基于人体体质的水果养生理论研究

王 丽，吴茂玉，和法涛，张 明，王崇队，马 超

（中华全国供销合作总社济南果品研究所，山东济南 250014）

体质是指人体的生命活动过程中，在先天禀赋和获得性基础上表现出来的功能和形态上相对稳定的固有特性[1]。中医体质理论为人体养生保健提供了指导作用，体质养生突出了以人为本，针对不同的个体，实施有区别的更加有针对性的养生方案，这能从人体的生理和健康状态的本质出发解决健康问题，促进和维护人体健康，体现深层次的求本养生。

中医理论中提到，人的体质可分为“寒、热、虚、实、平”五种；
中药可分为“寒、热、温、凉”四种性能特征以及“辛、甘、酸、咸、苦”五味特征，同样的，食物也有四性五味之分。食物“四性五味”的特征是古人根据食物作用于人体所发生的不同反应与获得的不同疗效而概括、归纳、总结出来的[2]。所谓“寒者热之，热者寒之，温者清之，凉者温之”[3]以及药膳中“以寒凉食物清热滋阴；
以温热食物散寒通阳”等[4-5]，都是中医学理论治病用药之大法。数千年来，食物的“四性”一直被作为指导中药药膳、解释食疗作用机理的主要依据[6-7]。因此，适应体质需求食用不同属性的水果符合中医学“治病用药膳”的理念。

水果含有充足的水分、维生素、矿物质和膳食纤维等，易吸收，对维持人体营养均衡及身体健康具有重要的作用，常吃水果具有滋补强身、延年益寿等功效。随着科技的发展和人们对健康要求的提高，各类功能性水果产品应运而生。然而事实上，很多人对水果食用存在误区，普遍认为只要多吃水果就能保持健康，其实不然，科学合理食用，物尽其用，做到辨体养生、调和阴阳、顺应天时，才能起到作用。

中医理论中强调饮食均衡、阴阳调和、辨体养生[8]，体质偏寒的人要多吃温热的食物，体质偏热的人要多吃寒凉性的食物。对于水果而言，原理是相同的，不同体质的人，适合吃不同属性的水果。本文就水果的特点进行了属性划分，并提出要根据人体体质的不同，将人体体质与水果属性相结合，最终达到“辨体食水果”的目的。

中医认为，根据水果中含有糖类、膳食纤维类、热量等营养成分的不同[9]，将其分为寒、热、温、凉四种属性[10-12]。其中，热量高、糖分大、脂肪含量高的水果属于温热性水果；
热量低、糖分少、纤维丰富、脂肪含量低的水果属于寒凉性水果。

1.1 寒凉性水果

寒凉性水果在食用之后易出现怕冷、缺乏能量、易腹泻、虚弱等现象，因此，虚寒体质的人群尽量少食。此类水果有山竹、柚子、梨、奇异果、西瓜、枇杷、草莓等。

梨（Pyrusspp.）富含大量的汁液，水分足，蛋白质和脂肪含量较低，维生素含量高，总酚含量丰富，糖酸比适中，属于低蛋白、低脂肪的健康食物[13]。从中医角度来说，食梨可清六腑之热、滋五脏之阴。《本草经疏》一书中曾讲到“梨，能润肺消痰，降火除热”。因此，梨属于寒凉性水果，适合偏热阴虚体质的人食用。

山竹（Garcinia mangostanaL.），又名莽吉柿，果肉含丰富的膳食纤维、维生素及钙、磷、钾等矿物质。中医认为其有清热降火、美容肌肤的功效。研究表明，山竹果皮或外皮都蕴含丰富的氧杂蒽酮[14]，不但具备抗氧化能力，而且有助增进免疫系统健康。山竹性寒，具有降燥、清凉解毒的作用，可克榴莲之燥热。山竹为寒性水果，适宜湿热、阴虚等燥性体质的人食用。

1.2 温热性水果

温热性水果食用之后，肝脏中的葡萄糖磷酸化反应加快、肝糖合成、胰岛素与升糖激素比例上升、脂肪酸和三酸甘油酯合成提高，肝脏中油脂和糖类增加，身体能量增加，易上火。温热性水果有荔枝、李子、桃、杏、龙眼、榴莲、山楂等。

荔枝（Litchi chinensisSonn.）营养丰富，含葡萄糖、蔗糖、蛋白质、脂肪以及维生素（A、B、C）、精氨酸、色氨酸等各种营养素[15-16]。古代医者李时珍曾提出：“荔枝炎方之果，性最畏寒，易种而根浮”。从中医角度看，食用荔枝可止呃逆、止腹泻，属于温热属性的水果，适合偏寒阳虚体质人食用。

