哮喘激素治疗 [哮喘缓解期需要继续激素治疗吗等]

　　哮喘缓解期需要继续激素治疗吗 　　韩咏霞 　　 　　小林同志： 　　急性哮喘发作期使用皮质激素和支气管扩张剂治疗，具有明显的抗炎、抗过敏及平喘作用，可较好缓解哮喘，制止发作和缩短病程，这种疗法已得到医学界公认，并且患者乐于接受。但病情缓解后，是否还需继续使用皮质激素治疗，许多人对此尚缺乏了解。
　　按照世界卫生组织(WHO)全球哮喘会议(GINA)的建议，应当在哮喘缓解期继续每日预防性应用皮质激素，将此作为哮喘二级预防的积极措施。据近年国内外医学专家研究表明，皮质激素是目前最有效的缓解期抗炎药。长期坚持每日使用能减少哮喘发作频率，减少慢性症状，改善肺功能，预防和抑制炎症反应，降低气道高反应性，从而改善患儿的生活质量，属于哮喘长期管理的重要组成部分。
　　研究还表明，如果缓解期能坚持继续激素治疗，那么，当某些诱因(如寒冷，感染)促使哮喘急性发作时，其症状相对较轻，患儿对急性期的药物更为敏感，疗效显著提高。因此，坚持并重视缓解期的激素应用作为二级预防是具有重要意义的，不应忽视和放弃继续用药。
　　长期用激素，有口服(强的松)和吸人(丙酸倍氯米松)两种给药途径。对于哮喘防治来说，以吸人为最佳选择，直接将药物吸入支气管发挥局部作用，效果好，安全，极少有全身副作用。每日早、晚各吸入1次，每次1揿，简单、方便，易操作，患儿乐于接受，能较好形成规范管理。
　　
　　香姜椒糖散治疗寒泻不止
　　梁　栋
　　
　　有的人患慢性腹泻，久治不愈，颇为痛苦。症见泻下每日3～5次，大便像鸭粪一样，或者带有未消化的食物；怕冷，口吐清水，肚子隐隐作痛，并时有肠鸣，用热的东西敷一下就感觉到轻松一些，舌苔白，脉迟无力。此种情况属于中医的“寒泻”，系素有脾阳虚弱，恣食寒冷，或饮食不节，劳伤脾胃，使脾升举之气下陷，运化之能失职所致。
　　笔者自拟“香姜椒糖散”方，治疗寒泻，已历验多年，功力甚佳，大都1个疗程收效，最多2个疗程即可完全治愈，故作介绍，不妨试试。
　　药物组成及制法：广木香60克，干姜350克，胡椒30克，红糖150克。先把木香、干姜、胡椒碾为极细粉末，再调入红糖，混合均匀。
　　用法：此为1个疗程之量，每次口服10克，白开水送下，日服4次。
　　方解：遵照《素问・至真要大论》“寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛”之旨，采用辛苦性温的木香醒脾行气，散寒止痛；辛热的干姜温脾胃之阳，煦化沉积的寒邪；味辛性热的胡椒温中行气，散冷积，止冷痛，除寒饮，止寒泻；甘温的红糖补脾暖中。诸药相合，共奏驱寒健脾、温肠止泻之功，对寒泻不止，颇有效验。