【两种模型灌注法对颌骨缺损赝复体使用效果的调查分析】 颌骨缺损治疗方法

　　颜面部是最具个性的人体部位。由于先天发育不良及后天的肿瘤切除、外伤使颌骨缺损[1]，在外观上有很大影响，也使生理功能极大丧失。为了使患者配戴的赝复体更舒服又减少复诊，我科引入一种新型模型灌注方法-围模灌注法[2]，使赝复体制作更准确。本文就围模灌注与常规模型灌注临床效果进行调查。
　　
　　1资料和方法
　　1.1调查对象：采用随机抽样的方法，抽取2008年2月～2009年9月我科颌面缺损患者50例为调查对象，其中男性29例，女性21例；文化程度：小学以下26人，中学15人，大专以上9人。
　　1.2 方法：问卷形式，共发放问卷50份，收回50份，回收率100%，有效率100%,经预试验未发现问题，选择义齿初戴后1周时间发放回收，问卷注明调查目的，参加人员均为符合研究条件者，采用无记名形式，填毕即封存备好的信封中，由同一研究者统一收回，结果分析采用百分比分析。
　　
　　2结果（见表1～2）
　　2.1 赝复体两种制作方法的比较：可以看出围模灌注法较常规方法在制作时程序比较多，在制作过程中每一步都要细心，不能把模型弄坏，因为我们最终的赝复体就靠这个模型来完成。
　　常规制作赝复体：取模→灌模→制作金属基板→取颌位关系→上架排牙→戴赝复体
　　围模灌注制作赝复体：取模→灌模→制作金属基板→用蜡塑出缺损腔→修理模型→围模灌注模型→取颌位关系→上架排牙→戴赝复体
　　2.2 通过表1可以发现患者对围模灌注法制作的赝复体的各种反应都较好，而常规方法的复诊问题明显较多，这种情况下，笔者尽量用围模灌注制取模型，制作出精细的赝复体。
　　2.3通过表2可以发现患者对围模灌注法制作制作的赝复体满意率更高，这样既节省医师和患者的时间，又减少临床压力和就诊次数，使患者更满意。
　　
　　3讨论
　　3.1随着生活水平的提高，人们对容貌及口腔健康的要求也随之提高。所以，近几年我院的患者数量显著上升，门诊患者就诊率上升最为明显。
　　3.2来我科就诊的患者多是从外地来的疑难患者，而且多数家境贫寒，所以，他们对接诊医师的医疗水平及治疗效果抱有极大的期望。希望在治疗过程中痛苦较少，效率高，复诊次数少，治疗效果好。
　　3.3 通过本次调查发现，经围模灌注法灌的模型制作出的赝复体戴着固位好，压痛点少，漏水少，发音基本清楚[3]，复诊率低，降低临床医师的工作压力，节省医师与患者的时间，应该在临床广泛推广应用。
　　在临床工作中，如遇颌骨缺损这样疑难患者时，我们可通过此方法使工作效率得以提高，也使临床复诊次数降低，同时节省医师与患者的时间。
　　
　　[参考文献]
　　[1]赵铱民.颌面赝复学[M].西安：世界图书出版西安公司，2004：1-3.
　　[2]马轩祥，赵铱民.口腔修复学[M]，5版.北京：人民卫生出版社，2005：336-337.
　　[3]马轩祥，赵铱民.口腔修复学[M]，5版.北京：人民卫生出版社，2005：363-366.
　　
　　[收稿日期]2010-11-12[修回日期]2010-12-01
　　编辑/何志斌