榴莲（Durio zibethinusMurr.），性辛、甘、热，入肝、肾、肺三经，具有滋阴强壮、疏风清热、利胆退黄、杀虫止痒、补身体之功效。《本草纲目》中记载：“榴莲可供药用，味甘温，无毒，主治暴痢和心腹冷气”。榴莲还可用于精血亏虚、须发早白、衰老、风热、黄疸、疥癣、皮肤瘙痒等病症的治疗。榴莲果肉中含有大量的糖分、热量，含蛋白质约2.7%、脂肪约4.1%、碳水化合物约9.7%，同时含有丰富的维生素矿物质（如维生素A、维生素B、维生素C）和矿物质元素（其中钾、钙含量最高）[17]。榴莲中氨基酸种类齐全，有谷氨酸、天冬氨酸等，含有植物活性成分，如黄酮、花青素等。榴莲性热，可活血散寒、缓解痛经等。

1.3 甘平类水果

甘平类水果热量、糖分、脂肪含量一般，含有黄酮类、多酚类、果胶等有效成分，主要的水果有木瓜、菠萝、葡萄、枇杷、苹果等。

苹果（Malus pumilaMill.）品种较多，如元帅、国光等，《中华医药》中讲到“苹果，甘、平”，味甘、酸，性平，归脾、肺经[18]；
具有生津、润肺，除烦解暑，开胃、醒酒、止泻等功效。苹果的胶质和微量元素铬能保持血糖的稳定，还能有效降低胆固醇含量；
苹果含的多酚及黄酮类天然抗氧化物质，可以减少肺癌的威胁，预防铅中毒[19]；
苹果特有的香味可以缓解压力过大造成的情绪不良，还有提神醒脑的功效；
苹果富含粗纤维，可促进肠胃蠕动，协助人体顺利排出废物，减少有害物质对皮肤的危害；
苹果中含有大量的镁、硫、铁、铜、碘、锰、锌等微量元素，可使皮肤细腻、润滑、红润有光泽。苹果主治中气不足、消化不良、气壅不通、轻度腹泻、便秘、烦热口渴、饮酒过度、高血压等。因此，作为平和性质的苹果，可以作为多种体质人群的优选水果。

葡萄（Vitis viniferaL.），性平，味甘酸，入肺、脾、肾经，有补气血、益肝肾、生津液、强筋骨、止咳除烦、补益气血、通利小便等功效。成熟葡萄中含糖量高达10%～30%，以葡萄糖为主。葡萄中的多种果酸有助于消化，能健脾和胃。葡萄中含有矿物质钙、钾、磷、铁以及维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素C 和维生素P 等，还含有多种人体所需的氨基酸，常食葡萄对神经衰弱、疲劳过度大有裨益[20-21]。因此，平和性质的葡萄可以作为多种体质人群的优选水果。

中医体质是在中医理论中非常重要的一部分，从古至今，国内外学者对体质进行了一系列的分型研究，目前最具影响力的是王琦[22-23]提出的体质九分法，即正常质（平和质）、阴虚质、阳虚质、气虚质、瘀血质、痰湿质、湿热质、气郁质、特禀质。每种体质包含了体质构成特点、演变规律、影响因素、分类标准等方面，为人们进行体质辨证提供了理论基础。

2.1 平和质

平和质的人群，体型比较均匀，面色红润，头发稠密、有光泽，目光聚焦有神。鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，无口气，不容易疲劳，精力充沛。

2.2 气虚质

气虚质的人群：肌肉松软，语音低怯、气短懒言、肢体容易疲乏，精神不振，很易出汗，舌头呈淡红色，舌体显胖大，易头晕、健忘。阳虚质的人群体型白胖，肌肉不结实。平素怕冷，手足不温，喜热饮热食，精神不振，睡眠偏多。大便多稀烂，少量多次，尿清长。

2.3 阳虚质

阳虚质和寒性体质接近，为阳气不足，有寒象，表现为疲倦怕冷，四肢冰冷，唇色苍白，少气懒言，嗜眨乏力，易腹泻，排尿次数频繁，性欲衰退等。阳虚体质的人平素畏冷，手足不温，易出汗；
喜热饮食，精神不振，睡眠偏多。

2.4 阴虚质

阴虚质的人群：体型瘦弱，手足心热，平时容易口干舌燥，鼻咽干燥，舌头红，口水少，舌苔少，易耳鸣耳聋，睡眠质量差。

2.5 痰湿质

痰湿质的人群：体型肥胖紧实，面部油脂较多，汗水多而粘，易胸闷、痰多；
舌体胖大，舌苔白腻，嘴常有黏腻发甜感；
平时爱吃甜食和肥腻食物；
大便正常或略稀烂，小便浑浊。

