70例肺癌患者的心理护理体会_用两种不同的方法对53例肺癌患者

　　[摘要] 目的 调查肺癌患者的心理障碍并提出护理对策。方法 分析我院住院的肺癌患者的心理状态，采取相应的护理措施。结果 心理护理前后，患者的不良心理状态得到了显著的改善（P<0.05）。结论 心理护理能明显改善肺癌患者的心理障碍，能增强患者战胜疾病的信心，激发其潜在的生存意识，有利于提高机体的抗病能力，在临床上有着重要的作用。
　　[关键词] 肺癌 心理 护理
　　[中图分类号] R521.6[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-210-01
　　随着社会老龄化、环境污染、吸烟人数增多，肺癌已成为最常见的一种恶性肿瘤，在一些大城市和工矿地区已占恶性肿瘤的首位，其发病率仍呈上升趋势，严重威胁人们健康和生命[1]。当病人得知自己患肺癌时，会面临巨大的身心应激，常常出现焦虑、恐惧、易怒、失眠、自杀倾向等心理反应。随着医学模式的转变，心理社会因素对对癌症的发生、发展和预后的影响越来越受到医学界的关注[2]。因此，加强癌症患者的心理护理是癌症的综合性治疗的主要因素之一，2009年6月-2011年6月对我院共收治肺癌患者70例进行心理分析，并实施相关护理干预措施，效果满意，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料 选择2009年6月-2011年6月在我科住院的经病理学或细胞学确诊为肺癌患者70例，其中非小细胞肺癌52例(腺癌22例，鳞癌26例，腺鳞癌4例)，小细胞肺癌18例，男49例，女21例，年龄28-81岁，平均54.6岁。
　　1.2 心理分析 患者入院后，为其创造良好的住院环境，并合理安排患者的生活，责任护士收集临床资料，采用交谈与观察的方法，观察患者情绪、言语、行为变化，家庭成员的态度，分析和了解患者心理状态。通过调查，70例患者主要表现为:(1)焦虑、恐惧、绝望心理，主要是由于肺癌病人确诊后，预想不到的打击使患者深感焦虑恐惧，以及担心因疾病会给家人带来不幸和经济负担;(2)孤独抑郁，这是因为患者感觉自我价值丧失，对治疗效果表示怀疑，因此感到孤独无助，灰心丧气;(3)厌世拒治，肺癌病程长，花费大，经济困难者会产生消极的心理和行为，经常产生放弃治疗或者轻生的念头。
　　1.3 护理方法 (1)建立良好的护患关系，良好的护患关系能增强患者的信任，是采取及时有效的心理疏导的前提，护士可以通过聊天的方式拉进与病人之间的距离，耐心倾听患者的倾诉，为患者排忧解难，为患者创造一个充满信任的氛围，并体会隐藏在病人语言中的对患病的态度、对疾病的了解程度、心理情绪反应等并及时采取有效的心理护理;(2)及时与患者、家属沟通，鼓励家属参与护理过程，尽量满足患者要求；患者的心理状态、性格行为、生活习惯、家庭情况，家属最了解；家属对患者的关心和照顾在某种程度上是其他人所不能替代的；通过家属的参与和配合能能及时了解患者心理变化的诱因、状态、休息、饮食情况，针对具体情况进行干预，使患者保持良好的心理状态，积极地配合各种治疗，促进病情好转;(3)满足病人需求心理，癌症患者很多需求受到限制，从而影响到情绪和行为，因此必须要认真观察病人的需求，满足病人的各种需求；肺癌患者最大的特点是呼吸困难，易出现失眠、烦躁、易怒、悲观失望、甚至出现自杀倾向，导致病人生活质量低下；护士要及时了解病人思想动态变化，及时发现问题，及时开导病人，鼓励病人尽可能放弃任何顾忌，重新又振作精神积极配合治疗；另外求生是癌症病人最强烈的需要，需要与病人和家属建立良好的护患关系，鼓励家属和亲友对病人体贴和照顾，使其感到温暖，医护人员也要经常给病人以鼓励使他坚定战胜疾病的信心,积极主动的配合治疗；再次适当向患者传递疾病的相关信息，护士可通过与病人谈心，在准确判断其心态及心理承受力的基础上，适当告知其诊断结果、预后及病程中可能出现的情况，及向其介绍本病的有关知识，减少其顾虑，更好地配合治疗。
　　2 结果 通过护理人员对本组的70例患者进行精心的心理护理，效果显著，见表1，由表可知，患者的不良心理状态得到了显著的改善(P