两癌筛查 [绝经晚易患两癌/哪些人更容易发生猝死]

　　绝经晚易患两癌 　　文/李凯菲 　　 　　女人一旦绝经就意味着进入了更年期，身体开始慢慢衰老并出现各种不适症状，于是不少女性想尽办法推后绝经。其实，只要在45-55岁绝经都属于正常，如果刻意推后绝经反而不利于健康，甚至会诱发乳腺癌、子宫内膜癌。
　　受访专家
　　秦洪真，解放军305医院乳腺外一科副主任医师，擅长乳腺良性肿瘤诊断、癌前病变干预以及乳腺癌综合治疗。
　　蔡云郎，南京中大医院妇产科副主任医师，擅长妇科肿瘤诊断及综合治疗。
　　子宫内膜癌――绝经晚延长雌激素刺激
　　排查方法：B超、子宫内膜活检、宫腔镜
　　绝经晚的女性比其他女性受雌激素作用时间要长，而受雌激素长期刺激会造成子宫内膜增生，它属于癌前病变的一种。相关研究显示，绝经年龄大于52岁的人，患子宫内膜癌的危险性是49岁以前绝经者的1.5-2.5倍。
　　因此，绝经晚的女性应注意观察月经周期有无紊乱、月经量有无减少等，如果经期结束后出现异常的阴道流血或是阴道有血性液体，应及时到医院通过阴道彩色B超、子宫内膜活检、宫腔镜检查等排查子宫内膜癌。
　　绝经晚的女性还应慎用含激素的保健食品，以免延长雌激素作用时间。
　　另外，不孕、肥胖、高血压等也是子宫内膜肿瘤的高危因素，需注意防范。
　　乳腺癌――绝经晚雌激素分泌不稳定
　　排查方法：乳腺X线、B超
　　从45岁开始绝经每晚1年，患乳腺癌的风险就会增加3％，因此在乳腺癌高危人群中有一项就是绝经期推后。年过55岁后，雌激素分泌水平不稳定，易使体内的微小病灶出现恶化，诱发乳腺癌。
　　需要提示的是女性年过50岁后，乳腺的腺体逐渐萎缩，脂肪相对增加，摸起来会感觉很柔软，如果触摸时感觉有肿块，应到医院进行X线、B超排查乳腺癌，尤其是年龄大的女性应首选乳腺X线检查。
　　另外，绝经晚的女性还要注意控制体重，因为脂肪有储存雌激素的作用，脂肪越多体内雌激素也越多，而雌激素过分增加会诱发乳腺癌，同时注意不要随意服用含雌激素类的药物或是保健品。
　　提个醒：女性常见的肿瘤除子宫内膜癌、乳腺癌与绝经晚有关外，卵巢癌也难逃干系。美国的一项研究发现，女性排卵周期越多，发生卵巢癌的危险性就越大，也就是说绝经晚也可能是卵巢癌发生的危险因素之一。对绝经推迟者，不论卵巢体积增大与否都应进行超声探查，确诊有没有卵巢肿瘤，必要时还可进行盆腔CT扫描。
　　
　　哪些人更容易发生猝死
　　文/曾文
　　
　　一般情况下，若有以下预兆应及早去医院检查，如：发作性的胸部闷痛或压迫感、心慌、乏力以及头晕;若突然出现低血压、胸痛、出冷汗、呼吸困难、头晕，很可能是猝死发生的预警信号，这时应马上去医院。
　　一旦有心绞痛、心前区不适、胸闷、胸痛等症状不能大意，一定要及早检查，如果为发作性的，必要时需要住院，或做冠状动脉造影。还有查不到原因的晕厥病人，应该考虑心脏病。心源性晕厥是猝死的先兆。
　　有心脏病家族史(男的55岁以下，女的65岁以下)的，还有出现上述症状的人，必须要在每年常规体检的基础上做活动平板运动试验(运动心电图)，这是目前诊断冠心病中，除冠状动脉造影以外精确度最高的检查手段。
　　猝死最主要是冠心病引起，则预防冠心病就显得尤为重要。高胆固醇血症、高血压、吸烟、肥胖和糖尿病是患上冠心病的最大危险因素。
　　饮酒、情绪波动、过度运动都可以诱发猝死，尤其是醒后3小时为猝死高发时段，受害者包括没有潜在心血管疾病的人。无论是长期饮酒、情绪波动，还是进行紧张激烈运动，都可使体内代谢速率增快，心肌需氧量增加，此时易出现心肌缺氧缺血。血、氧供不应求下，心脏会出现急性缺血，引发心脏骤停和脑血流中断，从而发生猝死。因此，心脏不好者不宜在早上的危险时间晨练、饮酒等。