尿病，入组前3个月使用性激素治疗，合并慢性疾病，合并神经功能障碍，合并肿瘤疾病，精神疾病等。

1.2方法

采集所选孕产妇的静脉血样本，对血糖指标(空腹血糖)、血脂指标(甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、性激素结合球蛋白进行检验。

1.3临床观察指标

分析两组孕产妇各项指标差异，总结性激素结合球蛋白与其他指标之间的相关性。

1.4统计学方法

2.1两组各项指标对比分析

从一般资料分析，两组年龄以及体质量指数对比无统计学差异，P>0.05。从性激素结合球蛋白水平分析，研究组低于对照组，P<0.05；
从血糖指标分析，研究组空腹血糖水平高于对照组，P<0.05；
从血脂指标分析，研究组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇低于对照组，P<0.05。见表1：

表1 两组各项指标对比分析

2.2相关性分析

经相关性分析，孕产妇性激素结合球蛋白水平与高密度脂蛋白胆固醇水平、年龄呈正向相关关系，与体质量指数、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈负向相关关系。见表2：

表2 相关性分析

妊娠期糖尿病作为特殊糖尿病类型，指的是在妊娠期出现糖耐量异常现象。在孕产妇中，妊娠期糖尿病属于常见并发症之一，不仅会影响产妇健康，还会影响胎儿健康[5]。孕产妇一旦出现妊娠期糖尿病症状，其他并发症发生率也将提高，如胎膜早破、妊娠期高血压、产后出血等，另外还容易发生畸形儿、早产儿、巨大儿等后果，因此需要予以重视[6]。近些年，伴随生活水平提升，人们生活及饮食习惯发生改变，加上工作压力、生活压力增加，这也使得妊娠期糖尿病患者数量呈现出递增趋势[7-8]。对于此，为减轻妊娠期糖尿病对孕产妇的影响，避免不良并发症的发生，降低母婴风险性，则需要及时对妊娠期糖尿病进行有效诊断，这就需要做好相关检验工作。

在妇产科疾病检验中，性激素结合球蛋白作为糖基化二聚体转运蛋白之一，其经肝脏产生，容易受到代谢因子干扰，也会受到激素水平影响[9]。如果机体处于高胰岛素、高血糖状态，或摄入过多的碳水化合物，则会对肝脏内性激素结合球蛋白分泌产生影响。血液中性激素结合球蛋白水平可以与留体激素融合，并转运留体激素，对留体激素有游离作用，可以起到调节作用，进而影响雄激素水平[10]。在胰岛素抵抗、糖耐量异常、2型糖尿病患者中，性激素结合球蛋白水平作为一个重要风险因素，同时也可以作为高胰岛素血症型胰岛素抵抗患者的重要影响因素。性激素结合球蛋白可以调节人体性激素状态，对机体胰岛素有一定影响，且为负向相关，另外与机体代谢相关性疾病有关，影响机体代谢能力。据相关研究指出，妊娠期糖尿病的发生与发展与性激素结合球蛋白之间存在相关关系[11]。妊娠期糖尿病患者通常会出现胰岛素抵抗现象，而胰岛素水平提高，会对性激素结合球蛋白产生影响，降低性激素结合球蛋白水平。临床中，通过对性激素结合球蛋白水平的检验，可以为妊娠期糖尿病发生与发展的预测提供参考[12]。

据本次研究显示，妊娠期糖尿病患者的性激素结合球蛋白水平、高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组，空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高于对照组，孕产妇性激素结合球蛋白水平与高密度脂蛋白胆固醇水平、年龄呈正向相关关系，与体质量指数、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈负向相关关系。由此可见性激素结合球蛋白水平与妊娠期糖尿病之间存在密切联系，可以将性激素结合球蛋白纳入妊娠期糖尿病检验的重要指标。这主要是因为妊娠期糖尿病患者胰岛素水平提高，对性激素结合球蛋白产生进行抑制，使性激素结合球蛋白水平降低。性激素结合球蛋白在临床检验中方便检出，操作简单，可以为疾病诊疗提供支持，使母婴安全得到保障[13]。

临床检验中，通过对性激素结合球蛋白进行检验，并结合其变化情况，对妇产科疾病患者病情进行判断，进而为患者诊疗提供参考。性激素结合球蛋白不仅可以在妊娠期糖尿病预测中应用，同时也可以在多囊卵巢综合征、绝经后骨质疏松以及绝经后冠心病等疾病诊疗中提供支持。如在多囊卵巢综合征中，患者通常会出现高雄激素血脂，伴随月经紊乱、代谢功能紊乱。性激素结合球蛋白作为运输性激素载体，生理状态不同其水平变化不同[14]。多囊卵巢综合征的性激素结合球蛋白水平较低，主要是与胰岛素水平有关。因大部分患者伴随高胰岛素血脂，影响胰岛素水平，对性激素结合球蛋白产生抑制，胰岛素水平越高性激素结合球蛋白水平则越低[15]。因此在多囊卵巢综合征中对性激素结合球蛋白进行检验可以作为清晰且重要的指标。本次研究在时间段、病症类型及相关数据上存在一定不足，在未来工作中仍需要继续收集资料，拓展病症类型，增加样本量，延长研究时间，对性激素结合球蛋白在妇产科疾病中的检验价值进行进一步分析，为妇产科患者提供更优质服务。

综上所述，对于妇产科疾病患者来说，在临床检验中性激素结合球蛋白的检验可以作为重要检验指标之一，为疾病诊断提供参考，进而为临床治疗方案的制定提供支持，临床价值显著。