支持社会办医,发展【“包容性发展”为社会办医再松绑】

　　“中国医疗卫生下一步应该是包容性发展，政府起主导作用，动员全社会参与，包括民营资本和国外资本进入中国医疗卫生市场，满足不同人群的医疗需求。”在博鳌亚洲论坛举办的主题会上，卫生部副部长黄洁夫提出这样的观点。
　　为什么专门提出“包容性发展”？它或许是有特殊社会涵义的。一方面是公立医院有发展过度迹象。前不久，卫生部部长陈竺就曾公开指出，公立医院尤其是大型公立医院，不能采取单纯规模扩张的简单外延式发展模式，特别是不符合功能定位的盲目发展。在另一方面，现时，民营医疗机构的散、小、弱的确是个问题。非公医疗机构如果过于弱小，他们就很难承担在医改中本应承担的功能。卫生部的一份统计数据就显示：2009年，私营医疗机构的数量在中国占比为36.06%，其床位数仅占床位总数的5.19%。
　　如何实现“包容性发展”？首先必须明确的一件事情是，在制度源头上，那些带有歧视性的不包容政策还有哪些？是不是应该尽快废除？为什么优秀的医疗人力资源在社会上流动不起来，令社会办医时常得面临“无米之炊”的局面？很大的一个原因是我们的人事制度对医生管得过死、管得过严。比如，多点执业政策本来被看作医生可以自由流动的标志性文件，但却一直在各地遇冷，因为根据很多地方出台的相关规定，医生多点执业须先得到本医院书面同意。另一件必须明确的事情是，“包容性发展”的执行主体是谁？如果他们并不包容，与卫生部的医改纲领背道而驰，应该怎么办？如果在这方面，没有明确到具体细节，缺乏足够的奖惩机制，地方卫生部门的管理就很难真正地扭转方向。
　　激活社会办医，让社会力量办好医，不但可以分担部分医疗需求，缓解“看病难”问题；还可以形成竞争格局，让医疗资源得到更优化的配置，压低医疗成本，打破公立医院一枝独秀的局面，令公众就医有更多、更好的选择，不再饱受医疗垄断之害，解决“看病贵”问题。
　　（摘自《新华每日电讯》）