[酚妥拉明\多巴酚丁胺\丹参联合治疗慢性肺心病心力衰竭75例临床疗效观察]多巴酚丁胺与酚妥拉明

　　[摘要]目的探讨酚妥拉明、多巴酚丁胺、丹参联合治疗慢性肺心病心力衰竭的临床疗效。方法148例患者随机分为对照组与治疗组。对照组常规综合治疗,即氧疗,控制感染,解痉平喘,改善通气功能,应用利尿剂、洋地黄以及扩血管药物,维持水电酸碱平衡,营养支持等。治疗组在常规综合治疗的基础上予酚妥拉明10 mg 和多巴酚丁胺40 mg 加入5% 葡萄糖注射液250 ml内静脉滴注,1次/d,丹参20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注, 1次/d, 10 d为1个疗程。结果治疗组显效率64.00%,有效率32.00%,总有效率96.00%;对照组显效率45.21%,有效率21.92%,总有效率67.13%。两组比较,差异有统计学意义(P0.05) ,具有可比性,见表1。
　　1.2治疗方法对照组常规给予控制感染、氧疗、强心、利尿、止咳、化痰、解痉平喘、纠正酸中毒、维持水电解质平衡、营养支持等综合治疗;治疗组在常规治疗基础上予酚妥拉明10 mg 和多巴酚丁胺40 mg 加入5% 葡萄糖注射液250 ml内静脉滴注,1次/d,丹参20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/ d, 10 d为1个疗程。治疗过程中记录患者血压、脉搏、呼吸、尿量,观察浮肿、紫绀、肺部�音、颈静脉怒张、肝肿大等体征变化及咳嗽、气喘、呼吸困难缓解情况。
　　1.3疗效评定标准显效:咳嗽、气喘、呼吸困难明显缓解,肺部干湿�音消失或减少,紫绀、浮肿、颈静脉怒张消失, 肝肿大明显缩小、尿量增加、心功能较原来改善2级;有效:上述症状、体征好转或部分好转,心功能较原来改善1级;无效:治疗10 d 后上述症状及体征无好转,心功能较前无改善。
　　1.4统计学方法均采用治疗前后配对t检验和组间治疗差值比较的t检验。
　　2结果
　　见表2。对照组常规综合治疗慢性肺心病合并心力衰竭73例,显效33例(45.21%) ,有效16例(21.92% ),无效24例(32.87%),总有效49例(67.13%);治疗组采用酚妥拉明、多巴酚丁胺联合丹参治疗慢性肺心病合并心力衰竭例,显效48例(64.00%),有效24例(32.00%),无效3例(4.00%),总有效72例(96.00%),无不良反应。治疗组疗效显著优于对照组(P