加强中医药服务体系建设-提高中医院应急和救治能力(政协汇报)

　加强中医药服务体系建设 提高中医院应急和救治能力

　今年是《中华人民共和国中医药法》实施三周年。《中医药法》中要求“将中医药事业纳入国民经济和社会发展规划，建立健全中医药管理体系，统筹推进中医药事业发展”、“加强中医药服务体系建设，合理规划和配置中医药服务资源，为公民获得中医药服务提供保障”。同时，习近平总书记在今年 6 月 2 日主持召开专家学者座谈会上强调，中西医结合、中西药并用，是这次疫情防控的一大特点，也是中医药传承精华、守正创新的生动实践。可见，中医药是我国宝贵的医学宝藏，是国家大力鼓励发展的事业 。

　近年来，XXX 县筹划创建中医药先进单位，坚持中西医并重发展，突出治未病的大健康理念，从发展环境、服务体系、能力建设、传承创新等方面持续加强中医药事业发展，给 XXX 百姓更多获得感。但是，如何加强中医药服务体系建设、提高中医院应急和救治能力，并提供长效保障是我县攻坚的难点之一。

　一、现状分析 （一）我县中医药医疗资源 1、政府举办的公立医院：在我县 2 家公立医院中，县中医医院作为中医专科医院能提供中医药综合服务，县人民

　医院设立了中医科及中药房提供中医药服务。

　2、基层医疗卫生机构：全县 10 所乡镇卫生院和 110 多个村级卫生室,在卫生院中中医馆实现了全覆盖，但因中医从业人员严重不足，一部分处于闲置，大部分仅能提供少量中医药服务；以县中医院为牵头单位，与 2 家基层医疗卫生机构组建了中医区域医疗联合体，但覆盖面不足全县的四分之一。

　（二）县中医医院建设情况 XXX 县中医医院于 2020 年 5 月获批二甲中医院，并于当月牵头成立 XXX 县中医医院医疗共同体。医院建设处于发展初期阶段，正逐步加强综合服务能力。

　二、存在的主要问题 我县中医药服务体系建设工作虽然取得了一定的发展，但仍然存在诸多问题，导致我县中医药服务体系发展不快、后劲不足。

　（一）政策支持不足。

　一是配套政策滞后。国家和省、县各级部门出台了《中医药发展战略规划纲要（2016-2030）》、《中华人民共和国中医药法》等一系列文件，为中医药事业发展提供了顶层设计。而我县尚未出台相关的配套文件，致使工作被动。

　二是财政投入不到位。县内未设立补助资金。加之，中医讲究“望、闻、问、切”，辅助的检查项目少，并且常用的中成药、中

　药饮片大多很便宜，利润低，现在纯粹的中医治疗可能就意味着亏本，让中医药“简、验、便、廉”的优势反而成为制约中医院发展的劣势，致使以药品收入为主要经济来源的中医院很难良性发展。

　三是医保报销不到位。中医药服务许多项目未列入医保报销范围，即使列入报销范围，也要求必须住院，而且报销比例较低。

　（二）中医药人才不足。

　1、我县面临中医药高层次人才偏少、内涵发展后劲不足等严峻形势，且全县中医类别医师不足百人。XXX 县中医医院作为中医药龙头单位，中医类别医师却不足 30 人。

　2、XXX 县中医医院作为本区域的县级二级公立医院，却与姑孰镇卫生院合署办公，自身设置编制数仅为 30 个（目前仅有 10 名工作人员），其余人员都是姑孰镇卫生院。而姑孰镇卫生院人员年龄老化、技术断层严重。

　3、当前，XXX 县正筹划创建中医药先进单位，且 XXX 县中医医院于 2020 年 5 月获批二甲中医院，亟需加强科室内涵建设。

　三、思考与建议 为充分发挥中医药在“未病先防、已病防变”中的独特优势，进一步提高新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者的抵抗力，建议：

　（一）加强急诊急救能力。强化中医药特色人才建设，

　健全预警响应机制，全面提升防控和救治能力，打造一支高水平的中医疫病防治队伍。

　（二）加强中医药政策保障。县卫生行政部门在安排卫生应急、急诊急救体系建设经费时，将中医医院一并纳入、统筹考虑。中医药管理部门积极争取各级财政部门专项经费支持，为应急急救能力建设提供资金保障。中医医院首先保障应急急救能力建设的经费投入，在房屋修缮、设备购置、人才引进等方面给予重点倾斜。

　（三）持续推进传承创新。

　一是大力拓展中医养生保健业务，开设了中医养生堂、中医眼保健科、中医小儿推拿等系列中医养生建设项目，研发了中医药养生保健制剂产品。二是大力实施中医治未病健康工程，在设立治未病科、中医护理门诊，服务人群。

　三是大力开展“中医中药 XXX 县行”等中医药健康文化传播活动，推广冬病夏治、膏方调理、穴位贴敷、冬令进补等中医药特色服务以及中医体质辨识、中医康复等诊疗服务。多措并举构建治未病养生保健新模式。