_耳聋的种类及预防

　　耳聋是五官科的常见病。据估计，有明显听力障碍者约占总人口的7％~10％，我国每年因遗传、药物和妊娠等原因新增聋儿3万人。耳聋按病变发生部位分为传导性聋和感音神经性聋，前者由外耳道或中耳病变引起，后者则多由内耳感音器官或听神经病变所致。
　　
　　传导性耳聋
　　
　　1.分泌性中耳炎。是中耳的非化脓性炎症。调查发现，学龄前儿童患有耳咽管功能障碍者，80％常伴有分泌性中耳炎和相应的传导性聋。若治疗不当，最终可造成中耳粘连、听力下降，还可影响儿童语言发育。95％宜采用保守疗法，如抗炎、抗过敏和消肿治疗，仅少数病例需要手术治疗。
　　2.化脓性中耳炎。发病没有年龄界限，但估计约有70％的患儿在3岁前有过一次至数次中耳炎发作史(农村发病率尤高)，其后发病率逐渐降低。治疗包括控制感染、通畅引流和鼓膜修补术等。
　　
　　感音神经性耳聋
　　
　　1.先天性聋。儿童先天性听力障碍发病率约为1/1 000。由于先天性遗传性聋和非遗传性聋都是不可逆转的，因此，预防重于治疗，如避免近亲结婚等。
　　2.老年性聋。往往是中年时期就悄然开始，至60～70岁，听力减退者约占30％～40％。病变发生在内耳、听神经、中枢神经的听觉路径和大脑皮层的听觉中枢，这些部位出现了萎缩、变性或功能失调引起听觉系统的传递障碍。扩张血管药物、增加能量代谢药物以及补肾类中药对延缓老年性聋可能有帮助。
　　3.噪声性聋。噪声会损伤内耳传声结构和听神经。爆炸等巨响噪声强度超过130分贝，还伴有冲击波，可造成急性内耳出血、鼓膜穿孔或损伤听神经。工厂的隆隆机器声、迪斯科厅的音响、高楼施工现场等的噪声，强度接近70~80分贝，长期接触内耳也易受损伤。
　　4.突发性聋。亦称暴聋。国外统计发病率为75人／10万人口，其中有相当一部分病例发展成严重的感音神经性聋。暴聋多因强烈噪声干扰、暴怒、严重的病毒感染和脑血管病变引起。
　　5.儿童聋哑症。指在婴幼儿时期因聋而致哑的患儿。治疗关键是三早：早诊断，早配戴助听器，早开展语言康复训练，使患儿聋而不哑。近年出现的人工电子耳蜗为全聋患者恢复听力带来福音。
　　6.药物中毒性聋。多因抗生素(主要有氨基苷类，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等)以及磺胺、水杨酸钠、利尿剂、抗肿瘤类药物在应用过程中或应用之后，引发的感音神经性聋，其中以氨基苷类抗生素所致耳聋后果最严重，在我国约占聋哑儿童的66％。
　　
　　爱耳应注意采取以下措施
　　
　　1. 重视两耳卫生。切忌经常挖耳朵，防止耳内进水。耳内发痒可用棉签轻轻卷几下；游泳后应及时清除耳内积水，也可用棉签卷干。因耳朵通过耳咽管与鼻咽管相通，所以伤风感冒时不要用力擤鼻涕，以防脓性分泌物挤压进耳内，以减少中耳炎发生的机会。
　　2. 彻底根治耳病。例如中耳炎、鼓膜穿孔、耵聍阻塞、耳硬化症等，这些耳病往往起始于童年或青年，应及时下决心根治，对10岁以下儿童最好定期进行中耳检查。
　　3.防止病毒感染。特别是流感、病毒性肺炎、病毒性肝炎、带状疱疹、脑炎等。这些病毒常造成听力减退，而这种影响甚至可延续至数年后发生，中年种下祸根，老年才发病，所以，应重视这些疾病的防治。
　　4.避免滥用药物。特别是孕妇和儿童，不可滥用链霉素和庆大霉素以及磺胺类等药物，以免造成永久性耳聋。此外，长期酗酒、大量吸烟和煤气中毒也同样容易使听神经受害，均应尽力避免。
　　5.保持情绪稳定。精神要愉快乐观，保持宁静平和的心态。防止情绪激烈变化，尤其要重视“制怒”，以防急火上攻，引起暴聋。
　　6.加强体育锻炼。提高身体素质，让新陈代谢旺盛，血液循环通畅，不但可推迟耳聋，也有利于延年益寿。
　　7.避免噪声干扰。尽量避免或少在噪声强烈的地区停留，少进迪斯科舞厅。不要用全封闭型耳机，音量应尽量放小，切不可超过100分贝，以能同时听到外界声音为好，每次使用时间不宜超过1小时。
　　8. 减少过多脂肪摄入。许多老年性耳聋病人同时患有高脂血症。这是由于高血脂所引起的动脉硬化使内耳结构和听神经受损，会导致听力衰退。中年发胖者，更应少吃含动物脂肪过高的食物。
　　9. 治好全身疾病。特别是高血压、糖尿病、慢性肾功能衰竭以及甲状腺功能减退等。