思维导图在中医学专业药理学教学的应用*

陈小宇 刘晓娜 李德芳 郑秋生

(滨州医学院中西医结合学院，山东 烟台 264000)

药理学是以基础医学、生理学、病理生理学、生物化学及分子生物学等多学科为基础，相互渗透、相互结合的综合性学科，是基础医学与临床医学以及医学和药学之间的桥梁学科[1]，是医学院校学生必须研修的一门课程。药理学课程章节多，每一章又有多种代表药，每种代表药又存在不同的体内过程、药理作用、适应证及不良反应等，导致学生记忆知识点时容易混淆，很难将学到的知识融会贯通，并且随着课程的深入，知识点遗忘增加，容易使学生在学习过程中产生畏难情绪，最终导致学习兴趣下降。在传统的药理学教学过程中，教师按照教材的章节先后顺序，逐个对知识点进行讲解，这种教学模式不仅忽略了学生在学习中的主动性的培养，而且使学生在学习过程中只关注具体知识点而弱化对知识体系的构建，导致课程结束后学生只能记忆一些零碎的细节而无法系统地描述章节的整体知识框架[2，3]。

思维导图(The mind map)，又叫心智导图，是一种将思维形象化的方法，利用图文并茂的方式把各级主题的关系用相互隶属与相关的层级图表现出来，把主题关键词与图像、颜色等建立记忆链接[4]。思维导图能产生发散性思维、视觉性思考、智力激荡式讨论的良好效果，它作为一种可视化教学工具在医学教育界被逐渐重视[5，6]。近年来，我们以学生为中心，遵循加强学生综合素质培养的理念，依据药理学的教学目标和任务，对药理学的教学内容和教学方法进行优化和改进。我们发现在教学中使用思维导图，能够提高学生的学习兴趣和学习效率，有助于学生克服学习中的畏难心理并提高学习成绩。

在本次教学实践中，先以问卷调查的形式对参与教学改革的学生基本情况进行分析，再施行“思维导图(预习)-多级知识网络思维导图扩充(教学中)-思维导图回顾总结(课后)”的教学模式，最终对思维导图教学班的教学效果进行评价。

中西医结合学院2018级本科中医学专业一班共48人，2018级本科中医学二班共46人，2个班男女生比例相当，文理科生各半，年龄均在19～21岁之间，2个班学生入学成绩无明显差异。所使用的教材均为中国中医药出版社的《药理学》(新世纪第四版，供中医学、针灸推拿学、中西医临床医学、中药学、药学、护理学等专业用)，2个班所使用的教学大纲相同。在实践教学中，2018级中医学专业一班大量应用思维导图教学，2018级中医学专业二班采用传统教学方法。对中西医结合学院2018级中医学专业一班共48人，及2018级中医学二班共46人发放了94份调查问卷，问卷调查的填写与回收均在一节课上完成，共回收94份问卷调查，每份问卷均有效，问卷调查的统计结果见表1。

表1 药理学思维导图教学实践调查表

通过问卷调查发现：(1)2018级中医学专业学生对药理学这门课程了解程度低，96%(90/94)的学生之前没有接触过药理学相关知识，94%(88/94)的学生不知道药理学这门课是讲什么内容的课程。(2)学习兴趣方面，66%(62/94)的学生表现出对药理学这门课的兴趣。(3)学习目标清晰，49%(46/94)的学生希望掌握合理用药方面的知识，24%(23/94)的学生希望学习药物临床应用方面的知识，21%(20/94)的学生想要学习药物不良反应方面的知识。(4)教学方法上，84%(79/94)的学生选择了小组讨论或案例讲解这样灵活的教学方式。(5)对思维导图的认识方面，72%(68/94)的学生都听说过思维导图，有73%(69/94)的学生认为思维导图能够提高自己的学习兴趣，73%(69/94)的学生认为思维导图能够提高自己的学习效率，90%(85/94)的学生愿意参与到思维导图教学中，并且87%(82/94)的学生认为思维导图教学并不会增加自己的学业负担。(6)在对药理学这门课程学习结果的最终期望值方面，有73%(69/94)的学生认为自己可能或者会挂科。(7)对药理学这门课程的建议，37%(35/94)的学生希望得到学习方法方面的指导，而26%(24/94)的学生希望得到对个人学习的评价。

2.1 教学方法

2.1.1 课前学生自主利用思维导图预习 教育心理学认为求知欲是一种极其重要的学习动力。每次课前给出下一个教学单元的思维导图提纲，并辅以视频、微课等教学资源，充分调动学生的学习积极性，使学生利用思维导图对即将学习的教学单元有全局的了解，清晰地知道教学单元的重点难点，使学生在学习过程中不仅能对学习内容有综合全面的认识，还能够对重点难点有针对性地学习。以第四十章β-内酰胺类抗生素为例，教师先给出整个章节的总体内容框架(见图1)。

