冯教授信箱_冯某 大学历史系教授

　　特约专家：天津市安定医院精神医学教授　冯志颖 　　抗精神病药可有震颤流涎副作用 　　 　　问：我兄弟28岁，患精神分裂症，经服奋乃静治疗病情好转，但出现双手轻微震颤和爱流口水的毛病，当地医生说是药物反应。请问这是否要紧，还能恢复吗?
　　河北　邹××
　　答：奋乃静是治疗精神分裂症的传统药物。这类药物还有氯丙嗪、舒必利、氟哌啶醇、五氟利多等，它们在具有抗精神病作用的同时也会产生一些副作用，如震颤、流涎等。配合应用抗胆碱能类药物如安坦、苯甲托品等，可以帮助解除这些副作用。这类药物副作用可以随着药物的减量或停服而减轻甚至消失。不同的药物、不同的病人，出现这类副作用的严重程度也不同，有很多病人虽服较大剂量的药物，也不出现这些副作用。
　　近年研制的新型抗精神病药如利培酮、奥氮平、奎硫平、阿立哌唑等，这类药物副作用较少，疗效相当，但价格较高。如副作用严重，不易耐受，也可在医生指导下换用这类新型药物。但是，每一种药物的疗效都不是百分之百的，此人此药有效，另一人此药可能无效。
　　
　　什么是抑郁症的躯体化障碍
　　
　　问：我是女性，43岁。1年来总是腹泻，1天3～4次，多为稀便或黏液状，也无腹痛。曾去多家医院就诊，做过胃镜、肠镜检查均未见明显异常，多次大便化验也只是黏液或偶见白细胞，医生说没事。服过很多治消化不良的药物无效，有的医生建议去看心理医生。我姐姐曾患抑郁症，目前恢复良好，不知这有否关系。请问我这也是心理疾病吗? 重庆　蒙××
　　答：有一类抑郁症病人情绪并不明显低落，却常以各种躯体主诉为主要表现，如头痛、失眠、疲乏、各种心血管或胃肠道症状以及身体各处的不适或疼痛等。由于这些躯体症状，病人常在综合医院各科就诊，经检查多无明确的器质性病症，通常各科的治疗效果不显著，常被误诊为神经衰弱、植物神经功能紊乱等。在精神医学临床中，这类患者称作抑郁症的躯体化障碍或隐匿性抑郁症，如不进行细致的精神检查，可能难以发现其抑郁的情感体验。所述症状符合本病标准，又有抑郁症的家族史，应考虑为本症，采用抗抑郁药物治疗，常可获得良好的效果。