探讨舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用

曹 蓉

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

慢阻肺属常见呼吸系统慢性疾病，此病对患者呼吸和免疫功能影响较为严重，发展至后期容易诱发呼吸衰竭等严重合并症，在治疗过程中为患者带来极为严重的不适感[1]。因此针对上述情况，本院开展了一项研究，将舒适护理纳入本次治疗中，并分析其护理效果，此次研究成果如下：

1.1 一般资料

选取132例本院于2019年3月-2020年1月收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者，应用计算机随机排序的方式将其分为对照组（66例，男性42例，女性24例，年龄在年龄在65-76岁之间，平均年龄70.5±2.8岁，慢阻肺病程在1-5年之间，平均病程2.6±0.5年）与研究组（66例，男性39例，女性27例，年龄在年龄在67-79岁之间，平均年龄71.0±2.7岁，慢阻肺病程在1-4年之间，平均病程2.8±0.3年），以上患者一般资料无统计学意义（P＞0.05），有可比性、本次临床研究符合赫尔辛基宣言，且已通过医院伦理委员会批准。所有患者及家属均已知晓本次研究内容并已签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者在慢阻肺合并呼吸衰竭治疗中应用常规护理，包括定期检测患者生命体征，应用持续吸氧的方式提高患者呼吸及心率等功能，根据患者情况引导其完成腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸功能锻炼，改善患者自主呼吸的能力，对部分存在吸烟史的患者强制要求其戒烟，防止病情加重。

研究组患者则在此基础上行舒适护理干预，护理内容包括：

①环境护理：成功收治患者后，将其安排在相对安静卫生，采光度和通风性强的病房，按照患者要求调节室内温度，使患者感到舒适，定期前往病房打扫卫生，叮嘱患者家属勤更换患者衣物，保证室内整洁，通过上述方式来提高患者入院治疗的舒适感。

②病症宣教：为了让患者能够更为配合远方展开治疗，需要为其开展有关慢阻肺和呼吸衰竭的宣教活动，宣教内容包括慢阻肺的特征、可能造成的不良症状以及治疗方式等，通过合理的宣教，帮助患者了解到更多的关于上述病症的知识，养成良好习惯并提高依从性。

③心理护理：通过积极主动与患者交流共同，耐心答复患者治疗过程中产生的疑惑和问题，激励患者勇敢面对病魔，并列举以往成功治疗案例，帮助其树立信心，改善患者依从性。④躯体舒适护理：根据患者情况取不同的体位，为保证呼吸通畅，需在患者使用呼吸机通气的同时多加翻身。定时按摩和清理患者下肢，防止压疮、深静脉血栓等情况发生。

1.3 疗效标准

治疗后对比患者FVC(用力肺活量)、FEV1（1秒用力呼气容积）、HR（心率）、RR（呼吸频率）水平与心理情绪中SAS（焦虑自主评分）、SDS（抑郁自主评分）水平。SAS、SDS评分满分均为100分，得分越高，患者焦虑/抑郁表现越明显，评分在70分以上为重度焦虑/抑郁。

1.4 统计学方法

应用SPSS22.0软件分析上述指标，本次研究指标均采用t检验，并以（±s）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.1 患者护理后FVC、FEV1、HR、RR水平对比

治疗后研究组患者FVC、FEV1、HR、RR水平均优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见下表1：

表1 患者治疗后FVC、FEV1、HR、RR水平对比（±s）

表1 患者治疗后FVC、FEV1、HR、RR水平对比（±s）

2.2 患者SAS，SDS评分对比

治疗后研究组患者SAS、SDS评分分别为（27.6±2.5）分、（28.4±3.1）分；
对照组患者上述2 项指标评分分别为（38.1±3.4）分、（40.3±3.8）分，以上两组患者SAS、SDS评分差异显著（t=20.212、19.713，P=0.001，0.001），有统计学意义（P＜0.05）。

慢阻肺多发生于中老年人群，该群体身体各部分组织功能发生衰退，使得该群体的免疫功能明显不如青壮年群体，再加之慢阻肺的病程长、复发率高[2]，因此针对老年群体需要配合更为有效和舒适的护理手段才能保证治疗的效果。本次研究中，本院将舒适护理应用于慢阻肺合并呼吸衰竭患者的治疗中，该护理模式着重为患者提供舒适，安定的护理环境，主要通过心理护理、躯体护理的方式帮助患者降低呼吸困难带来的不适感，并帮助其树立战胜病魔的自信，同时通过改善患者的治疗环境进一步巩固其在生理方面感受到的舒适感[3-4]。本次研究结果中，采用舒适护理的研究组患者项呼吸指标水平和心理情绪表现均优于对照组，以上数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过对慢阻肺合并呼吸衰竭患者应用舒适护理进行干预，能够有效改善患者呼气方面相关指标及心理情绪，从而提升其依从性，进一步提高治疗效率。