明显与心理因素相关的躯体疾病 逍遥丸对存在明显心理因素疾病的治疗作用

　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)07－0341－01 　　【关键词】逍遥丸；肝郁；身心疾病；中药治疗
　　
　　逍遥丸来源于宋代《太平惠民和剂局方》，清代著名医学家叶天士称赞其为“女科圣药”。 但此方并非专为治疗妇科病所设，而是广泛应用于肝郁脾虚、脾失健运之证，为中医调和肝脾的名方。近年来的临床应用和医学实验研究显示，逍遥丸可以用于抗抑郁、抗焦虑，对存在明显心理因素影响的疾病均有一定治疗作用，了解逍遥丸主要功效及研究进展，不仅有助于提高业务水平，也可以为需要服用逍遥丸的客户提供言之有据的建议和指导。
　　1 治疗与内分泌失调相关的身心疾病
　　生理激素水平的紊乱，尤其是与性激素相关的内分泌失调，往往会引起患者负性情绪和心理上的不良反应。逍遥丸具有确切的调节内分泌紊乱作用，对因内分泌失调导致的疾病及同时产生的心理情绪失调具有良好的改善作用。史冬梅［1］应用逍遥丸治疗因经前期痛经等导致的紧张综合征32例，取得了较好的效果。余土根等［2］以六味地黄丸、逍遥丸治疗因内黄褐斑影响美容而造成精神上痛苦的青、中年女性167例，在减轻患者面部色斑的同时也减轻了患者的负性情绪。有研究显示［3-5］逍遥丸对治疗焦虑、抑郁情绪明显的妇女更年期综合征具有良好的疗效，且疗效优于口服尼尔雌醇治疗组。
　　2 治疗主要由心理因素导致的各种身体疾病
　　以往的医疗实践早已发现逍遥丸对情志因导致的失眠具有确切的疗效，近年来的进一步的研究揭示了其作用机制，韦史利［6］等观察逍遥丸对阈剂量和阈下剂量戊巴比妥钠小鼠睡眠睡眠潜伏期、睡眠持续时间和入睡率的影响，并利用自主活动实验和高架十字迷宫实验来观察逍遥丸的镇静、抗焦虑作用。 结果显示，逍遥丸能明显提高阈下剂量戊巴比妥钠小鼠的入睡率，缩短阈剂量戊巴比妥钠小鼠的睡眠潜伏期，延长其睡眠持续时间，具有明显的催眠作用和抗焦虑作用。推测逍遥丸的催眠效应可能与其抗抑郁、抗焦虑等作用有关，得出合理利用逍遥丸的抗抑郁、抗焦虑和镇静作用有助于对失眠患者的临床治疗的结论。
　　另外一些临床报导表明，逍遥丸对与情绪、心理因素相关的许多疾病都有治疗和辅助治疗作用。唐红珍［7］等对银屑病反复发作和加重，心理压力显明较大的患者给予逍遥丸配合中医心理疗法干预治疗，结果显示采用逍遥丸配合中医心理疗法可以降低银屑病复发率，减轻加重程度，提高患者生活质量。梁春莲［8］等应用逍遥丸治疗服用抗精神药物所致继发性闭经30例，经治疗患者月经来潮且经量、经期均正常者达到73.3%。张银萍［9］等应用逍遥丸治疗因用脑过度，工作紧张导致的慢性疲劳综合征120例，每次10粒，每天3次，服用0.5~1.5个月，总有效率达95.0%，且副作用极小。
　　情志因素是心脑血管疾病的综合致病因素之一，同时心脑血管疾病患者也易受负性情绪的影响使病情加重，与情志相关的心脑血管疾病症状一般属于中医的肝郁，肝气郁结的辨证，许多都适合用逍遥丸组方治疗。谢健燕［10］对冠心病合并抑郁症患者30例给予逍遥丸口服治疗，治疗四周后，总有效率为93.3%，与单纯西药治疗组的82.1%比较具有显著性差异p