医生纪念改革开放40年征文：医疗卫生事业变化

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　马克思主义认为：人民群众是历史的主体，是社会物质财富的创造者，是变革和创新社会制度的决定性力量，尊重人民群众的首创精神。是我国改革开放取得巨大成就的重要经验，也是深化改革的重要方法。

　改革开放今年已经历了 40 周年，在这 40 年中不断探索和推进，逐渐形成了一条适合中国国情的发展道路，中国从经济，军事，政治，科技，文化教育卫生等方面从封闭，半封闭走向全面开放的局面，并取得了举世瞩目的成就。40 年改革开放的成功表明，从改革一开始，我们党就坚定不移的把增进民生福祉作为根本目标。改革充分发挥了人民群众的首创精神，调动人民群众参与和推动改革的积极性。从医疗卫生改革方面为例来阐述改革开放 40 年医疗卫生的变化。

　从 1978 年到 2018 年改革开放迈入第 40 个年头，回首我国各个领域那些翻天覆地的变化，医疗卫生领域绝对称得上独树一帜。

　回顾 40 年前，临床医生常规用的老三样，‘听诊器；血压计；体温表’。医院的辅助检查设备最先进的不外乎就是黑白 a 超发展到黑白 b 超，拍片，血常规化验。生化检验。病理检查。如头颅病变患者通过颈动脉“气脑造影”，脑梗，脑出血的患者要做“腰椎穿刺”。这些检查方式给临床医生带来高难度的技术操作，给患者带来极其痛苦的术后恢复，被检者在病床上平躺 6 小时以上，不能翻身，不能抬头。相当一部分患者在 72 小时内由于检查引起恶心头痛，医院科室的常用器械如接生用的产钳、胎头吸引器，吸痰器等都采取侵泡的方式消毒，病房都是 4—5 张床，还有 6—8 张床的大病房，洗手间都是公用的。医院条件虽然差但医疗技术深受患者信赖。当时老百姓亲切的称医护人员为“白衣天使”。

　1979 年卫生部提出：运用经济手段管理卫生事业政府减少投入。医院逐步独立经营，打破了国营公立医院一统天下的局面。1985 年 5 月 4 日国务院批转卫生部“关于卫生工作改革若干政策问题的报告”，提出“必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好。”由此拉开了医疗机构转型的序幕。所以卫生系统称 1985 年为“医改元年”。而我恰好是在“医改元年”的这个时期也算得上医院的主力。当时医改的基本思路是“放权，让利，扩大医院自主权，放开搞活，提高医院效率和经济利益”。

　作为一名普通医生，当时对政策上的改变领会得不透彻。医院上下弘扬，践行白求恩精神的光荣传统深深的影响着我，老前辈，老教授一心扑在工作上忘我的奉献精神感染着我。那时的我 30 多岁是个工作狂。精力充沛，白昼不分，也从没有节假日。为解除患者痛苦，深钻研究。多次在省内外大医院深造学习。逐渐的成为一名合格的临床医生。在“医改元年”锻炼了我的意志，提高了临床诊疗水平。

　随着医疗经济体制改革的确立，医疗机构和医疗服务部分实现市场化。医院无论在硬件设施配备还是医疗技术水平，医院的服务能力都大幅度的提升。以天水市第一人民医院三甲医院为例，40 年改革开放的今天，彩超，螺旋 ct,血气分析，显微外科，心血管造影等等，从住院医生到专家，造就了自身的技术，创建了医院的发展。门诊大楼，住院部大楼建成。既改善了医院住院难的问题，又解决了广大人民群众就医的便利，病房大多数是 2 张床，并带卫生间。各科室还设有为患者加热饭菜的地方。医院从诊疗水平到服务质量建设等诸方面发生了翻天覆地的变化。

　2003 年全国部分县市试点新农合医疗制度。2010 年基本实现全国农村居民覆盖，对这项医改政策我的感触很深。因为在医院工作接诊的农村父老乡亲很多，那时候农村人小病是绝对不到城里来看的，只有患了重病或疑难病才会来到城里医院，可是面对的就是医疗费用的支付问题，乡亲们常常是没有钱住院治疗，失去了手术的机会。像这样有机会治愈而没有钱放弃治疗的患者不知有多少？有些乡亲进城看病回家时连车费都凑不齐的又有多少？遇到这样的困难户我曾经帮助过多少也记不清了，每当遇到这些无助的患者时，我的心情无比的沉重。医改给农民带来了福音。

　医疗改革，特别是在近“二十五年”以来，围绕健全全民医保体系。通过城乡居民大病保险和疾病应急救助制度，城乡居民医保整合，基本医保在全国联网和异地就医直接结算等一系列改革举措，在较短时间内织起了全世界最大的全民基本医保网。实现了人人病有所医。给人民群众带来了实实在在的健康福祉，老百姓身体健康，才能奔向小康，实现共产主义。

　40 年的实践雄辩证明，改革开放是发展中国特色社会主义，实现中华民族伟大复兴的必由之路。只有社会主义才能救中国，只有改革开放才能发展中国，

　发展社会主义，发展马克思主义，改革开放符合党心，民心，顺应时代潮流方向和道路是完全正确的，成效和功绩不容否定，行动和倒退是没有出路的。这是党和人民从历史和现实中得出的不可动摇的结论。虽然改革开放我国已经发生了翻天覆地的变化。但我们依然还是发展中国家，还有很多贫困人口，不能因为取得的这些成就沾沾自喜，以后要走的路很长。

　2018 年，我们迎来了改革开放 40 年，不断在改革开放上取得新进展，是对改革开放 40 年的最好纪念，相信改革开放将以“史诗般的进步”，让我们的人民共和国抵达全新高度，相信激荡百年的民族复兴梦想，必将在进一部改革开放的进程中得以实现。让中华民族以更加昂扬的姿态屹立于世界民族之林。