【2010年深圳市福田区伤害流行病学特征分析】 流行病学特征

　　【中图分类号】R256 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0018－02 　　【摘要】目的 分析深圳市福田区2010年意外伤害的流行病学特征，为制定相关政策和干预措施提供依据。 方法 对2010 年深圳市福田区意外伤害监测系统中记录的834名意外伤害对象资料进行描述性流行病学分析。 结果 2010年深圳市福田区意外伤害监测病例中，各年龄组男、女伤害所占比例无显著性差异，所占比例最多的是刀、锐器伤，占24.58%，其次为跌倒坠落伤，占23.86%。发生地点最主要在公路、街道，占21.70%， 25.53%的人伤害时正从事休闲活动， 23.14%的人正从事有偿工作. 结论 刀、锐器伤和跌倒、坠落伤的预防控制工作刻不容缓。 �
　　【关键词】意外伤害; 流行病学;特征�
　　The Epidemiologic Character of Unintentional Injury in Futian District of Shenzhen in 2010 �
　　【Abstract】Objective To understand the epidemiologic characteristics of unintentional injuries in Futian District of Shenzhen in 2010, and then provide the basis for evidence-based strategic planning and evaluation in injuries prevention and control. Methods Using descriptive epidemiology analyzed the cases of unintentional injuries in surveillance system of Futian district. Results There is no markedly difference between men and women in injury proportion at different ages. Stab/cut are most in injury proportion (24.58%), then is fall(23.86%). Most injury take place on road/street(21.70%). 25.53% people are doing leisure activities, 23.14% people are working while injuries happened. Conclusions It is urgent to develop the stab/cut and fall injuries prevention and control program.�
　　【Key words】Unintentional Injury, epidemiology, Characteristics
　　 随着社会经济的发展和医疗水平的提高，意外伤害已成为一个重要的公共卫生问题。据WHO2000年度资料估计，每年有560万人死于某种形式的伤害，占死亡总数的9%［1］，世界卫生组织把意外伤害的预防列为2000年人人健康全球战略的目标之一［2］。为了解深圳市福田区意外伤害的流行病学特征，为福田区开展意外伤害干预提供理论依据。本文利用2010年深圳市福田区意外伤害监测资料, 对意外伤害病例进行流行特征分析。�
　　1 对象与方法�
　　1. 1 研究对象 来源于深圳市福田区意外伤害监测系统。该系统采用分层随机抽样，分别抽取深圳市福田区区级、镇级医院各一家。以 2010年1月-2010年12月在上述2所医院急诊科就诊的意外伤害患者作为研究对象。�
　　1. 2 研究方法 采用卫生部统一制定的全国伤害监测报告卡，由经过统一培训的急诊科医护人员对患者或其家属进行调查，收集意外伤害患者的相关信息，内容包括患者一般情况、意外伤害发生的原因、时间、地点、伤害性质、临床处理及预后等信息。�
　　1. 3 统计分析 采用SPSS15.0 建立数据库，使用SPSS15.0软件进行统计分析。�
　　2 结果�
　　2.1 一般情况: 2010年福田区意外伤害监测系统共报告意外伤害病例834例，其中男性469例，女性365例，男女性别比为1.28。年龄最大的75岁，最小0.4岁，平均年龄30.8岁。25～年龄组发生意外伤害最多，共450例，各年龄组男、女伤害所占比例无显著性差异，详细结果见表1。�
　　 表1 2010年福田区各年龄组意外伤害病例分布�
　　
　　年龄组 男性 女性 合计
　　 0～ 68 34 102
　　 15～ 115 88 203
　　 25～ 247 203 450
　　 65～ 39 40 79
　　 合计 469 365 834
　　 注：2=6.37，P=0.095�
　　2.2 伤害发生原因: 在意外伤害的发生原因中，所占比例最多的刀、锐器伤，占24.58%，其次为跌倒坠落伤，所占比例为23.86%，再次为动物伤，所占比例为14.99%，详细结果见表,2。�
　　表2 福田区2010年意外伤害男女发生原因�
