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　　鼻中隔偏曲怎么办? 　　 　　在体检时，医生说我鼻中隔偏曲，但又说问题不大。请问这是怎么回事呢?我该怎么办? 　　湖南长沙　陈晓明 　　
　　鼻中隔是分隔两侧鼻腔的组织隔板，由中间的鼻中隔软骨、骨及两侧表面覆盖的黏膜构成。凡是鼻中隔偏离中线或呈不规则的偏曲，以及局部隆起形成山脊或刺样突起，并引起鼻功能障碍，如鼻塞、鼻出血、头痛等，称为鼻中隔偏曲。如无鼻功能障碍的鼻中隔偏曲，称为生理性鼻中隔偏曲。大多数人的鼻中隔都不是绝对居中的。
　　鼻中隔偏曲的主要原因，是鼻外伤、生长过程中骨与软骨发育不平衡，另外鼻腔肿瘤、儿童腺样体肥大和硬腭高拱也会影响鼻中隔的发育。
　　轻度的鼻中隔偏曲可以没有症状。严重偏曲可以引起一侧或双侧鼻塞；鼻中隔偏曲部位的黏膜较薄，易受气流和尘埃刺激发生糜烂出血；偏曲之凸出部压迫鼻甲，可引起同侧头痛；偏曲中隔影响鼻窦引流，出现多脓涕等不适。通常鼻中隔偏曲症状的轻重与偏曲的类型和程度有关。
　　医生说你“问题不大”，说明你鼻中隔偏曲的程度较轻，没有症状，不需处理。若出现明显的鼻塞、鼻出血、头痛和多脓涕症状，应到耳鼻喉科检查。治疗鼻中隔偏曲，通常需手术矫正。手术在鼻腔内进行，仅切除少量软骨和骨，疗效较可靠，而且不会形成瘢痕。
　　孙逸仙纪念医院耳鼻喉科副主任医师　彭解人
　　
　　扁桃体炎反复发作，切还是不切?
　　
　　我的孩子近期扁桃体炎反复发作，我想给孩子做扁桃体切除术。但又不知扁桃体有什么作用?什么情况下才需要做手术?
　　天津市　于萌
　　
　　扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，具有抗细菌、抗病毒的防御功能。在儿童时期，扁桃体是个活跃的免疫器官，含有人体各发育阶段的淋巴细胞，有一定的细胞免疫作用。扁桃体的防御功能在2-5岁时表现得最为活跃。
　　扁桃体炎分为急性和慢性，主要表现为咽痛、发热及咽部不适感等。急性扁桃体炎可采用抗生素及其他对症治疗，短期可以治愈。慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作引起。临床上，儿童慢性扁桃体炎严重时会导致扁桃体肥大，进而影响孩子的身体健康。
　　如果扁桃体肥大尚未影响呼吸和吞咽，没有产生较重的临床表现，不应摘除。若孩子患有扁桃体炎，建议家长带孩子到正规医院进行专科检查，只有符合扁桃体切除适应证的方可进行手术。
　　许多家长担心，扁桃体一旦切除，免疫功能丧失了，以后怎么办呢?随着孩子年龄的增长，免疫功能逐渐健全，人体很多系统都参加免疫，并不仅靠扁桃体，所以关于扁桃体切除后会不会降低免疫力，倒是不用过度担心。
　　如果年龄小、免疫功能尚未健全的婴幼儿已经到了必须切除扁桃体的时候，就应该果断切除。同时在日常生活中要提高自身免疫力，如多喝水，多吃蔬菜和水果，多锻炼，少吃刺激性食物(如太酸、太辣、太甜的食物)。最后，还应注意个人卫生，防止细菌和病毒的侵入。
　　一般而言，扁桃体切除术有以下适应证：
　　1　慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。
　　2　扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能。
　　3　慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联。
　　4　白喉带菌者，经保守治疗无效。
　　5　各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；对恶性肿瘤则应慎重。
　　李艳鸣
　　
　　射精力量减弱是怎么回事?
　　
　　请问，射精力量减弱是怎么回事?
　　云南昆明　刘明辉
　　
　　医学上常将男子射精时快感降低、精液流出尿道等情况称为射精力量减弱，它常由下列情况引起：①性交过频，频繁射精使精液减少。②良性前列腺增生或尿道损伤(尿道狭窄、尿道内尖锐湿疣)可以使射精力量减弱。③膀胱关闭不全，只有少量精液从尿道口排出，部分精液逆流入膀胱。
　　造成射精无力的根本原因是会阴部横纹肌收缩力量减弱，尤其是耻骨尾骨肌力量薄弱。神经系统疾病引起的副交感神经兴奋性增强，或脊髓损伤，或交感干的直接损伤，这些都会使外括约肌的收缩性增强，内括约肌收缩力减弱，其效应和尿路梗阻相似。年龄因素(年龄增大)、体质虚弱、过度肥胖均使耻骨尾骨肌力量减弱，从而在性交中减弱了对阴道内G点的刺激，延长了射精后的不应期。
　　治疗措施主要是对症处理，消除尿道内梗阻。特别指出的是锻炼男性耻骨尾骨肌是最好的办法。
　　李泽东
　　
　　膝关节扭伤为何要打石膏?