2.6 湿热质

湿热质的人群：面部易有油光，易生痤疮、粉刺。舌体偏红，舌苔黄腻，易口苦口干，身体易疲劳；
大便干燥，小便色深；
有些人还会心烦意乱，做事无精神。

2.7 瘀血质

瘀血质的人群：一般较瘦弱，面色灰暗，脸上有斑，唇色暗淡或发紫。舌头有点、片状瘀斑，舌头下静脉曲张，脉象则细涩。有些人眼眶暗黑，鼻子暗滞，头发易脱落，肌肤发干。女性闭经痛经，或者经血中有较多的血块，经血颜色紫黑有块状物，有些人有出血倾向、吐血和崩漏。

2.8 气郁质

气郁质的人群：体型瘦弱，精神敏感多疑，对精神刺激的适应能力较差，平时苦着脸，表情烦闷不开心。有的人经常胸胀或胸痛，常叹气、打嗝，或者咽喉总有不舒服的感觉，如鲠在喉。睡眠较差，食欲减退、健忘、痰多，大便干燥，小便正常。

2.9 特禀质

特禀质的人群中：有的人有天生的生理缺陷，有的人表面无异常。遗传性疾病有垂直遗传的特性；
还有的人群具有过敏性特点，在饮食方面需要特别注意。

中医学上无论是药物还是食物，根据其治疗作用可归纳为寒、热、温、凉四性，然后根据“寒者热之、热者寒之”的原则，进行辩证论治或辨质食治。寒凉性质的食物和温热性质的食物可分别对具热象体质和具寒象体质进行辨证治疗[3]。这些都是根据食物的性味功效，通过中医辨质施食来探讨食物的治疗作用。因此，根据中医特点、水果属性及其有效成分的情况辨体选择，不同体质食用不同属性的水果。根据人体体质的不同，辨体食水果，能够增进人体健康，对水果营养成分及功效研究也能起到指导作用。

3.1 平和质人群的水果选择

平和质的人身体处于健康状态，不偏不倚，在筛选水果方面要注重平衡，需寒热温凉搭配食用，尽量减少偏性水果的大量食用，以免引起体质的偏颇。主要选择的水果有木瓜、菠萝、葡萄、枇杷、苹果等。

3.2 气虚质人群的水果选择

气虚质人主要的特征是体虚无力，适合食用补气、提神类的水果，如橘子、葡萄、杨梅、大枣、桂圆、荔枝等。其中，橘子中含有黄酮、天然维生素等成分，具有润肺、止咳、化痰等功效[24-25]，其橘络也具有通络化痰、顺气活血的功效，橘核味苦无毒具有散结、理气止痛的功效，因此很适合气虚质的人食用。

3.3 阳虚质人群的水果选择

阳虚质的人以恶寒、喜温、面色苍白、精神不佳为主要特点，适宜的水果有桂圆、荔枝、榴莲、橘子、大枣、苹果、桃子等。其中，桂圆含丰富的葡萄糖、蔗糖及蛋白质等[26]，含铁量也较高，在提高热能、补充营养的同时，又能促进血红蛋白合成，起到再生补血作用。很多研究发现，桂圆肉除对全身有补益作用外，对脑细胞也特别有益，能增强记忆，消除疲劳、提高精力。因此，桂圆非常适合阳虚体质的人群食用。古代各朝代经常把龙眼归为“上品”或“补益”类[27]，《开宝本草》里写到“归脾而能益智”，明代的李时珍在《本草纲目》中说到“食品以荔枝为贵，而滋益则龙眼为良”。

3.4 阴虚质人群的水果选择

阴虚质的人群以喜凉、怕热、便秘等为主要特征，其适宜水果为桃子、葡萄、杨梅、甘蔗、甜杏仁等。桃子性平而味甘酸，有补益、补心、生津、解渴、消积、润肠、解劳热之功效；
桃子中含有丰富的果糖、葡萄糖、有机酸、膳食纤维、挥发油、蛋白质、胡萝卜、维生素C、钙、铁、镁、钾等成分[28]，可以补充身体缺失的营养，增强肠胃蠕动，起到助消化、促排便的作用，因此适合阴虚体质的人群食用。