图1 β-内酰胺类抗生素思维导图

2.1.2 根据教学大纲要求 用思维导图讲解 课堂上，利用触摸公屏展示课前给学生提供的思维导图，配合PPT和板书对思维导图进行扩充。教师使用的思维导图软件为Mind Master(亿图思维导图软件)，该软件为开源软件，可以免费使用，软件中可链接文本、PPT、图片、视频等多种教学资源，可多方位展示同一个问题，利用滨州医学院提供的触摸屏黑板直接在电子屏上进行编辑，随着对课程讲解的不断细化，完善初始思维导图。课程讲解过程中思维导图逐层展开，使学生能够对之前的学习内容和新引入的内容有很好的区分和对比，使所学知识不容易混淆，由于讲解层次分明，学生接受知识更快，使得学生有更多的时间去思考和提问，鼓励学生在课堂上以多种形式相互讨论，不断补充、完善思维导图，极大提高了学生的学习自主性，提高了学生对知识结构的整体认知。以青霉素G相关知识点为例，扩充思维导图(图2)。

2.1.3 利用思维导图课后复习总结 课后学生可以根据课前提供的思维导图清晰地了解本章节的知识概况，再根据课堂上扩充的思维导图，对知识点进一步补充扩展，然后教师在下一节课上将学生分组，随机抽取小组带上自己的思维导图以及自己课后归纳总结的笔记带领全班同学进行回顾、复习和总结。最后教师根据学生的讲解进行点评和纠正，这种教学方式能充分发挥出学生的主观能动性，让学生的学习成果有展示的地方，能够有效地提高学生的学习兴趣，为学生进入下一章节的学习提供了动力。

2.2 评价方法 (1)课后问卷调查。自编思维导图满意度调查问卷，由思维导图教学班的学生以不记名的方式填写，问卷发出48张，回收48张，回收率100%(48/48)。(2)理论测验。思维导图教学班与传统教学班的学生采用和考试大纲相符的同一套试卷进行闭卷考试，内容涵盖所有的教学单元，题型包括单选题、配伍选择题和多选题，共80(40+20+20)题，共计100分。

3.1 思维导图满意度 对思维导图教学班发放思维导图满意度调查问卷48份，回收调查问卷48份，通过统计学分析，学生对思维导图教学方法的满意度超过80%，大部分学生认为思维导图教学法能够培养逻辑思维，提高学习主动性及学习效率，同时能够活跃课堂气氛，调查问卷分析统计见表2。

图2 青霉素G知识点思维导图

表2 48名思维导图教学班学生对思维导图教学模式满意度的问卷调查结果

3.2 理论测验 传统教学班理论测验平均成绩为(61.00±1.47)分，而思维导图教学班理论测验平均成绩为(78.00±1.86)分，可见思维导图教学班的理论测验成绩高于传统教学班，并且思维导图教学班理论测验平均成绩与传统教学班平均成绩相比，差异有统计学意义(P<0.01)。见表3。

表3 2个班学生理论测验成绩比较 分)

药理学作为医学院校学生必须研修的一门课程，向来学生反馈枯燥难记。我们尝试将思维导图应用于药理学教学中，这对于教师而言的确是一种挑战。应用思维导图教学法，从教师的角度来看有利于教师从整体掌握授课内容，与传统的备课方式相比，教师在备课过程中将教学内容以思维导图中的关键词、关联线和图形的形式表现出来，形成讲授内容的整体框架，能够更加全面地对重点难点进行把控，从而优化授课内容；
从学生的角度来看，应用思维导图将授课的内容通过层层递进的方式展开，可以给学生提供直观的、系统的、综合高效地解决问题的思路或方法，有益于引导学生积极思考，并提高学生的学习兴趣。

在思维导图教学实践中，首先要求教师能够熟练掌握思维导图绘制软件，如Mind Master、Mind Manager等，这些软件在功能及使用上具有一定差异，教师可以根据自己的教学目标和教学内容选择易上手的软件。在教学过程中，课前给出思维导图的初步结构，在课堂上鼓励学生以多种形式相互讨论，不断补充、完善思维导图，使每个章节不同作用机制的药物之间的个性和共性的地方变得鲜活有条理，也使知识点容易记忆、不易混淆，逐步形成“教师为主导-学生为主体”的教学良性互动。最后，随机选取小组用思维导图带领全班学生进行回顾性复习，进一步加深学生对知识点的记忆，理顺各个章节知识点间的关系，有机地将学到的每一个知识点连成线，再串成网络，使学生将原本难以记忆又容易混淆的内容构建成一个整体框架，并弄清楚框架间的相互关系，最终形成学生自己的思维体系。从问卷调查分析中可以看出，学生对思维导图教学法的满意度较高，认为思维导图教学法能够培养逻辑思维，提高学习主动性及学习效率，同时能够活跃课堂气氛。从思维导图教学班和传统教学班的理论测验平均成绩上可以看出，思维导图教学班的理论测验平均成绩明显高于传统教学班，说明思维导图教学法在本科中医学专业学生学习药理学中有着明显的优势。

思维导图为中医学专业学生学习药理学提供了新的思路，同时在教学的过程中，也对教师提出了新的要求，学生不再是被课堂禁锢的客体，而是作为学习的主体参与到教学过程中，使学生处于一个开放的思维环境中，让学生积极主动地参与学习过程。随着网络的普及，学生的阅读量也随之增加，使得当今学生的思维活跃，思考也较有深度，这都对教师的课堂授课提出了较高的要求。教师应当告别以前照本宣科的教学模式，更主动地去了解学科前沿，并不断学习学科的新知识以扩充自己的知识库，这样才能更好地应对学生的提问。除此之外，教师也应该注意自身素质的提高，不光是教学能力的提升，还包括职业素养的提升，这样才能使思维导图的应用在教学中取得更加满意的教学效果。