钙通道阻滞药
来源：成人英语 发布时间：2020-11-17 点击：
钙通道阻滞药 一、概述 ·钙通道阻滞药：选择性地阻滞 Ca2+从细胞外液经电压依赖性钙通道流入细胞内。
·钙通道类型和分子结构
【 钙拮抗药分类 】
【 钙拮抗药决定选择性的因素 】
——————————————————————————————————————— 【 药理作用 】
【⭐ 重点：对缺血心肌的保护作用】
【 钙拮抗剂松弛平滑肌的原理 】
【体内过程】口服吸收都较完全，蛋白结合多，肝代谢多，肾排泄 ·硝苯地平：生物利用度高，代谢物无活性，半衰期短 ·氨氯地平：生物利用度最高，半衰期最长 ·维拉帕米、地尔硫卓：首过效应强，生物利用度低
【临床应用】
1. 心绞痛 ·变异性心绞痛：硝苯地平 ·稳定/劳累性心绞痛：维拉帕米、地尔硫卓和 硝酸酯类合用效果好；硝苯吡啶慎用，与β阻断剂合用 ·不稳定心绞痛：维拉帕米、地尔硫卓疗效好（负性频率）；硝苯吡啶慎用，与β阻断剂合用 2. 高血压（轻中度）
·二氢吡啶类—扩张血管作用强—效佳, Amlodipine
·兼有冠心病者—Nifedipine 为宜；
·伴有脑血管病者—Nimodipine, Flunarizine； ·伴有快速性心律失常者—Verapamil； 3. 心律失常 ·维拉帕米：
阵发性室上行心动过速首选药物 ·地尔硫卓：也有用，但不如维拉帕米 ·硝苯吡啶：
反射性心率↑ — 不宜应用 4. 脑血管疾病：改善脑循环，扩张血管 5. 外周血管痉挛性疾病（硝苯地平）
·血管闭塞性脉管炎 ·末梢动脉痉挛病（雷诺病）
6. 其他：支气管哮喘、偏头痛
【不良反应】
三种拮抗剂作用效应比较
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