3.5 痰湿质人群的水果选择

痰湿质的人群以油腻、痰多、胸闷为特征，适宜的果品主要有橄榄、莲子、山楂、橘子等。其中橄榄富含蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素C 以及钙、磷、铁等矿物质，还含有滨蒿内酯、东莨菪内酯、三萜类化合物、挥发油、黄酮类化合物等，具有化痰、祛湿等功效[29]；
同时，橄榄油富含不饱和脂肪酸、多酚和角鲨烯等营养物质，具有保健作用[30]。中医认为，橄榄味甘酸，性平，入脾、胃、肺经，有清热解毒、利咽化痰、生津止渴、除烦醒酒之功效，在祛湿排痰方面非常适合痰湿体质的人群。

3.6 湿热质人群的水果选择

湿热质的人群以面有粉刺、苔黄、易疲劳等特征，适宜的果蔬主要有鲜莲子、橘子、葡萄、山楂、橄榄等。其中，莲子营养丰富，不仅含有蛋白质、碳水化合物、维生素和钙、铁、锌等微量元素，还含有水溶性多糖、黄酮类物质、生物碱和超氧化物歧化酶等功效成分[31]，其心性味苦、性寒，有清心、去热、止血、涩精等功效，可以治疗心火亢盛所致失眠烦躁、吐血遗精等症[32]。《本经逢原》中提到的石莲子即莲子，是热毒噤口痢之专药，补助脾阴而涤除热毒。《本草备要》中讲到鲜莲子有清心除烦，开胃进食，专治噤口痢、淋浊诸证。因此，湿热体质的人食用莲子是明智之选。

3.7 瘀血质人群的水果选择

瘀血质的人群以血瘀、瘦弱、唇紫等为主要特征，适宜的水果主要有山楂、橄榄、大枣等。其中，山楂的主要成分为黄酮类及有机酸类化合物，如牡荆素、山楂酸、维生素C、维生素B2等[33-35]。《本草纲目》中记载“山楂化饮食，消肉积、症瘕、痰饮、痞满吞酸、滞血痛胀”。从中医角度看，山楂能入肝经，散结止痛，宽胸利膈，可改善呃逆、痞气、吞酸、积块等症状；
山楂性温、味酸，可入血分，具有活血行气化瘀的功效，能有效改善产妇恶露不净、瘀滞腹痛、心腹刺痛等症状。因此，非常适合淤血体质的人群。

3.8 气郁质人群的水果选择

气郁质的人群以敏感多疑、胸闷气短为主要特征，适应的果品为葡萄、橄榄、香蕉等。其中，香蕉营养丰富，气味清香芬芳、味甜爽口、肉软滑润、老幼皆宜，其促进肠胃蠕动、排便、美容功能众人皆知。近年来国内外学者研究发现了香蕉的更多功能，如提高免疫力、抗癌、保护心血管等，被誉为“新的水果之王”。香蕉中含有5-羟色胺和去甲肾上腺素等化学物质[36-37]，5-羟色胺缺少是情感性精神障碍的生化基础，香蕉中含有5-羟色胺及合成5-羟色胺的物质，能使人心境愉快、舒畅，活泼开朗，从而起到预防和治疗忧郁症的作用。因此香蕉又有“快乐水果”之称，适合气郁质人群。

3.9 特禀质人群的水果选择

特禀质的人群中，有的人有天生的生理缺陷，有的人表面无异常，还有的人具有过敏性特点，在饮食方面应特别注意。适宜的水果主要有橘子、葡萄、苹果、大枣等，要避免食用易引起过敏的水果。此类体质人群需要提高免疫力，降低过敏的发生。有研究发现，红枣中含有大量抗过敏物质——环磷酸腺苷[38]，可阻止过敏反应发生，凡有过敏症状的患者，可以经常服用红枣；
同时，具有蛋白过敏的人群，要尽量避免食用牛油果、榴莲等水果；
接触过敏的人群要尽量避免食用毛桃、猕猴桃等水果。

人体体质决定养生指导法则的确立和养生方法的运用，根据营养物质含量及古代学者对水果属性的界定进行分类，可将水果分为寒凉型、温热型、甘平型水果；
现代中医学提出人的体质各有不同，将辨体养生与辨水果养生相结合，有利于保证人体整体的阴平阳秘，可以始终保持身心健康、顺应自然、社会、环境等的变化。

依据水果的属性特征以及人体的体质特征，将水果与体质养生相结合，开展基于人体体质的水果养生理论研究具有重要意义和应用前景，不仅能对人们的日常饮食起到指导作用，使人们能够在享受水果带来满足感的同时，又有利于身体健康；
同时对果蔬加工、预防医学、食疗学、药膳学、营养学等学科的研究与发展具有重要意义。目前，随着果蔬大健康产品的不断发展，水果属性及中医辨体养生的结合研究必能促进果品加工相关产业的发展，带来较大的市场潜力。