癌性发热 [癌性发热莫恐慌]

　　晚期肿瘤患者常出现午后或夜间发热。患者及家属多半六神无主、惊慌失措,担心是否肿瘤在迅速发展,或是合并严重感染,恐怕危及生命。 　　 　　三种原因 　　
　　肿瘤本身发展导致发热 癌症处于进展期时,由于血供不足或化疗,大量处于中心的癌细胞会坏死液化释放出致热物质,使体温升高。同时,白细胞向肿瘤组织浸润,释放出致热原,也会引起发热。
　　合并感染发热 大部分肿瘤患者免疫力降低,加上化疗后白细胞降低,有些在正常人体内不致病的微生物,如大肠杆菌、口腔中的细菌等在癌症患者体内也会引起感染,尤以肺癌、白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肝癌、结肠癌、胃癌和肾癌多见。另外,病变部位有炎性分泌物排出不畅,或留置导尿管、留置针、静脉插管等消毒不严,亦会在创口继发感染而引起发热。
　　其他原因某些抗癌药物有引起发热的不良反应;癌症患者长期营养不良、过度消耗,致使体温调节中枢失去平衡等,都会引起癌性发热。
　　
　　四大特点
　　
　　血常规检查无异常 癌性发热,即使热度很高时,血常规检测也可无异常表现。
　　低热持续时间长 癌性发热可持续数周。多见于午后或夜间发热,发热前不会觉得畏冷发抖,反而会觉得烦热。发热体温一般在37.5℃~38.5℃之间,伴有感染时可出现连续高热,感染消除后仍会持续低热。
　　抗生素使用无效 癌性发热,使用抗生素热度不退,但应用化疗药物治疗可使发热(尤其是高热)减退。
　　发热可为首发症状 癌性发热有时为癌症首发症状,其后才出现肿瘤增大,以及因压迫而引起的一些其他症状。
　　
　　处理措施
　　
　　抗感染退热 如果是恶性肿瘤合并感染发热,应根据药敏试验结果选择最有针对性的抗生素进行治疗。对于正在接受放化疗的患者,应定期检查血常规。当白细胞总数或中性粒细胞较低时,应停止放化疗,预防继发感染。有研究表明,当血液中白细胞低于一定数值时,感染的发生率就非常高。
　　对症处理
　　1. 物理降温可用50%酒精擦身或用冰块、冰袋置于前额、腋窝处。
　　2. 药物退热 可使用消炎痛栓肛塞退热,或用复方氨基比林针剂肌肉注射退热、安乃近注射液滴鼻退热。长期午后低热者可酌情使用消炎镇痛类药物缓释剂或COX2抑制剂如尼美舒利分散片等,但要注意避免长期使用,以免损伤胃黏膜,引发胃出血。
　　注意事项 发热后汗出湿衣,注意及时更换衣服,防止感冒,加重病情。发热后出现口干舌燥,应该多吃西瓜、梨、甜橙等水果,补充水分。也可用鲜梨、鲜荸荠、鲜苇根、鲜麦冬、鲜藕榨汁后饮用,中医名为五汁饮,具有生津润燥的作用。长期发热导致食欲不佳,乏力,脾虚气滞,可用生山药、薏苡仁、大枣、粳米煮粥食用,有健脾益气和胃之效。