胖墩嘴馋吃不饱（上）|吃不饱的晴子

　　妈妈为肥胖的孩子准备了一碗满满的蛋炒饭、一只酱蛋、一块大排、一碗番茄卷心菜汤，不消10分钟全部被他“消灭”，还吵着“没有吃饱，再添……”。幼儿园营养室的阿姨把每餐分剩下来多余的菜，总是分给吵着还没有吃饱的胖娃，以上的情景并不罕见。
　　“过去生活困难，首先让孩子吃饱，家长自己宁愿少吃些，现在生活好了，总不能让孩子饿着吧”。这是爷爷奶奶、外公外婆的共同呼声。在祖辈的撑腰下，胖墩每餐的食量大开“绿灯”。“胖是福，不是病”，“人家想吃也吃不胖，我们吃得下，吃得胖，真是难得”，这种观点为胖墩多吃投了另一张赞成票。
　　
　　怎样才称得上肥胖
　　
　　按照世界卫生组织的定义，在同性别、大于参考人群身高的体重平均值20%为轻度肥胖，大于30%为中度肥胖，大于50%为重度肥胖。幼儿园及学龄儿童的肥胖率逐年迅速上升，应引起家长的重视。
　　
　　肥胖绝大多数是吃出来的
　　
　　这些孩子平时喜欢吃油炸食品，如炸鸡腿、鸡翅、猪排、土豆丝；不仅一日三餐吃得多，平时零食也不少吃。有一位9岁的小学生放暑假独自在家，边看电视，边吃零食及甜饮料，暑假结束，短短50天内体重增加5千克，突然胖出来，问我怎么办。这年龄每年体重增加的绝对值为2千克，目前大大超额完成任务，怎么减肥真的要仔细考虑考虑。
　　肥胖时体内脂肪细胞增多及增大。脂肪细胞增多见于三个阶段。第一阶段在出生前，母亲孕期内吃得多，孩子的体重增加也多，出生时体重超过4千克为巨大儿，巨大儿出生后有相当一段时间还保持着这样的优势。第二、三阶段分别为1岁内及11~13岁。吃多了，刺激脂肪细胞数量增多的同时，每个脂肪细胞内脂肪的含量增多，即所谓脂肪细胞增大，愈吃愈胖就是这个道理。即使以后少吃了，已经增多的脂肪细胞不会减少，仅仅脂肪细胞内的脂肪含量减少而已。
　　小儿肥胖的原因95%以上是由于进食过多而造成的单纯性肥胖。肥胖也与遗传有关。父母双方之一有肥胖者，其子女肥胖的发生率为40%~50%；如果父母双方均为肥胖，其子女肥胖的发生率高达70%~80%。可能孩子的饮食习惯受到父母的影响，因此父母如果有肥胖更应关注孩子体重情况。
　　
　　胖是祸不是福
　　
　　前面已谈到，某些年长者认为“胖是福”，所谓福，不外乎外观上“胖乎乎、笑眯眯，像弥勒菩萨”，但其远期后果是非常严重的，对孩子来说是“祸”，祸在哪几方面呢？
　　1． 心脑血管病变发展为血脂紊乱、高血压、脂肪肝、动脉粥样硬化、冠状动脉硬化性心脏病、糖尿病等，上述病征虽然并不都在年幼时出现，但随着年龄的增加，上述诸多病征逐渐显现，此时再考虑如何治疗，仅是亡羊补牢。
　　2． 肢体畸形，关节病变过重的体重使两下肢难以承受时，会导致两小腿向外弯曲，形成所谓“O”型腿。膝关节因负荷过重而造成损伤，膝关节酸痛、活动欠灵活。曾有一个4岁男孩子因两下肢“O”型腿来门诊，家长怀疑有维生素D缺乏性佝偻病，经检查后排除，确诊为由肥胖重力所压而引起，两膝间的距离有5厘米之宽！
　　3． 心理影响肥胖儿的活动减少，与小伙伴之间的交往不多，变得孤僻、不合群，常伴自卑，这种个性对以后的学习及事业也带来一定的不良影响。
　　
　　（作者每周二、三上午有特需门诊）