　　
　　性别 机动车车祸 非机动车车祸 跌倒、坠落 钝器伤 刀、锐器伤 烧烫伤 中毒 动物伤 其他 合计
　　 男 33 31 110 47 131 9 14 66 28 469
　　 女 28 23 89 44 74 12 11 59 25 365
　　 合计 61（7.31） 54（6.47） 199（23.86） 91（10.91） 205（24.58） 21（2.52） 25（3.00） 125（14.99） 53（6.35） 834（100.00）
　　 2.3 意外伤害发生地点: 深圳市福田区意外伤害的发生地点最主要发生在公路、街道，占所有意外伤害比例的21.70%，其次为在工业和建筑场所，占所有意外伤害比例的18.10%，再次为在家里，占所有意外伤害比例的12.59%，详细结果见表3.�
　　表3 福田区2010年意外伤害发生地点�
　　
　　伤害发生地点 伤害发生例数 构成比
　　 家里 105 12.59
　　 公共居住场所 90 10.79
　　 工业和建筑场所 151 18.10
　　 体育和运动场所 75 8.99
　　 公路、街道 181 21.70
　　 贸易、服务场所 65 7.79
　　 学校和公共场所 99 11.87
　　 其他 68 8.15
　　 合计 834 100.00
　　 2.4 意外伤害时的活动和受伤程度: 意外伤害发生时，213（25.53%）人正从事休闲活动，193（23.14%）人正从事有偿工作，157（18.82%）人正从事家务和学习，121（14.51%）人从事体育活动，115（13.79%）人乘驾交通工具，其它活动35（4.20%）人。轻度伤害293例，占35.13%，中度受伤532例，占63.79%，重度受伤9例，占1.08%。�
　　3 讨论�
　　 随着传染性疾病的发病率和死亡率降低，伤害的危害及其防治问题日益显露。中国卫生部公布的伤害预防报告中显示：每年因伤害死亡人数约70 ~ 75万人，占死亡总人数的9%左右，是第5位死亡原因。估计每年因伤害引起的直接医疗费用达650亿元，因伤害休工而产生的经济损失达 60多亿元［3］。同时，人们对伤害的认识观念也在发生转变, 由过去的不可预防转变为可以预防，有研究结果表明，伤害可以通过干预而减少发生［4］。�
　　 本次对2010年报告的834例意外伤害病例研究结果表明，福田区意外伤害具有以下特点：（1）男女各年龄段意外伤害所占比例无显著性差异，男女意外伤害的性别比为1.28，这与胥馨尹［5］对四川省城乡老年人伤害发生特征基本一致。邵丽文［6］对慈溪市儿童意外伤害流行特征分析男生由于好动等原因，意外伤害发生率高于女生。福田区2010年14岁以下儿童的意外伤害也表现为男性明显多于女性。（2）意外伤害的发生原因中，主要以跌倒、坠落伤和刀、锐器伤为主，这与郭艳芳［7］等对深圳市宝安区伤害流行病学特征分析基本一致，也与曾念彬等［8］对福田区某医院急诊意外伤害监测结果基本一致，但与全国伤害死亡监测资料显示的交通伤害居第1位的结果不一致［9］。（3）意外伤害发生的地点主要在公路、街道和工业和建筑场所，意外伤害发生时主要从事休闲活动和有偿工作。这可能是因为深圳作为年轻城市，年轻人口较多，参加各种休闲活动较多，在休闲活动中发生跌倒和因口角而打斗较多，另外深圳外来人员较多，对工作环境估计不足或缺乏安全意识而发生的意外伤害也较多（4）意外伤害的受伤程度主要以中度和轻度为主。 �
　　 由此可见，深圳福田地区跌倒、坠落伤和刀、锐器伤应成为意外伤害预防和控制的工作重点，中青年人群是需重点关注的高危人群。 因此开展预防与控制以跌倒、坠落伤和刀、锐器伤为主的意外伤害工作刻不容缓。
　　参考文献�
　　［1］ 王克安.应尽快将伤害预防控制工作纳入国家公共卫生议程.中华流行病学杂志，2004,25（3）:10-11.�
　　［2］ 叶广俊. 现代儿少卫生学［M］. 北京: 人民卫生出版社, 1999. 528 -532.�
　　［3］ 卫生部疾病预防控制局, 卫生部统计信息中心, 中国疾病预防控制中心. 中国伤害预防报告 ［M］ .北京: 人民卫生出版社, 2007.�
　　［4］ 卢关平，周春洪，吴霭玲. 中小学生伤害干预措施的制定及其可行性研究［J］. 疾病控制杂志, 1999, 3( 4) : 276-277.�
　　［5］ 胥馨尹，邓颖，易光辉等.2006-2008年四川城乡老年人伤害发生特征分析［J］.预防医学情报杂志，2010,26（2）:92-95.�
　　［6］ 邵丽文.慈溪市儿童意外伤害流行特征分析［J］中国预防医学杂志，2011，12,（3）:273-276.�
　　［7］ 郭艳芳，刘晋洪，何俊标等.2004-2007年深圳市宝安区伤害流行病学特征分析［J］.中国热带医学，2009，9（2）:340-341.
　　［8］ 曾念彬，林中，杨力等.2007年深圳市福田区某医院急诊伤害监测资料分析［J］.华南预防医学，2008,34（6）:53-54.�
　　［9］ 杨功焕,黄正京,陈爱平.中国人群的意外伤害水平和变化趋势［J］中华流行病学杂志，1997，18（3）:142-145. �
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　　作者单位：518040 广东深圳市福田区疾病预防控制中心