药物流产与负压吸引术的比较:负压吸引术

　　[关键词] 药物流产;负压吸引术 　　[中图分类号] R714.21[文章标识码]A[文章编号] 　　 　　1.一般情况WHO1997年报告:全世界约1/3的人工流产在不安全情况下进行,导致每年5万到10万例不应有的死亡。发展中国家每年有7.5―25万以上的妇女死于不安全流产1〉。所以说流产安全性已成为全世界关注的公共健康问题。
　　人工流产与药物流产均是避孕失败的补救方法。随着医学的发展,人工流产与药物流产的安全性已大大提高,但是,人工流产给受术者带来某些创伤,如精神上、心理上的紧张或抑郁,机体的痛苦及器官的损伤;药物流产也有少数不安全流产而致清宫术所带来的痛苦,流血时间长等带来的不便和感染。所以选择适合于个体的流产方式,加大安全措施非常必要。
　　2.药物流产与负压吸引术优缺点的比较
　　2.1适应症:
　　药物流产:①妊娠≤49天,年龄18―40岁健康妇女;②尿妊娠hcG阳性,B超确诊为宫内妊娠;③人工流产术的高危因素者,如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或严重骨盆畸形;④多次人工流产,对手术流产有恐惧和顾虑心理者2〉。
　　负压吸引术:妊娠10周内要求终止妊娠者2〉。药物流产适于初孕、未婚和高危妇女,不适于带器妊娠。负压吸引术适合于带器妊娠,可同时取或放节育器。
　　2.2不良反应:药物流产的不良反应有残留、出血、流血时间长、过敏等,宫外孕误用药物流产可致宫外孕破裂出血,所以选择药物流产一定要有B超检查,排除宫外妊娠才可。负压吸引术的不良反应有腹痛、出血、残留、感染、宫颈损伤、穿孔、人流综合症、栓塞等。由于近年来,无痛人流的开展,负压吸引术中的腹痛及人流综合症的发生率大大降低。
　　2.3其他:通过药物流产与负压吸引术的Mete1〉分析,对再次妊娠的自然流产的发生率、对再次妊娠的产后出血的发生率及对再次妊娠的发生率,药物流产要低于负压吸引术;而腹痛、发热、眩晕等症状,药物流产发生率高于负压吸引术;对产后出血、胎盘异常及对生育力的影响,二者均不显著。
　　3.结论:药物流产与负压吸引术在全国各地已广泛应用多年,其安全、有效、方便,可接受性好,二者各有优缺点和相应的适应人群,但二者均有一定的副反应,对妇女健康有一定的危害,二者不能取代,只能相互补充,最重要的是强调以避孕为主,尽量减少不必要的药物流产或负压吸引术。而且二者需在正规医院进行,才能更好地保护广大妇女的身心健康。
　　
　　参考文献
　　[1] 李幼平,邹燕,等.摘自Mete分析在妇产科中的应用[J]. 中国循证医学中心 .
　　[2] 乐杰,主编.摘自妇产科学(第七版)[M]. 人民卫生出版社.