FDP与D-二聚体在恶性肿瘤患者中的临床应用

闫文萍，牛莉莉，张英

（新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州人民医院检验科，新疆 昌吉 831100）

近年来恶性肿瘤的发病率呈现出上升趋势。人们的饮食习惯与生活方式的变化，是导致恶性肿瘤发病率上升的主要因素[1]。恶性肿瘤会影响人体的免疫系统，也会给患者的凝血纤溶系统带来不利影响。本研究意在分析FDP与D-二聚体在恶性肿瘤患者中的临床应用。

1.1 一般资料 本研究以医院2016年10月-2018年10月收治的90例恶性肿瘤患者及同期在医院接受健康检查的90名健康体检者为研究对象。恶性肿瘤患者纳入实验组，健康体检者纳入对照组。实验组男性患者49例，女性患者51例，年龄在54-84岁之间，平均年龄为（66.2±4.4）岁。对照组男性体检者50例，女性体检者40例，年龄在55-83岁之间，平均年龄为（66.5±4.7）岁。经检验，实验组与对照组的一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 本研究以回顾性分析为主。两组研究对象体检前均为空腹。体检期间，医护人员采集两组研究对象肘静脉血液1.8 mL，进行离心处理。研究期间，离心机的转速控制为3000 r/min，离心时间为10 min。离心处理完成以后，研究者提取血液上清液，在2 h内完成检测。检测方法为光点散射光测试法，检测仪器为sysmex CA700性全制动分析仪。

1.3 观察指标 实验组与对照组的纤维蛋白原（FIB）、纤维蛋白原降解产物（FDP）检测结果、D-二聚体检测结果与检测阳性率。

1.4 统计学处理 利用SPSS 18.0软件开展计数分析，计数资料以数（n）或率（%）描述统计，组间比较采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.1 检测结果 实验组的FIB检测结果、FDP检测结果与D-二聚体检测结果高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 实验组与对照组的FDP检测结果与D-二聚体检测结果（Mean±SD）

2.2 检测阳性率 实验组FDP检测指标阳性率与D-二聚体检测阳性率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 实验组与对照组的FDP检测阳性率与D-二聚体检测阳性率

健康人的凝血-抗凝血系统及血栓-纤溶系统始终处于动态平衡的状态。恶性肿瘤会让患者的血液成分有所改变，进而导致血栓-纤溶系统的失衡。如患者血栓-纤溶系统处于失衡状态，患者易出现血栓等严重疾病。现阶段FDP及D-二聚体检测已经得到了医学领域的关注。一些研究者认为FDP和D-二聚体在恶性肿瘤诊断过程中发挥着较为重要的作用[2]。本研究的结果与之相似。

纤维蛋白原可以被看作是人体内重要的急性时相反应蛋白。它也是凝血酶等促凝物的底物，在血液凝固及纤维蛋白形成过程中发挥着重要的作用。就恶性肿瘤患者的实际情况而言，恶性肿瘤会让患者的血液凝固性有所强化，故而恶性肿瘤患者的血液中的FIB含量相对较高。本研究所涉及到的FDP为纤溶酶与纤溶蛋白发生反映以后所产生的降解物。如人体表现出肌体纤溶亢进性特点，人体内的FDP会有所增加。D-二聚体为交联纤维蛋白降解后的产物。根据一些研究者的研究结果可知，它与肌体纤溶系统的活性之间具有一定的联系。此种物质具有较强的特异性。恶性肿瘤患者体内D-二聚体指标的上升，表明患者凝血系统及纤维系统均已被激活。凝血过程与抗凝-纤溶过程之间出现一定的交融，与之相关的实验室检查方法可以及时、动态地反映出D-二聚体的水平变化情况[3]。D-二聚体水平变化情况动态监测，有助于肿瘤复发转移判断与患者的预后判断。

综上所述，FDP与D-二聚体在恶性肿瘤患者中的临床应用，有助于恶性肿瘤的诊断，具有一定的应用价值。