家庭抗抑郁 抗抑郁药物有哪些

　　[作者简介]上海中医药大学附属曙光医院传统中医科主任医师，擅长针灸、推拿、中药内外疗法治疗骨伤疾病、慢性疼痛、中药调理及保健康复。现任全国解剖学会断面解剖学会理事解剖学杂志编委，上海针灸杂志鳊委，上海康复学会理事，上海优秀青年教师协会理事，启明星协会理事，先后承担和参与国家自然基金青年项目“穴位三维人的应用解剖学研究”等各级科研课题10项。
　　
　　抑郁症在中医学中被称为“情志疾病”，它一般由社会环境、生活方式以及患有其他疾病引起，抑郁症病人心上总有解不开的结，经常为过去而后悔，为现在而着急，为未来而担忧。有情绪方面和体征方面的两种表现。在情绪上，表现为情绪低沉、情感活动低落、兴趣减少，自我感觉内心痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋；常自责、内疚、无用感、无价值感、无助感。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拔。有些病人还会出现焦虑、易激动、紧张不安。在体征上，则有身体反应迟钝、失眠、体重减少、主动性下降、生活无兴趣，早醒，纳差，食欲不振，性欲减退的表现，一般没有幻觉妄想，不同于器质性精神障碍及精神分裂症。
　　抑郁症属于中医“郁证”的范畴，中医把这种情况解释为情志不舒，肝气郁结，治疗上以疏肝解郁，宽胸理气，安神定志为主，常用中药、针灸、推拿及隋志心理的治疗方法。
　　
　　灸的治疗作用
　　
　　在传统中医领域中，有一种医生或者家庭成员，乃至患者自己也能自行操作，以辅助治病的方法――艾灸疗法，它能温经通络，辟秽祛湿，疏肝理气，活血通经。俗话说：家有三年艾，郎中不用来。
　　艾，别称家艾、艾蒿，菊科，它的叶子艾叶用于治病已有2000多年的历史。我国现存第一部方书，战国时期的《五十二病方》中就记载有艾叶的疗效与用法，以后在历代本草中均有记载。在我国盛产优质艾叶的湖北蕲州等地，更有不少地方户户种植，家家收藏艾叶。孟子曰：“七年之病，求三年之艾”，可见艾草的药用价值。
　　《本草纲目》里记载：“艾叶，生则微苦太辛，熟则微辛太苦，生温熟热，纯阳也。可以取太阳真火，可以回垂绝元阳……灸之则透诸经而治百种病邪，起沉疴之人为康泰，其功亦大矣”。说明艾具有广泛的治疗作用，虽然在灸治过程中艾叶进行了燃烧，但药性尤存，其药性可通过体表穴位进入体内，渗透诸经，起到治疗作用；又可通过呼吸进入机体，起到扶正驱邪、通经活络、醒脑安神的作用，对位于体表的外邪还可直接杀灭，从而起到治疗皮部病变和预防疾病的作用。
　　灸法能对机体各系统起综合调理的作用，调整机体脏腑功能，促进新陈代谢，增加血液中细胞的吞噬能力，增强免疫力，起到扶正祛邪的作用。现代研究发现艾灸主要是通过影响免疫系统、血液、循环消化、神经系统来发挥作用。灸法不但能治病，而且有防病保健和延年益寿的功效，常灸关元、气海、命门、足三里等穴可起保健作用。
　　艾灸的药性和热性只有通过经络腧穴，共同发挥综合效应，才能起到全身治疗作用。因此，艾灸保健作用的产生是与强壮穴结合的结果。比如，艾灸关元穴有回阳救逆的作用，艾灸百会穴有升阳举陷的作用，艾灸阿是穴可起到消瘀散结、拔毒泄热的作用。
　　
　　易艾灸盒的使用
　　
　　取一个简易防火全反射式艾灸盒，五面安装防火隔热锡箔纤维隔热层，全面反射艾灸红外光谱，集中功能于底面，达到小艾灸大反应。防火隔热层能防止艾火灼坏外层木板层，延长艾灸盒的使用寿命。防尘铜网能使艾火燃烧得均匀透热，同时防止艾灸灰尘或残物下落灼伤皮肤。铜曲簧片弹力用于灵活固定艾条，能方便上下移动，不易烧坏，也易维护。
　　在以下介绍的相关穴位上滴几滴艾油进行艾灸，每天一次，每次半小时到一小时，体表的艾灸药效都能达到内脏及与其相关的神经中枢感应区。灸的取穴方法
　　第一组穴位：心俞、肺俞、脾俞、肝俞、肾俞、膈俞、大椎与百会。心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，选用五脏俞会艾灸能达到静心安神、补肾健脾、平肝疏气的作用，使五脏气机调和，脏腑功能逐渐趋于正常。大椎统阳经，百会汇百脉，能调节神志方面的疾病，从内脏各有所属而强化意志调节能力，达到“实五脏而解抑郁”的目的。
　　第二组穴位：百会、安眠、内关、劳宫、足三里、三阴交、涌泉穴。艾灸百会可令脑安神，灸内关则心安神，灸足三里则胃强，另外肝脾肾三经交汇于三阴交，灸三阴交穴可以调三脏，涌泉穴则可以引神下行，继而使心神安宁。
　　第三组穴位：神阙、气海，灸这两个穴位可以理气活血，意守丹田，守神定志。，
　　第四组穴位：百会、肝俞、三阴交。这三个穴位都是治疗神志病的要穴，根据辨证分型，随证配穴，共同起到疏肝理气、健脑安神、协调脏腑、调和气血作用，气血和顺，脑髓生化有源。那么全身的机能得到改善，进而加速大脑生理功能的恢复。
　　第五组穴位：四神聪、神门、足三里、三阴交、太冲。这组穴位可以平肝潜阳，熄风通络，起到综合作用，疏肝理气，解郁除烦安神的功效。
　　艾灸疗法不仅可以对机体产生长久刺激，延长安神效应，使组织器官的活动能力改善，同时可以向大脑持续不断地反馈刺激信息，形成一种温和柔和、暖心持久的非特异性刺激冲动，有助于从身心两方面同时治疗。而且，艾灸法可以使患者自行参与其中，获得改善腑脏功能后，在艾灸过程中逐步提高患者的自我治疗信心，最终纠正情志不舒，肝气郁结，气机失调等抑郁病的根本病因。
　　
　　责编　胡志华