慢性咽喉炎的症状 [综合防治慢性咽喉炎]

　　慢性咽喉炎是耳鼻咽喉科门诊的最常见疾病,约占门诊总数的20%~33%。 　　 　　慢性咽喉炎病因复杂,临床常见病毒、细菌感染引起的急性炎症的迁延期,口腔、涎腺感染,以及相邻器官或脏器的慢性炎症,如鼻-鼻窦炎、返流性食道炎、慢性胃炎、胆囊炎或甲状腺疾病等。慢性咽喉炎也与不良饮食习惯、吸烟、酗酒等生活因素有关;接触粉尘、有害气体、放射线等环境因素也可导致慢性咽喉炎的发生。
　　近年的临床实践发现,慢性咽喉炎的发生与精神因素也有密切关系,紧张、焦虑、烦躁或睡眠不足等都可引起或加重慢性咽喉炎的症状。
　　
　　症状
　　
　　慢性咽喉炎的临床表现主要有咽痛、咽干、咽痒、咽部异物感、咽部黏痰感以及咳嗽等,部分患者可出现痰中带血或咳血,患者常常自觉咽部有“异物”梗阻,吞咽时加重,但进食时消失,还有部分患者可出现类似气急、呼吸困难等症状。
　　慢性咽喉炎的体征主要是咽部慢性充血,局部黏膜呈暗红或红色,咽部出现较多的淋巴组织,如腭扁桃体肿大,舌扁桃体增生或咽后壁、鼻咽部淋巴组织明显增生等,间接喉镜下可见鼻咽部有黏液性分泌物等。
　　
　　临床诊断
　　
　　诊断慢性咽喉炎,临床必须排除与其相邻的组织、器官的疾病和某些精神性因素,尤其是咽喉部的肿瘤。临床必要的检查,如纤维喉镜、纤维鼻咽镜可基本明确排除肿瘤可能。必要时可做可疑部位组织活检,临床血液检验对慢性咽喉炎的诊断没有特异性,血细胞、血沉和C反应蛋白检测对急性期疾病诊断有帮助。
　　
　　综合防治
　　
　　慢性咽喉炎的治疗主要是病因治疗。详细了解患者的发病情况及其相关症状,了解患者的饮食生活习惯和生活环境,加强对患者基础疾病的治疗,积极改善患者精神状态,鼓励患者充足休息和适当活动。如果出现明显的感染症状,可在医生的指导下适量使用抗生素。但通常情况下无需使用抗生素,一般给予清热解毒中成药即可,如六神丸等。它含有牛黄、麝香、雄黄、冰片等,能有效控制咽部炎症。亦可采用微波、射频等理疗措施。
　　(作者每周二上午有专家门诊)