【冬季皮肤病专题】 冬季皮肤病有哪些

　　带状疱疹后疼痛 　　接触性皮炎 　　老年冬季瘙痒症 　　手足皲裂防治 　　老年人常见的皮肤病 　　儿童期异位性皮炎 　　银屑病及治疗
　　中年女性皮肤保健
　　
　　带状疱疹后疼痛
　　□ 天津医科大学总医院皮肤性病科医学博士李 燕
　　
　　带状疱疹是一种常见病、多发病，多见于中老年人。此病主要表现为沿神经带状分布的红斑、水疱，伴有程度不等的神经痛，水疱一般2～3周可自愈，但神经痛仍可持续，超过1个月者，我们称之为带状疱疹后遗神经痛，多见于年老体弱者，给患者带来很大痛苦。
　　如何治疗带状疱疹，预防后遗神经痛呢？早发现、早治疗是关键。带状疱疹的皮肤表现与神经痛有时不同步出现，有的患者先有神经痛，没有皮肤表现，往往想不到是这个病。疼痛发生在胸部，以为是心脏病；发生在腹部，以为是急腹症；发生在头部，怀疑是脑血管出了问题，做了大量的化验检查，也找不到原因。直到皮肤出现红斑水疱才到皮肤科就诊，延误了治疗的最佳时机。而且带状疱疹还有一种特殊类型――顿挫型，患者仅有神经痛，无皮肤表现。因此，我们提醒大家特别是医务工作者，当遇到身体单侧神经痛的情况，应该想到带状疱疹的可能性，一定要到皮肤科就诊。
　　目前常用的治疗方法如下。
　　1. 抗病毒药：阿昔洛韦、泛昔洛韦和伐昔洛韦是治疗带状疱疹的一线用药，应早期应用，干扰素可作为早期辅助治疗。但如果已经到了后遗神经痛的阶段，抗病毒治疗就没有意义了。
　　2. 神经营养剂：可口服或肌注维生素B1和B12。
　　3. 皮质类固醇激素：目前存在争议，有人认为，对于老年患者，带状疱疹早期抗病毒药联合应用小剂量激素，可以抑制炎症过程，预防后遗神经痛。
　　4. 局部用药：0.025％辣椒碱霜剂、5％多塞平霜剂可缓解神经痛。
　　5. 物理治疗：氦氖激光局部照射治疗，对缓解神经疼痛有效。
　　6. 中医针刺疗法：对缓解神经疼痛有效。
　　7. 局部神经封闭：对于顽固的带状疱疹后遗神经痛患者可以试用，但要由专业医务人员操作。