超声雾化吸入预防老年病人肺部并发症的护理研究_超声雾化吸入并发症

　　[摘要] 目的 探讨超声雾化在老年病人肺部并发症中的预防作用。方法 采用随机分组方法，比较使用超声雾化与不使用患者的治疗效果情况。结果 显示观察组疗效明显高于对照组，并且观察组吸氧时间短，血氧饱和度也高于对照组。结论 常规对老年病人进行组合药液超声雾化吸入，可大大地降低肺不张、肺部感染等肺部并发症的发生率。其方法简便易行、疗效确切，具有科学性、实用性和较高的临床应用价值。
　　[关键词] 超声雾化； 老年病人肺部并发症； 预防； 护理
　　[中图分类号] R816.41[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-173-01
　　随着现代医学的发展，老年病人作为医院护理的重点越来越受到重视。老年病人大多体质虚弱，长期卧床，且有不同程度的神志及语言交流障碍，老年病人易患的肺不张、肺部感染等肺部并发症越来越成为威胁其生命安全的重要原因。我们于2009年6月-2010年6月对30例老年住院病人常规使用超声雾化吸入，旨在探讨其在预防老年病人肺部并发症中的作用。
　　1 临床资料 本组30例患者中男性18例，女性12例。其中60-79岁14例，80-89岁11例，90岁以上5例。随机分为观察组和对照组各15例。观察组选用超声波雾化器进行组合药液超声雾化吸入，组合药液成分：生理盐水50ml、庆大霉素8万u、糜蛋白酶8000u、地塞米松5mg。吸入方法：给予组合药液超声雾化吸入，每日两次，每次吸20分钟，调节最大雾气量。具体方法：协助病人取半坐卧位，患者吸入气雾时让其深吸气，呼吸频率不宜过快，吸气末稍作屏气，以增加雾滴重力沉积的机会，使气雾微粒易于沿呼吸道进入细支气管及肺泡内，并停留一定时间。每次吸毕轻拍病人肩部，协助有效咳痰，及时清除呼吸道内分泌物，保持呼吸道通畅。对照组未行超声雾化吸入，仅做常规基础护理处理。
　　2 结果
　　2.1 两组吸氧时间、血氧饱和度比较 见表1。
　　表1 两组吸氧时间及血氧饱和度对比（X±S）
　　*观察组与对照组比较P＜0.05,从表1结果可以看出，观察组与对照组对比其血氧饱和度有显著差异（P＜0.05）。
　　2.2 疗效分析 显效:排痰效果好，听诊肺部无罗音，呼吸音正常，吸氧时间小于24小时，X线胸片示肺部正常。有效:痰液较易咳出，听诊肺部无明显湿性罗音，呼吸音基本正常，吸氧时间小于48小时，X线胸片示肺部基本正常。无效:排痰效果不明显，听诊肺部呼吸音弱且有湿性罗音，吸氧时间大于72小时，X线胸片示肺部不张或肺部感染(见表2)。
　　表2两组疗效情况
　　*观察组与对照组比较(P＜0.01)，从表2结果可以看出，观察组与对照组对比其疗效有显著差异(P＜0.01)。
　　3 讨论 组合药液超声雾化吸入是依据药理作用机制而产生的综合效果，药物通过超声波的作用产生的雾化量大、雾滴细小，药物能随深而慢的吸气均匀地到达末级支气管及肺泡，有交地发挥抗菌消炎、稀释痰液的作用，可以使痰迅速排出，保持呼吸道通畅，有效地预防了肺不张、肺部感染的发生。观察组总有效率93.33%，对照组总有效率反46.67%，充分表明对体质虚弱，长期卧床老年病人，常规进行组合药液超声雾化吸入，可大大地降低肺不张、肺部感染等肺部并发症的发生率。老年病人常规超声雾化吸入，其方法简便易行、疗效确切，具有科学性、实用性和较高的临床应用价值。