新型冠状病毒肺炎防控联动机制在医院五类人员优化管理中的应用

陈红先，苏真娇，王 惟，李碧霞，魏 霞*

（珠海市人民医院（暨南大学附属珠海医院），广东 珠海 519000）

新型冠状病毒肺炎（novel coronavirus pneumonia），简称新冠肺炎。新冠肺炎疫情作为突发公共卫生事件，其传播迅速广泛，传染性强[1]，医院是发现、救治传染病的重要场所，在传染疾病疫情的应对及控制方面具有重要作用。面对“新冠肺炎”严峻疫情如何做好这些院内人员管理，确保“患者零死亡，医务人员零感染，院内零传播”是我们目前重点关注的问题。自2020年2月13日～2020年4月1日期间应用防控联动机制对“新冠肺炎”疫情防控期间医院范围内涉及的“五类”人员进行管理取得阶段性成效，现报道如下。

1.1 一般资料

按广东省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部办公室医疗救治组文件[2]要求我院对医院范围内涉及的人员进行分类，共分为五类人员：第一类人员为本院职工（包括医、护、技专业技术人员、行政管理、后勤服务等人员）及共同生活的职工家属；
第二类人员为医院及科室相关人员（包括住培生、研究生、进修生、实习生及外包服务公司人员、驻点项目工程师等）；
第三类人员为来院患者（包括门急诊及住院患者）；
第四类人员为患者家属或陪人；
第五类人员为社会人（包括外卖送餐员、快递员以及其他送货人员等）。

1.2 管理方法

（1）针对第一类人员制定《职工健康状况筛查登记表》，《职工健康登记日报表》及《返珠职工（含共同生活的职工家属）情况日报表》，要求全体职工按照筛查表内容认真如实填写并交由人力资源部核实人员信息，预防保健部专职人员对上报数据进行分析排除，重点病房人员的关注及跟踪。

（2）针对第二类人员由教育培训科、护理部、进修单位及学校共同管理来院进修生及实习生去向及每日健康状况登记。对于科室相关人员，如住培生、研究生、外包服务公司人员及驻点项目工程师外包公司也按照本院职工返珠及发热情况进行管理。

（3）针对第三类来院患者，制定《发热门诊、非发热门诊和住院患者的管理方案》，所有来院就诊的门急诊患者在预检分诊处必须进行健康筛查，填写《医疗机构新冠肺炎流行病学史调查表》并签名。所有新入院患者须进行新冠病毒核酸检测，必要时行血常规和胸部CT，排除后方可入院，第四类家属或陪人必须核酸检测及筛查合格才能陪护，第五类人员严禁进入医院。

（1）第一类人员防控结果统计我院返珠职工及家属共137人，均无发热、呼吸道症状等不适，且返珠后均自我行隔离14天。《职工健康登记日报表》汇总出在院职工出现发热、呼吸道及消化道等症状者共209人，均完成新冠病毒肺炎排除后居家观察14天。

（2）第二类人员防控结果①我院在站博士后19人，上岗13人，上岗率68.4%；
②住培生在珠海共322人，其中35人返珠后医学观察，均已解除观察；
③研究生41人，进修生21人，实习生227人，其中78人在珠海市内，211人在市外，该人员均按教育培训科及学校要求暂停进修及实习，做好居家防护；
④外包公司及驻地工程师12人均在珠海。

建立有效的防控联动指挥小组。有研究[3，4]表明在综合性医院传染病管理应用防控联动机制，能够有效降低传染病的发生率，对医院开展传染病管理来说有积极意义。我院成立由人力资源部、医务部、教育培训科、护理部等部门专项骨干组成的指挥小组，启动联动防控监督机制，明确五类人员所属管理部门责任人，职责分明，严格把关。

分类院内涉及人员，梳理重点疫情防控岗位。2019新型冠状病毒病毒存在人传人，我院立即梳理重点疫情防控岗位，全面把预检分诊前移，每个住院部增设保安加强岗，加强医护力量，严格出入人员管理登记。对住院患者陪护及探视人员制作此类人员身份识别卡及陪护证，做好出入登记及防护知识培训，加强管理取得显著的效果。

医院作为开放管理单位，疫情防控中面临风险多、管控难度大，稍有不慎就会造成疫情传入、群发[6]。在“新冠肺炎”疫情防控期间应用防控联动体制对医院范围内涉及人员进行管理，从人员分类、知识培训、标识指引、宣传力度、出入院关口等方面加强管理，认真填报人员健康信息，保证真实充足的数据信息有利于为传染病的管理和控制提供依据。截至发稿前我院实现了“患者零死亡，医务人员零感染，院内零传播”的目标。