不同采血方式对临床血常规检验结果的影响分析

尚晓宇

（辽阳市第五人民医院 辽宁辽阳 111000）

血常规是一项基础的血液检验方法，主要检测血液细胞中的血小板、红细胞、白细胞、血红蛋白等[1]，能够反映患者的机体状况，作为疾病诊断的重要依据。静脉采血与末梢采血是2种常见的采血方式。研究表明，静脉采血相对于末梢采血而言，其出血量更大，且刺痛感较弱，加之检验技术地不断完善，以及静脉血液抗凝剂地逐步规范，该采血方式获得的血液标本经检验后，其稳定性和准确性更高，能够为临床诊断及疾病鉴别提供更高的参考价值[2]。为分析不同采血方式对血常规检验结果的影响，本文对此开展研究，以期为相关人员提供参考。

2.1 一般资料

于2018年3月—2020年1月我院检验科施行血常规检验的患者中随机择取110例作为研究对象，回顾性分析所有患者的临床资料，男性69例，女性41例；
年龄范围为16～45岁，平均年龄为（29.59±11.25）岁。纳入标准：符合血常规检验条件；
患者及其家属自愿参与本次研究，并签署知情同意书。分析所有患者的资料，性别、年龄等方面无明显差异（P＞0.05），具有统计学意义[3]。

2.2 方法

所有患者均进行2次血液标本采集。静脉采血：提醒患者血液标本采集前保持至少8 h空腹，忌剧烈运动、饮酒等；
采血时拍打患者的手肘处，根据血管显露情况选择采血区域，并实施消毒处理，用采血针快速刺入患者的肘静脉处，另一端连接真空采血管进行标本储存；
采集结束后，拔出针头，利用无菌棉球对针口进行按压，约5 min。末梢采血：对患者右手中指的指腹进行用力按摩，帮助手指处于充血状态后，对采血部位进行消毒处理；
用三棱针刺破指腹，进行静脉末端的血液标本采集。

2.3 观察指标

对2种血液标本均施行相同的存储条件和存储时间，并同时送检，由同一检验人员进行血常规检验[4]。比较2类血液标本的检测结果，分析在白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白、红细胞压积等方面的指标差异[5]。

2.4 统计学处理

采用SPSS22.0统计学软件研究结果，技术资料采用率（%）表示，组间比较χ2检验；
技术资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

3.1 不同采血方式血常规指标检验结果比较

经分析，实施静脉采血进行血常规检验的患者，其在白细胞、红细胞及血小板的3项指标分别为（5.95±1.81）109/L、（4.01±0.69）1012/L、（226.14±61.73）109/L；
末梢采血的上述指标分别为（3.41±1.49）109/L、（3.31±1.11）1012/L、（207.42±60.08）109/L，明显低于静脉采血（P<0.05）；
在血红蛋白及红细胞压积方面，静脉采血的检验结果也高于末梢采血，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1 2种采血方式的检验结果分析（±s）

表1 2种采血方式的检验结果分析（±s）

采血方式 白细胞（×109/L） 红细胞（×1012/L） 血小板（×109/L） 血红蛋白（g/L） 红细胞压积（g/L）静脉采血 5.95±1.81 4.01±0.69 226.14±61.73 113.65±16.01 42.66±21.58末梢采血 3.41±1.49 3.31±1.11 207.42±60.08 108.42±14.69 36.31±20.44 T 11.363 1 5.617 2 2.279 2 2.524 4 2.240 6 P 0.000 0 0.000 0 0.023 6 0.012 3 0.026 1

3.2 2种采血方式重复性试验结果比较

经比较，采用静脉采血方式进行血常规检验的重复性更好，2次检验均无明显差异，P<0.05，详见表2。

表2 2种采血方式重复性试验结果比较（±s）

表2 2种采血方式重复性试验结果比较（±s）

采血方式 白细胞（×109/L） 红细胞（×1012/L） 血小板（×109/L） 血红蛋白（g/L） 红细胞压积（g/L）静脉采血1 5.97±1.86 4.02±0.68 226.19±61.64 113.52±16.35 42.24±21.83静脉采血2 5.94±1.75 3.98±0.72 226.11±60.89 113.73±15.88 43.04±20.97末梢采血1 3.62±1.49 3.42±1.06 207.53±60.17 108.51±14.29 36.141±20.26末梢采血2 3.25±1.52 3.29±1.26 207.35±59.88 108.39±15.04 36.52±21.05

人体中的组织和器官都同血液密不可分，血液参与机体的生理活动，如调节呼吸，调节体液渗透压，抵御外界等[6]。血液可以确保机体进行正常的新陈代谢，还能够维护机体内环境与外环境的恒定；
当机体造血系统出现病变时，会对机体血液循环功能造成不利影响，并影响人体内的其他组织与器官[7]。

血常规检查关注的是人体血液中细胞的各种变化，它不仅可以初步判断人体是否存在与血液相关的各类疾病，还能够帮助医生诊断患者因其他疾病而引起的血细胞变化。人的身体在发生某种病变时，血液也会发生相应的变化，因此，通过做血常规检查，有助于实现疾病的早发现、早诊断和早治疗。血常规检验主要包含3类指标，即白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT），这3项能够较为准确地反映机体目前的状况，是疾病治疗过程中治疗效果、调整用药、判断预后的常用指标[8]。但值得注意的是，血常规检验所涉及的流程众多、相关人员冗杂，某一细节的疏漏都可能会导致检验结果发生变化。不同的采血方式，也可能会导致检验结果出现差异。临床中，对患者实施血液标本采集的方式主要有末梢采血、静脉采血。其中，末梢采血指人体拇指的指尖血，多采集于人体右手的中指处。但经实践证明，末梢采血具有诸多不足之处[9]：进行末梢采血时，需要施加一定压力使血液涌出，以满足血常规检验的血量需求，但是，该方式易使其他组织液与血液标本相混淆，导致检验结果出现升高或降低；
因采血量相对较少，不易进行血液标本复查，若采血人员或其他人员操作失误，会导致检验结果出现异常。加之指尖遍布的神经末梢较多，采血时易引发疼痛，增加患者的不适感；
末梢采血属于一种微小点人为创伤，其在采血后的按压时间需长于静脉采血，且创口需要一定时间恢复，若采血后不注意防护，极有可能导致感染。与末梢采血相比，静脉采血的优势明显，在采血时穿刺疼痛感较为轻微，且随着静脉血液抗凝剂的应用规范，标本处理和分析技术的日益先进，使静脉血液标本受人为影响的几率越来越低，有效保证了检验结果的稳定性和准确性[10-11]。

本文结果表明，同组人员经采集末梢血进行血常规检验，其红细胞、白细胞及血小板等三大项的指标均低于静脉采血的检验结果，且差异具有显著性（P＞0.05）。并且经比较，采用静脉采血方式进行血常规检验的重复性更好，2次检验均无明显差异，P<0.05。综上所述，临床中实施血常规检验时，静脉采血相对于末梢采血而言，其优势明显，且检验结果的准确性较高，值得推广。