12.8,修《沧州市人民医院护士分层使用实施方案(讨论稿)》

　沧州市人民医院

　护士分层使用实施方案（讨论稿）

　为建立科学的护士分层管理体系，进一步完善护理绩效考评机制，依据«2016-2020 年护理事业发展纲要»，结合医院护理队伍现状，特制定本方案。

　一 、分层目的

　以实施医院岗位管理为切入点，旨在充分发挥各层级护士能力，创造护士发展良好空间，从而达到稳定护士队伍，激发工作潜能，调动工作积极性的目的。

　二、分层原则

　根据护士的年资、职称、学历、工作能力等要素，将护士分为五个层级：N0 为见习护士，N1 为规范化护士，N2 为初级护士，N3 为中级护士，N4 为高级护士。各层级护士依据患者病情轻重、护理风险和技术难度分管不同的患者，实现能级对应。

　三、分层标准与工作职责

　（一）

　N0 ：见习护士

　1、任职条件：未取得护士执业证书，或外院调入未完成变更注册手续的护士。

　2、工作职责：在护士长和带教老师的指导下，负责患者的基础护理及重症患者的生活护理等工作。

　（二）

　N1 ：规范化护士

　1、任职条件：已完成护士注册，未取得护师职称，包含护理专科生、轮转本科生及外院调入已完成变更注册手续的护士。

　2、工作职责：在护士长和上级护士的指导下，协助或完成以下工作：

　（1）掌握本专业常见疾病护理常规，并能有效为患者实施护理。

　（2）正确执行医嘱，按时落实各项常规治疗和护理措施。

　（3）在上级护士指导下分管病情稳定的患者，严密观察、及时发现病情变化并协助进行处理。

　（4）学习沟通技巧，加强与患者及家属的沟通，了解患者需求，对患者实施针对性的健康教育与指导。

　 （三）

　N2 ：初级护士

　1、任职条件 （1）取得护师职称的护士。

　（2）胜任 N1 级护士的各种职责，经单元护士长考核具备相应层级本专业的专科护理能力。

　（3）N1 级护士任职期间护理部理论或操作考核不及格次数≤3 次。

　（4）在晋阶周期内休产假或病事假≥3 个月者延长 1 年晋阶。

　2、工作职责 在护士长和上级护士的指导下，完成以下职责：

　（1）掌握本专业疾病护理常规，准确评估患者病情，全面履行病情观察、治疗、康复和健康教育等护理工作。

　（2）负责病情较重患者的护理，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。

　（3）在护士长和上级护士指导下参与急、危重患者的护理和抢救工作。

　（4）掌握沟通技巧，有效与患者和家属沟通，了解患者及家属意见、建议、需求，有针对性的为患者实施心理护理。

　（5）学习、掌握常见护理操作技术及专科护理操作技能，熟

　练地为患者提供规范的护理服务。

　（6）在护士长的指导下参与护理质控及教学工作，协助护士长完成单元护理质量、培训等管理工作。

　（三）

　N3 ：中级护士

　1、任职条件 （1）取得主管护师职称的护士或取得省级及以上专科护士证书≥5 年的护师。

　（2）胜任 N2 级护士的各种职责，经单元护士长考核具备相应层级本专业的专科护理能力。

　（3）

　N2 级护士任职期间护理部理论或操作考核不及格次数≤2 次。

　（4）在晋阶周期内休病事假≥3 个月者延长 1 年晋阶。

　 2、工作职责 （1）掌握本专业疾病护理常规和常见专科护理操作，准确评估患者病情，全面履行病情观察、治疗、康复和健康教育等护理工作。

　（2）负责病情危重患者的护理，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。

　（3）掌握沟通技巧，有效与患者和家属沟通，了解患者及家属意见、建议、需求，有针对性的为患者实施心理护理。

　（4）掌握常见护理操作技术及专科护理操作技能，熟练地为患者提供规范的护理服务。

　（5）参与全院护理会诊及疑难护理病例讨论，组织并完成急、危重患者的护理和抢救工作。

　（6）在护士长的指导下参与护理质控及教学工作，协助护士

　长完成单元护理质量、培训等管理工作。

　（四）

　N4: 高级护士

　1、任职条件 （1）取得副主任护师及以上职称的护士或取得国家级专科护士证书≥5 年且具备开设专科护士门诊能力的主管护师。

　（2）N3 级护士任职期间主持完成护理专案改善 1 项。

　（3）具备护理教学、科研及管理能力。

　 2、工作职责

　（1）掌握本专业疾病护理常规和各种专科护理操作，准确评估患者病情，全面履行基础护理、病情观察、治疗、康复和健康教育等护理工作。

　（2）主要负责病情危重患者的护理，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。

　（3）参与或组织科内危重患者的抢救工作，参与全院护理会诊或疑难病例查房。

　（4）具有临床沟通技巧，能有效与患者和家属沟通，进行心理评估并实施针对性的心理护理。

　（5）具备较高的质量控制及教学能力，协助护士长完成科室管理工作。

　（6）组织承担省、市级继续教育项目。

　 五、管理要求 1、护士按层级上岗，实施护理人员层级晋阶制，符合任职条件方可进入更高层级。护理人员层级晋阶审核由护理部及科护士长负责组织实施，晋阶时间记入护士档案。

　2、按层级使用护士，将临床使用与个人发展有机结合，满足

　不同层级护士的成长需求。

　3、将护士分层级使用与病区绩效考核挂钩，与护士工作岗位、能力、强度及技术含量相结合，切实调动护士的工作积极性。

　4、外院（县级以上医院）调入护士，临床护理工作经历 2年以上者，由护理部安排参加规范化培训考核 6 个月，每次考核均达标者，结束规范化培训，继续参加护理单元 N1级护士培训，年度末护士长根据其岗位胜任能力、依据各层级护士任职条件申请预晋阶层级；外院调入护士临床护理工作经历不足 2 年者，参加全年护理部规范化培训，逐层晋阶。

　5、各层级晋阶任职条件均为必备条件，晋阶周期内护理部考核成绩不达标者，延期一年进阶。