义齿ＰＭＭＡ基托表面粗糙度影响的实验研究_义齿基托

　　[摘要]目的：研究技工操作因素对义齿树脂基托表面粗糙度的影响。方法：在不同粉液比、充填时期、聚合温度、混合方式以及出盒温度成型的上颌半口义齿基托上选取1.5cm2范围，按照统一的打磨顺序，由粗到细打磨抛光完成，浸入冷水中，7天后进行粗糙度测试，所得数据经t检验统计处理。结果：在单体含量降低组、丝状期充填组、热处理时直接放入70℃水中维持9h组与对照组相比，均存在显著差异(P＜0.05)。结论：影响PMMA树脂表面粗糙度的制作工艺因素有单体含量降低、丝状期充填和未经100℃高温热处理。
　　[关键词]义齿基托；粗糙度；操作因素
　　[中图分类号]R783　[文献标识码]A　[文章编号]1008―6455(2007)04―0492―02
　　
　　目前口腔修复临床常用的义齿基托材料主要有金属和树脂两大类。基托表面的光洁度，不仅影响义齿基托表面的美观和患者的感觉，还会对基托的老化与清洁产生影响。已有研究表明：在口腔环境中其粗糙面容易积存细菌与菌斑，且修复体的粗糙度越大，细菌的粘附量越多，故口腔修复体的表面应尽量光滑。本实验的目的是探讨制作工艺对全口义齿树脂基托表面粗糙度的影响，为提高义齿基托磨光面的光洁度提供实验依据。
　　
　　1　材料与方法
　　
　　1．1　材料：paladont热凝义齿牙托粉和牙托水(贺利氏公司)，超硬石膏(登士柏公司)，TR 240便携式表面粗糙度仪(时代集团公司)，自动控温水浴热处理箱(上海仪器设备厂)，500型技工打磨机(NSK公司，日本)。
　　1．2　方法
　　1．2．1　模型制备：用硅橡胶印膜材料翻制上颌无牙颌标准模型阴模，并用超硬石膏灌制上颌无牙颌标准模型30个，随机分为10组，每组3个。
　　1．2．2　型盒改造：在型盒上下盖之间用2mm厚的不锈钢板制作成与型盒轮廓一致，中间能容纳标准模型的垫圈3个，目的是为了制作出的基板厚度一致。
　　
　　1．2．3　实验分组
　　1．2．3．1　对照组：在室温20℃情况下，按厂商提供的粉液比(V/V)65/26，先将单体倒入专用调拌杯中，再将粉缓慢倒入盛有单体的调拌杯中，边倒边轻轻震荡，使粉充分浸入单体中，以2圈/s的速度顺时针均匀搅拌1min，加盖放置至面团期(以不粘调拌刀和杯壁为准，约为开始调拌后45min)，加压充填，固定于压榨器上，放入38℃水浴控温热处理箱中，以0.5℃/min的升温速度缓慢升温至70℃，恒温1h，再以相同的升温速度缓慢升温至100℃，恒温0.5h，自然冷却至室温(约20℃)出盒(组1)，出盒后，按照统一的打磨顺序，由粗到细打磨抛光，将准备好的基托存放于冷水中，7天后进行粗糙度测试。
　　1．2．3．2 不同粉液比组：将对照组的粉液比分别调整为65/29(组2)、65/23(组3)，其余操作与对照组相同。
　　1．2．3．3　不同充填期组：将对照组的充填期分别调整为丝状期充填(组4，以调拌刀能拉出长丝为准，约为开始调拌后35min)、面团后期充填(组5，以面团状调和物开始变硬为准，约为开始调拌后55min)，其余操作与对照组相同。
　　1．2．3．4　不同聚合温度组：将对照组的升温温度分别调整为70℃恒温9h(组6)、100℃恒温20min(组7)，其余操作与对照组相同。
　　1．2．3．5　不同出盒温度组：将对照组的出盒温度分别调整为100℃出盒(组8)、70℃出盒(组9)、40℃出盒(组10)，其余操作与对照组相同。
　　1．2．4　试件打磨：在腭顶部平坦处选取约1.5cm2范围，按照统一打磨方式和时间由粗到细进行打磨、抛光。
　　1．2．5　粗糙度测量：用粗糙度仪分别测量每一试件的Ra值，每组取其3个试件的Ra平均值，取样长度为0.8mm，测定长度为8mm。
　　1．3　统计处理：采用双样本t检验进行统计处理。
　　
　　2　讨论
　　
　　牙龈炎症、口腔粘膜炎症和基牙龋坏是临床可摘义齿修复后常见的并发症，其发生均与细菌有关。已有研究表明：修复体表面自由能和表面粗糙度的存在是菌斑粘附的始动因素。而粗糙的表面可为细菌提供附着的场所，并产生屏蔽效应使其免受唾液流动、咀嚼、吞咽及一些口腔清洁措施的影响。因此，影响口腔修复体表面粗糙度的因素就直接关系到口腔组织的健康。文献报道影响修复体表面粗糙度的因素有很多，包括材料的种类、组成、表面处理等，未见制作工艺对材料粗糙度影响的相关研究。以往研究发现，技工操作因素的不规范，可造成义齿树脂基托的颜色发生改变。本实验的结果显示，单体含量降低、充填过早以及长时间低温处理未经高温处理等操作方式与对照组相比，均使PMMA树脂的表面粗糙度增大，有统计学差异。其原因可能是因为单体含量低，牙托粉的量相对较高，或因充填过早，粉剂颗粒溶胀不完全，聚合反应终止后，有可能造成多余的粉剂颗粒存在；另外，没有经过高温处理的PMMA树脂，也可造成聚合不全。这说明，粉剂的量增加和热处理的温度可影响PMMA树脂的表面粗糙度。因此，为了避免操作因素对义齿树脂基托表面粗糙度的影响，在操作过程中应严格按照粉液比例调拌材料；热处理必须经过高温处理，才能使制作出的义齿表面光洁，降低细菌的粘附，延长义齿使用寿命和保护口腔粘膜。
　　
　　3　结论
　　
　　影响PMMA树脂表面粗糙度的制作工艺因素有单体含量降低、丝状期充填和未经高温热处理。