　　
　　我前几天不小心扭伤了膝关节，当时疼痛厉害，到医院拍了x线片，没有发现骨折，医生建议我打石膏，说对膝关节的恢复有帮助。我只是扭伤了膝关节，为何要打石膏?
　　广西百色　杨建军
　　
　　根据你提供的情况，你膝关节疼痛的原因很可能是关节的软组织受损，其中常见的是韧带或半月板损伤。软组织损伤一般很难通过x线片诊断出来，通过磁共振(MRI)检查才能发现。
　　临床上，有经验的医生也能通过临床体检初步判断损伤的部位和程度。因此，当x线片检查排除骨折，医生体检发现软组织损伤不严重(如只是单纯的韧带或半月板损伤)时，就会给病人采取保守治疗。
　　保守治疗除了给予止痛、消肿等药物以外，最重要的是要将膝关节维持在一个稳定的状态，这对软组织的修复会有相当大的帮助。常用的措施是，用关节托或石膏固定膝关节一段时间，等软组织修复后再拆除石膏。
　　因此，扭伤膝关节有时也是需要打石膏的。需要注意的是，一些严重的软组织损伤，如韧带断裂、半月板破裂等，保守治疗的效果往往不佳，此时要听从医生的建议，进行手术处理。
　　张宏
　　
　　脂肪肝都会发展成肝硬化吗?
　　
　　请问，脂肪肝都会发展成肝硬化吗?日常生活中怎样预防脂肪肝呢?
　　四川广元　袁贵清
　　
　　脂肪肝是否发展为肝硬化主要取决于其病因。单纯性脂肪肝常为活动量小、热量摄入高所致，一般预后较好，极少发展为肝纤维化和肝硬化，去除病因后可不留下任何后遗症。肝炎后脂肪肝是否发展成肝硬化主要取决于肝炎本身的情况，肝内脂肪沉积不是主要的致病因素，对预后也没有严重的影响。但酒精性脂肪肝，尤其是常年酗酒反复出现酒精性肝炎的患者，出现肝纤维化和肝硬化的概率明显升高。妊娠急性脂肪肝和Reye综合征、四环素和黄磷等中毒所致的急性脂肪肝预后差，死亡率高。但是如能愈合，一般不会发生肝纤维化和肝硬化。
　　脂肪肝的发生与多种因素有关，若能在日常生活中有效地去除或减少这些危险因素，可以起到很好的预防作用。因此，必须做到以下几点：
　　(1)膳食合理：制订科学的饮食制度，纠正不良饮食习惯。坚持以植物性食物为主，控制高糖、高脂肪饮食。一日三餐定时定量，保持体重，防止热量过剩。
　　(2)彻底戒酒：这是预防酒精性肝病的唯一有效方法。
　　(3)坚持中等量的体育锻炼：通过体力活动把多余的热量消耗掉，要避免养成久坐少动的习惯。
　　(4)慎重选择药物：防止药物性肝病。
　　(5)定期体检：早期发现肥胖症、糖尿病等疾病，阻止病情发展。
　　北京地坛医院感染性疾病诊疗中心主任李兴旺
　　
　　何谓弹响指?
　　
　　我利用业余时间从事少儿钢琴培训多年，后来右手中指出现活动不灵活，时时还能发出响声，医生诊断为“弹响指”。请问，何谓弹响指?
　　山东青岛　孟祥林
　　
　　弹响指又叫做“屈指肌腱腱鞘炎”“扳机指”。它多发生在拇指，亦有单发在第二、第三指的，少数为多个手指同时发病。由于手指经常屈伸，使手指的屈肌腱与位于其周围的管道(腱鞘――由手指的骨头与周围的纤维组织构成)之间反复摩擦；或者长期用力握持硬物，使得这个管道与肌腱受到挤压，而使局部充血、水肿，出现管道变形，管腔狭窄，肌腱受压，使得手指在伸屈活动时肌腱不能顺利滑过腱鞘，从而出现症状。这就像一根有疙瘩的绳子在通过滑轮时会有弹跳动作和响声一样。
　　本病发病缓慢，最初是在早晨醒来时手指发僵、疼痛、屈伸困难，活动后稍稍好转，以后醒来就可出现弱响和疼痛，活动一两个小时后逐渐消失，在手指的掌侧还可以摸到一个黄豆大小的结节。本病多发于手指活动过多的人，弹钢琴的人手指也可以发病。
　　本病的治疗首先要减少手指的活动，局部给予适当的理疗、热敷，以促进局部的炎症早日消退，必要时还可以给予局部封闭治疗。绝大多数患者经过治疗都可以痊愈，只有极少数病情严重者才需要手术将狭窄的腱鞘切开，解除肌腱卡压。中医采用微创的“小针刀”技术，只要切开约0.5厘米的小口子就可以达到松解的目的。
　　安徽中医院骨科　周章武