管理下医疗保险论文-医疗保险论文-保险论文

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　 一、医疗保险 管理问题的对策

　1.坚持质真全三原则开展管理工作

　所谓质真全就是质量控制、真实性控制和全程控制的简称。首先，质量控制是指相关的 管理部门要对成为医疗 相应的文件在规格、内容设计等方面提出相应的要求、标准，一定要运用科学管理方法，将大量的信息资料予以全面性的系统收集、整理、登记与编制，从而有效地控制医疗 的质量。

　管理的真实性控制是指我们在进行管理过程中一定要注重真实性的控制，尤其是构建相关的归档制度和质量检查制度，从而实现医疗 的有效监督与控制。最后的全程控制就是指在管理的过程中应将医疗文件的鉴定、整理、归档及医疗 的各环节中的业务进行统一设计，统一资源的配置，并成立相应的监控小组以实现整体优化的管理目标。

　2.找准切入口逐一优化 的管理

　2.1 以对 管理内容的明确为切入口

　在《社会保险业务 管理规定》当中有明确指出：社会保险经办机构办理社会保险业务过程中形成的记录、证据、依据，按照《社会保险业务材料归档与保管期限》进行收集、整理、立卷、归档，确保归档材料的完整、安全，不得伪造、篡改。对于进入医疗 管理内容的类别可以划分为永久性和定期性两大类，其中定期保管类当中又分为10 年、30 年、50 年、100 年等几小类。而对于上述的各种社会保险业务的 在管理过程中都是具体依据国家所颁布的《社会保险业务材料归档范围与保管期限》相关要求进行执行。因此，一名从事医疗 管理的从业人员，要想提高自身的业务水平及服务水平，就必须要明确自己所从事行业的相关工作内容是什么。通过认清与掌握自己的工作范畴，工作内容，才能更为有效地提高社会服务水平。

　2.2 从医疗 前期的文书处理着手

　从医疗 管理的角度来看， 工作的规范化、标准化是实现有效 管理的重要前提。要使 规范、标准，必须先解决好公文制发。而完成这一环节，做好前期的文书处理是重中之重，也是 管理工作规范化、标准化实现的重要基础。医疗保险 管理主要是对参保单位或者个 益的真实记录，是参保个人所能享受社会保险待遇的重要依据。“记录一生、跟踪一生、服务一生、保障一生”是我们医疗 管理的核心目标，

　也是反映社会保险事业不断发展的宝贵资料与重要的历史凭证。公文本身质量的高低将直接影响 质量，也将制约日后 工作的规范化、标准化。因此，我们在公文制发中必须要注意解决好规范化、标准化问题，以提高 实体质量，为 工作实施规范化、标准化管理打下牢固的工作基础。对于将成为 的公文文本载体的质量上一定要注意，其中幅面的尺寸规格上就要求统一化，这样做的好处便于装订。另外，文书的标题是否是准确的，主送单位与抄送单位是否准确齐全与否，还有落款是否与公文一致，签发的手续有无。以上所提到的种种都是提高医疗保险 管理工作有效性所应该关注和重视的内容。

　2.3 从医疗 管理信息化发展着手

　案卷质量的高低将会直接影响到 工作规范化、标准化的推进。实践证明，案卷在材料的收集过程中能否做到准确、具体及系统性，都将影响我们医疗 管理工作有效性的提高。随着，互联网信息时代的到来，各行各业都试图利用这种新技术推动自身的发展。医疗 管理工作也同样如此，未来的 管理必将是以信息化模式为主体。目前，越来越多的案例已经证明传统意义上的 管理已经暴露出其所存在的弊端，例如手工的收集、整编、管理与查阅上呈现出的工作量大、效率低、费时费力等问题。相反，实施信息化的 管理之后，我们的工作人员就可以从繁重的工作中脱身，而不在充当打字员与保管员的角色了。

　 3.高速高效推进我国医疗体制改革

　医疗体制改革对于医疗保险 管理工作的影响是重大的，改革结果将促进 管理的规范化、科学化。为此，国家相关主管部门应该更加注重我国医疗体制改革的高速与高效发展。本文认为推动我国医疗体制改革要采用“统一设计，统一协调；立足国情，多元并存”的原则。具体之就是说，在医疗机构上要统一设计、统一协调，而不是任意发展，造成一定地域内的恶性竞争，最终导致参保人员的利益受损。立足国情，多元并存主要是指推荐我国的医疗体制改革必须要正视国情，要立足于国家内容的实际情况，要允许不同体制下的医疗机构存在，允许进行良性的竞争。

　二、结语

　综上所述，对于医疗保险 管理而言，其工作中客观地存在着一系列的问题，这些问题都需要我们不断地加以解决与处理。在解决问题的途径与策略上必须要坚持科学、合理、有序的原则，同时国家的主管部门要统筹兼备，强化引导，构建交流平台，从而有效地推动医疗保险 管理工作的高效发展。