焦虑抑郁【突发性耳聋83例焦虑抑郁状态调查与护理干预】

　　[摘要]目的调查分析突发性耳聋住院病人的焦虑抑郁状态及其影响因素,探讨如何采取有效的心理护理干预。 方法 应用焦虑自评量表(SAS) 和 抑郁自评量表(SDS) 调查分析83例突发性耳聋住院病人焦虑抑郁状态及其相关因素，并进行护理干预。 结果 17～29岁年龄段患者的焦虑指数明显高于其他年龄段， 60岁以上年龄段患者的抑郁指数明显高于其他年龄段；男性抑郁指数高于女性，女性焦虑指数高于男性；听力损失重度组抑郁和焦虑指数均明显高于轻度和中度组；大学以上组患者的焦虑和抑郁指数均高于其他学历组患者；自费病人的抑郁指数高于公费病人。加强心理护理干预后，疗效较以往提高了8.2%。 结论 针对性的护理干预能有效促进突发性耳聋患者病情的良性转归,有助于提高治疗效果。
　　[关键词]突发性耳聋； 焦虑； 抑郁； 心理护理
　　[中图分类号] R473.74[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-10-001-01
　　
　　The anxiety and depression status of 83 cases with sudden deafnessandnursing intervention
　　Shen Fang ，Zhao Miaofeng ，Wu Xiaochun
　　 ( the Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University,Zhuhai, 519000)
　　[Abstract]ObjectiveThe study aims to investigate the anxiety and depression status of the patients with sudden deafness and its influencingfactors, and to carry through effective psychological nursing.Methods The self-rating anxiety scale (SAS) and self-rating depression scale (SDS) were used to assess the anxiety and depression status of 83 patients with sudden deafness and psychological nursing intervention.Results17 to 29 years age groups, the anxiety index was significantly higher than other age groups, age over 60 years groups ,the depression index was significantly higher than other age groups; male groups ,the depression index washigher than the female groups , female groups ,the anxiety index was higher than men groups ; severe hearing loss groups theindex of depression and anxiety were significantly higher than the mild and moderate groups; college group of patients with anxiety and depression index were higher than patients with other qualifications; self-paying patient depression index was higher than at public expense. Strengthen the psychological nursing intervention, the effect of a 8.2% increase over the previous.Conclusion Providing appropriate psychological care can effectively advance the benign prognosis of patients with sudden deafness andhelptoimprovetreatment.
　　[Keywords] suddendeafness； anxiety； depression； psychological care
　　
　　突发性耳聋是耳科常见急症，是一种突然发生的原因不明的感音神经性耳聋，多伴有耳鸣，部分伴有眩晕。其特点是起病急，听力在短期内急剧下降或丧失，机体对突如其来的生理改变处于应激状态，表现为紧张、焦虑、抑郁、恐惧等。有研究发现精神越紧张，焦虑、抑郁程度越重，听力改善程度越差[1]。因此在药物治疗的基础上，对此类患者适时进行心理护理干预，改善不良情绪，消除心理障碍可以提高突发性耳聋患者的疗效。我科自2006～2009年间共收治突发性耳聋83例，对患者的焦虑、抑郁状态进行了调查和分析，在进行药物治疗的同时，因人而异加强了心理护理干预，获得了较满意的疗效。现报告如下：
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　2006年3月至2009年11月中山大学第五医院耳鼻咽喉科收治的突发性耳聋患者83例。本组83例患者中，男性51例，女性32例。发病年龄：17～29岁11例，30～39岁18例，40～49岁26例，50～60岁以上22例，60岁以上6例。病程：最短2天，最长2月，平均7.1天。排除有精神科病史的患者及持续使用安定类或其他抗焦虑药1周以上者。按中华医学会耳鼻咽喉科学会1997年制定的突发性耳聋诊断依据和疗效分级标准[2]，听力损失轻度14例（损失10～30dB）、中度38例（损失31～60dB）、重度31例（损失61～90dB）。
　　1.2 方法
　　入院时采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)［3］对患者进行心理测定。以上量表均由调查对象根据自己实际情况填写，采用SPSS10.0统计软件对数据进行处理，计量资料采用t检验进行分析。
　　1.3 疗效评价
　　根据中华医学会耳鼻咽喉科学会1997年制定的突发性耳聋诊断依据和疗效分级标准[2]，痊愈：0.25～4kH各频率听阈恢复至正常或达健耳水平或达到该患者的病前水平；显效：上述频率平均听力提高30dB以上；有效：上述频率平均听力提高15～30dB；无效：上述频率平均听力改善不足15dB。
　　2 结果
　　2.1年龄与焦虑抑郁状态的关系
　　17～29岁组的焦虑指数明显高于其他年龄组（t=3.57，P 　　
　　2.2 性别与焦虑抑郁状态的关系
　　男性组抑郁指数高于女性组（t=2.12，P