中成药“灭火”要分清虚实

何明春

中医观点认为，“火”是身体内某些热性的症状。中医所说火有三种意思，一是指维持人的正常生理活动的动力，叫作“少（shao）火”，是人体生长发育繁殖后代的能量，即生命活力;二是指过于旺盛的火，消耗人体的水液，消耗正气，叫作“壮火”，是病理的火;三是指外来的病因，如“火毒”。

中医所说病理性的火，一般用在“上火”这一民间俗语中。上火也就是人体阴阳失衡后出现的内热证候。因此，出现上火就需要“灭火”，或称去火、清火。但肝、心、胃、肺上火存在虚实不同，其症状表现与所用药物也均有区别。那么，治疗肝肺胃的实火或虚火时，有哪些常用中成药，它们在用法上有何不同？

肝实火与虚火的一般表现

胃实火和胃虚火在临床上的不同表现可见下表。

3种泻肝实火的常用中成药

1.泻青丸。见效较和缓，在肝火刚刚发作时使用较好。

2.龙胆泻肝丸。泻火效果要强于泻青丸，适用于肝胆湿热病人。

3.左金丸。对于肝郁化火犯胃引发的疾病有较好疗效。泻火效果比龙胆泻肝丸要差些，在清利湿热方面没有效果，然而可以用来降逆止呕。

3种泻肝虚火的常用中成药

1.知柏地黄丸。主要作用是“清”，可以起到滋阴清热的效果。

2.杞菊地黄丸。偏向于用来养肝与滋阴，同时还有明目的功效。

3.明目地黄丸。主要作用是养肝、滋阴、明目。

肺实火与肺虚火的一般表现

肺实火和肺虚火在临床上的不同表现可见下表。

3种泻肺实火的常用中成药

1.清气化痰丸。有化痰清肺的作用，并且具有除湿理气的功效。

2.羚羊清肺丸。在清热泻火、清瘟止嗽、清肺利咽的同时，亦具有滋阴的功效。

3.双黄连口服液。表里双清、清热解毒，对风热感冒一类的症状有较好效果。

3种泻肺虚火的常用中成药

1.养阴清肺丸。清理与滋养一起作用，金水相生，从而发挥清利咽喉、养阴清肺的效果。

2.百合目金丸。润肺养阴、止咳化痰。尤其具有较佳的滋阴效果，在治疗肺肾阴虚等症状方面有较好疗效。

3.铁笛丸。既可滋阴降火，亦能止咳化痰，对于肺热津亏导致的咽喉疼痛、咽干声哑之类症状有较好效果。

胃实火与胃虚火的一般表现

胃实火和胃虚火在临床上的不同表现可见下表。

3种泻胃实火常用中成药

1.牛黃清胃丸。有较好的通便、泻热作用，可以用来治疗口舌生疮、心胃火盛之类胃实火疾病。

2.栀子金花丸。此药的成分全部具有寒凉效果，可用来治疗肺胃实火疾病。

3.清胃黄连丸。三黄（黄连、黄檗、黄芩）并用，配伍知母、丹皮、连翘、栀子等寒凉之药，常用来治疗肺胃火盛类疾病。

两种泻胃虚火常用中成药

1.阴虚胃痛颗粒。主要有“滋阴”作用，即可以滋阴、止痛。

2.养胃舒胶囊。健脾、滋阴、养胃。可以用来治疗胃阴亏虚（即阴虚夹热）型胃脘疾病，比如慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡等。

心实火与心虚火的一般表现

心实火和心虚火在临床上的不同表现可见下表。

4种泻心实火的常用中成药

1.导赤丸。泻火清热、利尿通便。对于心火内盛、心热侵袭至小肠而引发的一些疾病有较好疗效。

2.黄连上清丸。疏风散热、清头利目。在清热的同时亦可疏风，侧重于治疗风火侵袭头目之类的症状。

3.牛黄上清丸。有较好的解毒、清热解毒与凉血效果，对止痛消炎、凉血清热均具有较佳效果。治疗三焦热毒炽盛引发的一系列症状有较好疗效。

4.一清胶囊。可以用来清热、解毒泻火，亦具有止血、凉血、化瘀的功效。对火毒血热引发的一些疾病具有较好疗效。

泻心虚火的常用中成药

天王补心丹补血滋阴、安神养心、心肾兼顾，可补益心神。一般用于神经衰弱、精神分裂症、心脏病、甲状腺功能亢进等阴亏血少患者的治疗。本品成分中有朱砂，不可长期大量服用，肝肾功能不全患者慎用。

总而言之，肝、心、胃、肺上火时，一定要细心辨别，分清虚实，选择不同的中成药物，对证施治，方能收到良好效果。