冯教授信箱　痛经也与心理因素有关　何谓心因性闭经_引起痛经的因素

　　痛经也与心理因素有关 　　问：我女儿16岁，现读高中一年级。素常性格易急躁，遇事爱多虑，但平时学习很刻苦，好强。近两年来每每月经来潮时小腹疼痛，腰痛，情绪紧张焦虑。去妇科检查说是痛经，无器质性问题，可能与个人性格倾向等心理因素有关。请问是这样吗？
　　甘肃康××
　　答：痛经的发生，除生理生物因素外，也与心理、社会及文化因素密切相关。调查显示，约5%~10%的青少年女性发生过痛经。这与初潮时对月经现象缺乏了解或错误理解有关。例如，认为月经来潮是“倒霉”、“痛苦”，从而造成精神紧张和厌恶、焦虑、抑郁的情绪，使子宫峡部张力增强，子宫肌须加强收缩才能排出经血，由此引起痛经。
　　 临床心理学研究发现，心理发育不成熟、神经质倾向、体形苗条、节食消瘦的女性，性情急躁、倔强、冲动、过于敏感的女性，以及暗示性高、自控力差、容易感受应激的女性，痛经的发生率高。还有研究指出，缺乏自信、自尊的少女，成就动机高、进取心强的职业女性，传统女性气质的成年妇女，情绪焦虑、抑郁或低收入者，易发生痛经。在治疗上，除传统的镇静止痛药外，心理治疗是主要的。
　　
　　何谓心因性闭经
　　问：我姐姐35岁，现任某合资企业主管。素常性格较内倾，平时工作紧张、压力大。半年前，6岁的女儿突患疾病身亡，心情很是沮丧，悲痛欲绝，之后就未再来月经。多次妇科就诊未能查出异常，医生说可能是心因性闭经。请问这病是怎么得的？
　　四川彭××
　　答：闭经既是很多妇科疾病常见的症状，又是女性评价自我健康状况很敏感的问题。因为闭经引起的焦虑不安、忧心忡忡，又会加重内分泌的失调，因果循环，加重病情。
　　 造成闭经的原因很多，既可以是器质性病变引起，也可以是心理社会因素所致。临床上，由于心理社会因素造成的闭经是比较常见的。例如，生活环境的突然改变、悲痛的意外事件、剧烈的思想斗争、强烈的妊娠愿望以及过度的精神紧张等都可以引起闭经。医学上常常将这类闭经称做心因性闭经。如，女学生在面临重要考试前、新兵入伍后、女犯人拘禁期间的闭经等都属于这类。研究发现，焦虑人格倾向、多思多虑、性格内向的孤僻者，易在心理因素刺激下产生不良情绪而致闭经。相反，在高度精神压力下的妇女还常出现月经过多、经期延长。
　　 有时某些地区的文化背景，对闭经的发生也有影响。例如，在特殊隔离的边远山区、农村或文化不发达的少数民族妇女中，那里的居民认为月经是不洁、肮脏之物，来月经是羞耻、是见不得人的事等等，均可妨碍妇女正常的性发育，也可造成闭经。
　　 这些同心理、社会、文化因素相关的闭经，在治疗上除应用某些内分泌制剂外，当然离不开心理治疗。