金兰-2017第七届金兰杯酱味台湾

　 第四屆金蘭盃「就醬做料理」－報名表 (個人組)

　表件編號：_________ (由主辦單位填寫)

　參賽單位 初賽參賽區 □北區 □南區 (入選後另行通知地點) 參賽人姓名 出生日期 民國 年 月 日 性別 □男 □女 身分證號碼 連絡電話 行動電話 通訊地址 E-mail 參賽者個人經歷簡介：

　（例：2013 中華美食節中式廚師創意料理競賽 第一名)

　 參賽者身分證影本

　正、反面 浮貼處

　未檢附者視同資格不符 參賽者學生證影本

　正、反面 浮貼處

　未檢附者視同資格不符 (※如表單空間不足，請自行影印使用)

　第四屆金蘭盃「就醬做料理」-報名表(團體組)

　 表件編號：_________ (由主辦單位填寫)

　參賽單位 初賽參賽區 □北區 □南區 (入選後另行通知地點) 團體隊名 通訊地址 連絡人 連絡電話 E-mail 姓 名： 出生日期：民國 年 月 日 身分證字號： 隊長

　(請貼一吋照片) 個人經歷簡介：

　 姓 名： 出生日期：民國 年 月 日 身份證字號： 隊員1

　(請貼一吋照片) 個人經歷簡介：

　 姓 名： 出生日期：民國 年 月 日 身份證字號： 隊員2

　(請貼一吋照片) 個人經歷簡介：

　參賽者（1）身分證影本

　正、反面 浮貼處

　未檢附者視同資格不符 參賽者（1）學生證影本

　正、反面 浮貼處

　未檢附者視同資格不符 參賽者（2）身分證影本

　正、反面 浮貼處

　未檢附者視同資格不符 參賽者（2）學生證影本

　正、反面 浮貼處

　未檢附者視同資格不符 參賽者（3）身分證影本

　正、反面 浮貼處

　未檢附者視同資格不符 參賽者（3）學生證影本

　正、反面 浮貼處

　未檢附者視同資格不符

　第四屆金蘭盃「就醬做料理」－料理配方表

　□個人組

　□團體組 表件編號：___________(由主辦單位填寫)

　□小菜料理 □主菜料理 □湯品料理 (此項為團體組比賽項目) 創作者： 料理名稱 材料及份量 調 味 料 作 法 作品創作理念 料 理 照 片 ※食譜照片傳送方式：

　(1)燒製成光碟以掛號郵寄(每張原始影像檔案大小至少1MB以上)。

　※參賽者須以「金蘭產品」入菜，將比賽的菜餚製作，拍成照片，照片中要同時呈現菜餚內所使用的「金蘭產品」。(請於檔名上註明參賽隊名及作品名稱以便識別) ※需完整檢附所有參賽料理菜單，團體組須附四道料理配方表，如表格不敷使用請自行複印。

　※製作方法請詳實填寫，以利食譜編製，食譜作法、內容與寫法將列入評分。

　第四屆金蘭盃「就醬做料理」 著作財產權授權同意書

　立契約人 (以下簡稱甲方)參與金蘭食品股份有限公司(以下簡稱乙方)主辦「第四屆金蘭盃」活動，茲同意無償將參賽作品之著作財產權授與乙方使用，約定條件如下：

　1.授權標的與範圍：

　(1) 授權地域：全球

　(2) 甲方於本契約有效期間，將其享有著作財產權之參賽作品 (以下稱本著作)授權乙方重製、編輯，乙方並得於授權地域發行、出租、散布、展示、公開口述、公開上映、公開演出、公開播送、公開傳輸、公開發表之；並擁有得獎作品著作財產權之所有權利。

