学校心理辅导要谨防过度医学化倾向

潘月俊

近年来，学校心理健康教育工作在各级教育行政部门的关心和支持下蓬勃发展，心理辅导工作的专业化、科学化进程也在加快。但也有不少学校心理辅导存在过度的医学化倾向，突出表现为更关注个别辅导、更重视心理测评、更强调咨询技能、多借助心理设备、多聚焦困难个案、多涉及医教结合等方面。

究其原因，主要是日益突出的学生心理问题促使心理健康教师寻求更专业的辅导服务。但学校心理辅导的过度医学化倾向会让心理健康教师陷入“亡羊补牢”的境地，既被动又辛苦。事实上，学校心理辅导的過度医学化倾向已经窄化了心理辅导的功能，降低了学生的参与度，挫伤了教师的效能感，影响了学校心理辅导室的建设与运行。因此，为避免学校心理辅导的过度医学化倾向，在硬件和软件建设方面应注意以下几点。

硬件方面，学校心理辅导室不是社会咨询机构或医院，其功能是通过向学生提供发展性心理辅导和心理支持，提高全体学生的心理素质。学校心理辅导室除了有个别辅导室，还要有活动室、游戏室、放松室、体验室等，以服务更多学生。心理辅导室不一定固定在某一处，可视校情在充分保障学生隐私的基础上，融入学校教育的全场域，多点分布。这样不但不会降低学校心理辅导的专业性，反而能拉近学生与心理辅导室的距离，让更多学生愿意接受心理辅导。

软件方面，学校心理辅导要为全体学生服务。只有加强源头管理，全方位提升学生的心理健康素养，引导学生树立自助互助的求助意识，学会理性面对挫折和困难，才能减少学生的心理与行为问题。心理健康教师要利用心理课堂、心理社团、课后服务等，积极开展面向全体学生的心理辅导活动。针对学生在学习、生活、人际关系和自我意识等方面可能遇到的心理问题，心理健康教师要主动采取措施，避免他们因压力无法缓解而造成心理危机。在学生出现价值偏差时，心理健康教师要突破“价值中立”，帮助学生树立正确的世界观、人生观和价值观;对于学生心理问题的辅导，心理健康教师可以与班主任、家长及相关人士协同合作，促进学生心理健康发展。

当前，学校心理辅导的运行模式主要借鉴社会心理咨询机制或国外经验。如何在本土化实践中，立足学校情境，为学生提供专业、科学的心理辅导，还需要我们共同探索。但无论如何，学校心理辅导要谨防过度的医学化倾向，坚守教育立场，应是共识。

（作者系南京市江北新区教育发展中心心理研训员）53FE68D1-B585-4AE3-BF06-B831F90F248A