观察全面护理对孕早期先兆流产保胎者的睡眠质量及负面情绪的影响

叶文婷 沈青燕 叶伟兰

(福建医科大学附属漳州市医院,漳州，363000)

早期先兆流产是一种较为常见的妇科类疾病，主要表现为怀孕的第12周以前发生阴道少量出血，孕妇在发病时常常出现腰腹部的痛感，影响孕妇的心理情绪及身体健康，还有可能引发流产[1]。近年来，女性早期先兆流产呈现逐年上升趋势，随着生活方式的转变，女性常常经受生理及心理上的双重压力，女性孕早期先兆流产发病率也因此不断上升。早期先兆流产的患者会发生情绪紧张、焦躁、睡眠障碍等问题[2]。有关研究表明，对孕早期先兆流产保胎患者应用全面护理干预后，能够显著改善患者的睡眠质量，缓解负面情绪[3-5]。本研究选取我院收治的孕早期先兆流产保胎患者60例作为研究对象，观察全面护理对孕早期先兆流产保胎者的睡眠质量及负面情绪的影响，现将结果报道如下。

1.1 一般资料 选取2019年10月至2020年10月福建医科大学附属漳州市医院产科收治的孕早期先兆流产保胎患者60例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组年龄25～39岁，平均年龄(30.45±3.13)岁；
孕龄6～12周，平均孕龄(8.35±1.43)周，其中初产妇20例，经产妇10例；
文化程度：初中以下4例，高中及中专20例，大学以上6例。观察组年龄26～40岁，平均年龄(30.75±3.23)岁，孕龄7～12周，平均孕龄(9.35±1.43)周，其中初产妇18例，经产妇12例；
文化程度：初中以下5例，高中及中专15例，大学以上10例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 1)患者的临床症状满足先兆流产的诊断标准；
2)患者家属知晓本研究且自愿加入后签署知情同意书。

1.3 排除标准 1)排除精神类疾病以及认知障碍者；
2)排除依从性较差且不能对其进行随访者；
3)排除存在既往失眠史者。

1.4 干预方法

1.4.1 对照组患者给予常规护理干预 包括病情评估、基础护理、生活及用药指导、病情监测等常规护理。

1.4.2 观察组患者给予全面护理 患者入院后，医护人员对患者的焦虑情况、睡眠情况实施详细的评估，之后根据患者的实际情况对其进行护理。1)让患者听轻松的音乐或播放电视等转移患者的注意力，减轻患者的疼痛症状，减少精神负担，放松心情。2)行为干预：掌握患者的身心需求，让患者处在良好、干净的住院环境中，患者出院前需对患者进行指导，让患者自数胎动，如果有异常情况，需要在最短时间内到医院就诊。3)生活护理：指导患者进行合理饮食，补充优质蛋白质，同时需要进食维生素含量较高的食物，比如蔬菜、水果等，保持大便通畅；
避免性生活，远离宠物，重视孕期卫生，保持内裤的干净和清爽，清洁会阴部位，定期进行产检。4)健康宣教：为患者讲解疾病有关知识，掌握保胎知识，了解保持健康情绪的益处，同时保证孕期的睡眠质量，避免因不良情绪影响到胎儿，降低流产概率。保持良好的生活习惯，保持规律的作息。此外，也需要对患者家属进行相关教育，让家属知道如何处理突发情况，提升家属的应对能力，保证孕期安全。

1.5 观察指标 1)采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)分析2组患者入院各时段及出院时的睡眠质量评分，分数越高则表明睡眠质量越差[6-7]；
2)焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)<53分为正常，评分越高表示焦虑越严重[8]；
3)比较2组患者护理满意度：采用我院制定护理满意度调查问卷实施满意度评价，在患者出院时发放，分值0～10分，其中10分为满意，7～9分为基本满意，6分及以下为不满意，总满意率=(非常满意+满意)例数/患者总数×100%。

2.1 2组患者入院各时段及出院时SAS评分比较 护理干预后，观察组各个时间段的SAS评分均显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者入院各时段及出院时SAS评分比较分)

2.2 2组患者入院各时段及出院时PSQI评分比较 护理干预后，观察组各个时间段的PSQI评分均显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者入院各时段及出院时PSQI评分比较分)

2.3 2组患者的护理满意度比较 观察组患者的护理满意显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者的护理满意度比较[例(%)]

孕早期先兆流产属于妇产科当中的常见疾病，发病率较高，患者出现腰腹部胀痛伴随阴道少量出血，增加患者的流产率[9-12]，患者常产生焦虑、抑郁的情绪，为了获得更好的预后，需要对患者进行全面护理干预。全面护理干预是临床中新型护理方法，护理人员在护理过程中，纠正患者对于先兆流产的错误认知，缓解患者的焦虑情绪，减少造成睡眠障碍的心理因素，增加睡眠环境和作息规律的干预，进而做到减少入睡时间和提升患者睡眠质量的作用[13-15]。孕早期先兆流产保胎患者应用全面护理，其患者的睡眠质量及不良情绪得到有效改善。

本研究结果显示，护理干预后，2组患者SAS评分、PSQI评分均有所下降，但观察组显著低于对照组，观察组护理满意度高于对照组，2组比较差异有统计学意义(均P<0.05)，说明对孕早期先兆流产保胎患者应用全面护理干预，能有效提升患者的睡眠质量，缓解其患病期间所产生的焦虑情绪，提高患者的护理满意度及生命质量。

综上所述，孕早期先兆流产保胎患者应用全面护理干预，能够有效提升患者的睡眠质量，缓解其患病期间所产生的负面情绪，保障患者的预后，提高患者的护理满意度，值得临床推广与应用。