　2.授權期間：自民國103年8月1日起，至民國153年8月1日止。

　3.乙方應將甲方之姓名登載於本著作發行物上。

　4.權利擔保：

　(1) 甲方擔保其對本著作有授權之權利，並擔保本著作之內容無不法侵害他人權利或著作權、著作財產權或其他權利之情事。

　(2) 乙方如因本契約標的，致遭第三人主張涉及侵害著作權及其他相關權利時，應於知悉後10個工作天內，以書面通知甲方。甲方有協助處理解決之義務。如最後經法院判決確定、或經仲裁判斷、或經甲方同意之和解、調解，致乙方對該第三人負有賠償責任，甲方應賠償乙方因此所遭受之一切損害。

　(3) 乙方得將本契約或本契約第一條之標的讓與或再授權第三人。

　此 致 金蘭食品股份有限公司

　立同意書人： 【親筆簽名蓋印】

　身分證字號：

　連絡電話：

　地 址：

　中 華 民 國 年 月 日

　第四屆金蘭盃「就醬做料理」 書面審查表

　一、本人參加「第四屆金蘭盃」之競賽，茲同意以下：

　項次 同意事項 是 否 1 已完全閱讀本活動辦法之詳細內容 2 報名時可先提供完整食譜供書審參考 3 比賽現場位置以抽籤方式決定 4 可自行攜帶現場沒有提供之器具 5 所攜帶之食材皆必須為生鮮食品，且不得攜帶高湯 6 需於各組參賽時間內分別完成作品，未完成者則取消資格。 7 接受初賽由4位、決賽由6位專家評審組成評審團 8 所得之所有獎品不得兌換為現金 9 得獎後接受將參賽者姓名、參賽食譜公開放於活動宣傳品 10 得獎後一年內如有新聞採訪或公開訪問、表演，願意配合接受主、承辦單位安排通告，不得任意推辭 11 得獎後一年內需配合以本活動得獎者身份代言本公司產品，由承辦單位代為洽談安排，不得任意推辭 12 比賽場地如有異動場地皆可配合 13 比賽時間如有異動，願意接受協調 註：本表為所有可能發生之情況推演，若參賽者不同意者請確實勾選，以利狀況發生時主辦單位可迅速處理協調。

　二、本人欲參加「金蘭盃」之競賽，並具備以下資格（可複選）：

　項次 資格 是 否 1 具備 ____餐廚師執照﹍﹍級 2 其他_________________________ 註：本表為資格審查及媒體宣傳時之參考資料，請誠實填寫，如有造假之情事，將取消資格，於賽後發現者將取消獎項，並以大眾媒體公告之。

　參賽者簽章：________________ 日期：﹍﹍﹍年﹍﹍﹍月﹍﹍﹍日

　第四屆金蘭盃「就醬做料理」專用信封封面

　收件日期至103年10月24日17:00（以郵戳為憑）

　寄件人：

　電話：

　寄件地址：

　收件人：

　10461臺北市中山北路三段25號9樓之5

　第四屆金蘭盃活動小組 收

　★為避免影響參賽權益，參賽者寄件前，請檢查下列資料是否繳交齊全並打「ˇ」後簽名確認。

　 注意事項 已完成網路登錄報名

　報名組別：

　□個人組 □團體組

　【第四屆金蘭盃】報名表1份

　自選菜料理配方表1份 (每道菜皆有)

　著作財產權授權同意書1份

　書面審查表1份

　電子檔光碟(需含報名表、料理配方表之word及成品照jpg檔)

　本人已確定資料全數繳齊及正確無誤並同意遵守比賽各項規定，若經查資料不符或未齊全，視同放棄且絕無異議。

　 簽名：____________

　 中華民國 103年＿＿月＿＿日 報名資料需於10/24 17:00前親送或掛號郵寄至主辦單位，以郵戳為憑。

　本封袋請以掛號郵件寄發，若有遺失或延誤，而致無法報名，由參賽者自行負責。

　 上列各件請依順序，由上而下整理齊全，請勿摺疊，平放裝入封袋內。

　8